摘要：梅毒的主要传染途径是性接触，还能通过胎盘、血液、破损皮肤等传播。

梅毒，一种历史悠久的性病

因经常出现在社会新闻

和街头小广告中

而被大家所耳熟能详

图源：广东疾控

梅毒可不是“没毒”

正确认识，科学防治

才能最大程度规避风险

今天我们就来聊聊

什么是梅毒？

怎样看懂梅毒检测的结果？

图源：网络

梅毒是如何传播的？有哪些危害？

梅毒（syphilis）是一种由梅毒螺旋体（Treponema pallidum）引起的性传播疾病。

梅毒的主要传染途径是 性接触，还能通过 胎盘、血液、破损皮肤等传播。

梅毒螺旋体不仅侵害皮肤、黏膜，还能侵袭骨骼系统、心血管及中枢神经系统等多个系统，可引起全身各器官及组织的损害（如骨梅毒、眼梅毒等），严重危害人类身心健康。

临床上如何检测梅毒？

梅毒螺旋体入侵机体后，最早产生（感染后2周）梅毒螺旋体特异性IgM 抗体，感染4周后特异性IgG抗体，较晚（5-7周）产生梅毒螺旋体非特异性抗体。因其机体产生两种不同类型的抗体，一般临床上采用这两种抗体血清学试验来检测梅毒。

梅毒血清学实验室检测包含两类血清学试验，一类是梅毒螺旋体血清学试验检测梅毒特异性抗体，包括TPPA、TPHA、ELISA、RT、CLIA、WB、聚合酶链反应（PCR）等；另一类是非梅毒螺旋体血清学试验检测梅毒非特异性抗体，常用的有RPR、TRUST。同类试验功效大致相同。

“梅”那么简单

血清学实验室检测结果复杂多样

各种检测结果怎么读懂？

不要慌，请看专家分析

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情景一

医生，我第一次检测梅毒，怎么有两个阳性，我怎么了？

TPPA阳性，TRUST阳性：梅毒螺旋体特异性抗体和非特异性抗体同时存在，说明 梅毒感染中，需要规范治疗。

情景二

医生，规范治疗后，我怎么还有一个阳性？

TPPA阳性，TRUST阴性：说明治疗成功。

一旦感染梅毒螺旋体后， 梅毒特异性抗体试验终身阳性，即使使用驱梅治疗，梅毒特异性抗体试验一直阳性，此类试验不能用于观察疗效、判断复发及再感染。

梅毒非特异性抗体检测可用于治疗的疗效观察，愈后判断，再感染监测。一旦规范治疗后， 非特异抗体阴性代表治疗成功。

情景三

医生，我刚有过高危行为，第一次来检测，怎么有一个阳性？

TPPA阳性，TRUST阴性：梅毒螺旋体特异性抗体先出现，说明 有可能是梅毒极早期。

情景四

医生，我洁身自好，第一次体检，怎么有一个阳性？

TPPA阴性，TRUST阳性：未感染梅毒。

非梅毒患者也会检测出梅毒非特异性抗体，此现象为 梅毒非特异性抗体的经典生物学假阳性。经常见于女性妊娠、老年人、肿瘤、某些自身免疫疾病如风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。

情景五

医生，我治疗之后，怎么还是双阳？

TPPA阳性，TRUST阳性：部分梅毒患者经驱梅治疗1年后，其非特异性抗体在很长的时间内一直持续于低滴度的状态而不转阴（或未出现4倍增长或下降），此现象称为 血清固定。

因此，排除神经梅毒和再感染之后，如仍为血清固定，一般无传染性，切勿过度治疗。

你学会了吗？

来源：云贵高原生活指南