世界卒中日:防治卒中,运动同行

摘要:10月29日,又迎来了第19个“世界卒中日”。今年,世界卒中组织(WSO)提出了“Harnessing the power of sport to be Greater Than stroke”(体医融合,战胜卒中)的宣传主题,旨在强调体育运动在卒中防控中的重

编者按:10月29日,又迎来了第19个“世界卒中日”。今年,世界卒中组织(WSO)提出了“Harnessing the power of sport to be Greater Than stroke”(体医融合,战胜卒中)的宣传主题,旨在强调体育运动在卒中防控中的重要地位,并提高公众对体育运动预防和治疗卒中的认识。

卒中必知道:认识卒中及其危害

卒中,也是我们常说的“中风”,是一种急性脑血管疾病,通常分为缺血性卒中和出血性卒中。缺血性卒中又称脑梗死,是指因血管阻塞导致血液不能流入大脑;出血性卒中,是指脑部血管突然破裂引起出血,包括脑出血和蛛网膜下腔出血[1]。

卒中具有发病率高、复发率高、致残率高、病死率高及经济负担高等“五高”的特点。卒中通常发病急、病情进展迅速,是我国当前第一位致残病因,可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等,严重影响患者的生活质量,给家庭和社会造成巨大负担[1]。中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明,我国现有卒中患者1494万人,每年新发卒中330万人,每年因卒中死亡154万人,卒中存活者中约有80%左右留有不同程度的残疾[1,2]。

卒中早识别:牢记“BE-FAST”或“中风120”口诀

生活中,突发脑卒中,因无法及时救治而引发的悲剧并不少见。这一刻,”时间就是生命”,如何快速识别脑卒中的症状,并及时将患者送至医院接受救治,非常重要!指南常推荐“BE-FAST”口诀或“中风120”口诀迅速识别[1,3,4]。

“BE-FAST”口诀

“B”是指平衡(Balance),平衡或协调能力丧失,突然出现行走困难;

“E”是指眼睛(Eyes),突然的视力变化,视物困难,或者一过性黑蒙;

“F”是指面部(Face),面部不对称,口角歪斜;

“A”是指手臂(Arms),手臂突然出现无力感或者麻木感,通常出现在身体一侧;

“S”是指言语(Speech),说话含混、不能理解别人的语言;

“T”是指时间(Time),时间至关重要,如果有以上任何一个症状突然发生,则有可能是卒中。

“中风120”口诀

“1”代表“看到1张不对称的脸”;

“2”代表“2只手臂是否出现单侧无力”;

“0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”。

如果自己或他人突然出现以上任何一个症状,则有可能是卒中,要立刻拨打急救电话120。

卒中巧预防:合理干预,防患未然

卒中是一种急性且进展迅速的疾病,其危险因素众多,包括高血压、血脂异常、超重或肥胖、心脏病、心理因素、吸烟、大量饮酒和糖尿病。因此预防卒中显得尤为重要,且大量研究证实,卒中可防可控。《中国脑卒中防治指导规范(2021年版)》建议,可通过有效管理危险因素,显著降低卒中的发生风险[1,3]。

01日常生活行为注意事项

坚持适度体育锻炼,将体育锻炼融入日常生活;清淡饮食,做到低盐少油、食物多样,践行膳食指南推荐;克服不良生活习惯,如戒烟限酒、避免久坐等;防止过度劳累;保持情绪平稳;关注气候变化,及时采取保护措施;定期进行健康体检,发现问题早诊早治。

02相关疾病患者重点注意事项

高血压患者需控制血压,坚持按医嘱服用降压药物;高脂血症患者应控制总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇,坚持按医嘱服用降血脂药物;糖尿病患者及糖尿病前期人群,应按照医生建议,采取饮食、运动和药物等综合措施控制血糖;心脏病(包括心房颤动)患者,应控制心脏病相关危险因素。

运动很重要:适度运动,共治卒中

相关研究显示,缺乏体育运动是卒中(急性脑血管病)发病的独立危险因素,更是增加患者死亡风险的独立因子。规律的有氧运动能降低慢性病患者45.9%的全因死亡风险,因此提倡通过科学合理的运动来,预防和帮助治疗卒中[2]。

1.预防卒中:科学合理的体育锻炼可以有效降低卒中风险。世界卒中组织建议成年人每周进行150 分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高强度有氧运动,可以有效预防卒中。《“健康中国行动(2019—2030年)”》全民健身行动中也提到:定期适量进行身体活动有助于预防和改善超重和肥胖及高血压、心脏病、卒中、糖尿病等慢性病。《运动处方中国专家共识(2023)》推荐,可以将有氧运动作为首选,包括但不限于快走、慢跑、游泳、骑自行车等。建议选择适合自己的运动方式,循序渐进地增加运动量,并保持良好的运动习惯[2,5,6]。

2.助力卒中后的康复:卒中后患者往往会遗留不同程度的肢体功能障碍、语言障碍、认知障碍等,体育锻炼和康复训练是促进患者功能恢复的重要手段。《“健康中国2030”规划纲要》中也提到:“加强体医融合和非医疗健康干预。发布体育健身活动指南,建立完善针对不同人群、不同环境、不同身体状况的运动处方库,推动形成体医结合的疾病管理与健康服务模式,发挥全民科学健身在健康促进、慢性病预防和康复等方面的积极作用”。《运动处方中国专家共识(2023)》指出,运动康复可通过抗阻训练、平衡训练等帮助卒中患者改善肢体功能,提高生活质量[2,5,6]。

结语

近年来,脑卒中的发病率和死亡率持续攀升,对中老年人的健康和生命构成了严重威胁。然而,脑卒中是一种可以通过预防和治疗来控制的疾病。预防措施不仅包括改善不健康的生活方式,还应关注动脉硬化、血管狭窄、血压、血糖、血脂和心脏健康等。此外,适度的体育活动也是预防和治疗卒中的重要手段,这一点不容忽视。通过这些综合措施,我们可以有效地降低脑卒中的风险,保护中老年人的健康。

参考文献

1.国家卫生健康委办公厅. http://www.nhc.gov.cn/cms-search/xxgk/getManuscriptXxgk.htm?id=e65f24e3 bb1b4b628b4ce381c2c9c6a3.

2.中国卒中学会.中国卒中学会发布2024年第19个世界卒中日中文宣传主题口号:体医融合 战胜卒中!https://www.chinastroke.net/a429.html.

3.中华医学会神经病学分会. 中华神经科杂志, 2024, 57(6): 523-559.

4.首都医科大学附属北京天坛医院.卒中预警,牢记“BE FAST”.

5.中华人民共和国中央政府.健康中国行动(2019—2030年).https://www.gov.cn/xinwen/ 2019-07/15/content_5409694.htm.

6.《运动处方中国专家共识(2023)》专家组. 中国运动医学杂志. 2023;42(1): 3-7.

来源:国际糖尿病

相关推荐