摘要：从事儿科临床、教学、科研20余年，擅长儿童感染性疾病、肝病、重症及疑难方面疾病，如不明原因发热、重症EB病毒感染、巨细胞病毒感染、肝功能异常、病毒性肝炎（乙肝、丙肝等）、脂肪肝、遗传性肝病、胆汁淤积性肝炎、支原体感染、百日咳、梅毒、疫苗接种咨询等。尤其在儿童慢
健康杭州·专家在身边
本期专家
祁正红
● 杭州市儿童医院感染科（肝病）副主任、主任医师
● 国家感染性疾病临床医学研究中心儿童乙肝抗病毒治疗专家委员会委员
● 浙江省医师协会儿科医师分会感染病学组委员
个人简介
从事儿科临床、教学、科研20余年，擅长儿童感染性疾病、肝病、重症及疑难方面疾病，如不明原因发热、重症EB病毒感染、巨细胞病毒感染、肝功能异常、病毒性肝炎（乙肝、丙肝等）、脂肪肝、遗传性肝病、胆汁淤积性肝炎、支原体感染、百日咳、梅毒、疫苗接种咨询等。尤其在儿童慢乙肝个性化抗病毒方面有较多经验。参编《儿童慢性乙型肝炎防治专家共识》。门诊时间
周一下午、周三上午、周日上午
本期看点
儿童乙肝可以治愈吗？
肥胖+高血脂，儿童也会得脂肪肝！
儿童肝病多起病隐匿，不幸“中招”怎么办？
01 3岁娃入学体检查出乙肝
夫妻俩吵到要离婚
女孩莹莹（化名）3岁时，幼儿园入学体检发现转氨酶升高，进一步检查才知道居然是乙肝！
“完了，这个病要跟孩子一辈子了！”爸爸觉得妈妈故意隐瞒乙肝病史，害了孩子，俩人因此闹到离婚。
“很多人认为，得了乙肝就是一辈子患病了，其实是误区。”杭州市儿童医院感染科（肝病）主任医师祁正红表示，“儿童乙肝是可以治愈的，而且成功率要比成人高很多。”
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祁正红为莹莹制定治疗方案，经积极治疗，最终实现完全治愈。在陪伴治疗的时间里，孩子父母的感情也渐渐回温，又准备复婚了。
乙肝的感染途径有母婴传播、血液传播和性传播，其中母婴传播是儿童感染乙肝的最主要来源。孩子出生时皮肤黏膜有破损，接触母体的血液、羊水或产道分泌物而感染。
“儿童乙肝治疗要趁早，千万不要错过最佳时机。”祁正红表示，“其最大特点是没有任何症状，不通过检查难以发现。而一旦进展到肝硬化，甚至肝癌，就难以治愈了。”
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02 吃成“小胖墩”
脂肪肝悄悄找上门
10岁的航航（化名）平时主要由爷爷奶奶照顾。都说“隔代亲”，孙子想吃什么，老人都一一满足。
巧克力、薯条、炸鸡、蛋糕······经常吃这些高热量低蛋白的食物，再加上爱睡懒觉不爱运动，航航成了“小胖墩”。
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最近半年，航航不仅长胖了，而且一动就喊累，以前爱吃的东西也不想吃了，还常常说肚子胀、肚子痛。
爸爸妈妈赶紧带孩子来市儿童医院就诊。血生化提示谷丙转氨酶和谷草转氨酶明显增高，甘油三酯超标，腹部B超提示重度脂肪肝，诊断为儿童非酒精性脂肪性肝炎（中度）。
近年来，该病的发病率呈现出不断上升的趋势，已经成为继病毒性肝炎之后，影响儿童健康的又一重要慢性肝脏疾病。
“儿童脂肪肝会干扰正常的生长发育进程，引发脂肪代谢紊乱等一系列问题。”祁正红表示，病情还可能从脂肪肝发展为脂肪性肝炎、肝脏纤维化，最终演变成肝硬化。
03 肝脏是个沉默的器官
儿童肝病早发现早治疗
肝脏是人体重要的消化器官，承担三大物质代谢、转化及解毒等重要功能。儿童肝病多起病隐匿，早期不易发觉，容易延误病情，导致严重后果。
儿童肝病原因复杂，治疗方案也不同。“对于儿童乙肝，我们已经有比较成熟的治疗方案。”祁正红表示，目前典型的治疗方法有使用干扰素和服用抗病毒药两种。医生会根据情况选择最适合的治疗方案。
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针对儿童脂肪肝的治疗，目前尚没有疗效确切的药物。脂肪肝大多与肥胖和高血脂相伴而来，“管住嘴、迈开腿”、改变生活方式是最重要的。
每天运动至少30分钟，最好达到60分钟，可以进行快走、慢跑、上下楼梯、跳绳、打球、游泳、骑自行车、登山等有氧运动和哑铃、杠铃等力量运动。
“每天可以分多次运动，每次运动15分钟，逐渐增加运动时间和运动量。平时多帮大人做扫地、拖地、洗衣等家务活。看电子产品时间控制在2小时以内。”祁正红建议。
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饮食上，含糖饮料以及糖果、甜点等高糖食物和油炸食物等高脂饮食的摄入也必须控制。
祁正红提醒：肝功能异常就像是一颗隐藏在孩子身体里的“定时炸弹”，必须引起高度重视，及时至专科门诊就诊。
供稿：杭州市儿童医院
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