摘要：2024年接近尾声，在这一年里，肿瘤频道不断创新，频道作者们也笔耕不辍，与读者朋友共同学习，共同成长。无论是药物盘点、病例解读，还是热点资讯类文章，亮点纷呈、精彩涌现，为临床工作者和患者提供了宝贵的启示和指导，来和小编一起回顾吧！
*仅供医学专业人士阅读参考
2024年接近尾声，在这一年里，肿瘤频道不断创新，频道作者们也笔耕不辍，与读者朋友共同学习，共同成长。无论是药物盘点、病例解读，还是热点资讯类文章，亮点纷呈、精彩涌现，为临床工作者和患者提供了宝贵的启示和指导，来和小编一起回顾吧！
纵览药物进展，攻克治疗困境
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奥希替尼耐药，后线治疗策略如何选？这8种方案整理好了！（详情点击链接）
EGFR突变的非小细胞肺癌患者在进行初始靶向治疗后，耐药和肿瘤进展问题一直是临床诊疗管理巨大挑战之一。为了解决酪氨酸激酶抑制剂（TKI）耐药问题，研究者在针对耐药机制不断探索的同时，也对EGFR-TKI进行着不断地更新优化。目前，三代EGFR-TKI奥希替尼已经成为EGFR突变NSCLC治疗的优先选择。
但在奥希替尼出现耐药后，患者往往需要面对后线治疗选择匮乏的治疗困境。那么，应当如何选择后续治疗方案？作者从耐药机制出发，整理多项最新国际研究数据，对奥希替尼耐药后的治疗策略进行了全面的梳理和总结。
2 超全！20种化疗方案用药顺序一文总结，记得收藏！（详情点击链接）
化疗是肿瘤内科常见的治疗方法，和手术、放疗并称为癌症三大治疗手段，给药之后，化疗药物随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织，进行全身治疗。
在肿瘤临床治疗过程中，常会涉及到多种化疗药物的联合使用。但如果给药顺序不当，不仅会影响抗肿瘤治疗的效果，还可能引发严重的不良反应。正确地安排给药顺序可以起到协同效应，并在提高疗效的同时，减少或避免毒性，消除或延迟耐药性。
本文以化疗给药顺序遵循原则为基础，汇总了20种联合化疗方案用药顺序，并整理为表格形式。脉络清晰，临床实用性强，是值得收藏学习的优秀文章。
3 K药、O药、H药、T药……傻傻分不清？这篇讲明白了！（详情点击链接）
随着免疫治疗领域的研究逐渐深入，经典药物的应用场景不断拓展，新型药物的应用尝试不断推进，非小细胞肺癌免疫药物多多益善却“多多易乱”。
在各种相关前沿研究、药物盘点中，我们经常会看到类似O药、K药、H药、I药这样的药物名称缩写，让人眼花缭乱、难以区分。而其中，O药（Opdivo，纳武利尤单抗）和K药（Keytruda，帕博利珠单抗）作为知名度较高的两个PD-1抗体药物，人们在应用过程中为了方便记忆，取药品英文商品名的首字母来命名，其它药物同理。
因此，医学界选取部分NSCLC的免疫治疗药物进行举例分析，并从用法用量、国内外获批情况、指南推荐、不良反应管理等方面对这些药物在非小细胞肺癌的应用进行整理，以飨读者。
4 这个靶向药常见副作用，真的很难忍！毒性管理应对有方，患者医生都要学（详情点击链接）
近年来，肿瘤靶向药物快速发展，成为目前肿瘤治疗的重要选择之一。肿瘤靶向药物在发挥抗肿瘤作用的同时，可能损害正常组织功能，其中皮肤相关不良反应最为常见。部分皮肤不良反应严重影响患者的生活质量，导致其治疗依从性下降，最终影响患者的长期生存。因此，正确认识肿瘤靶向药物相关皮肤不良反应及发生机制，有助于指引未来基于机制的诊断与治疗，从而改善患者生活质量。
本文从靶向治疗常见的副作用及管理方法、皮肤毒性的分级标准、应对方案、注意事项等方向进行全面总结。表格详尽、逻辑清晰，是医患群体都值得一看的临床实用类精品好文。
5 卡铂、顺铂有何区别？三张表格，读懂铂类药物的“前世今生”（详情点击链接）
自从上世纪60年代，顺铂的抗癌性被发现并应用于临床以来，铂类药物就在肿瘤化疗领域大展拳脚，除了顺铂，常见的铂类化疗药还有卡铂、奥沙利铂、洛铂、奈达铂等。临床上，含铂化疗方案是肺、头颈部、消化道、生殖系统等多种恶性肿瘤的首选化疗方案。据统计，在我国所有的癌症化疗方案中，以铂类药物为基础的方案占70%-80%。
文章以第一人称角度，总结铂类药物的发展历程、选择策略以及联合用药相互作用。文章兼具基础知识和临床应用，文字风趣、覆盖面广、内容详尽，干货满满。
6 地塞米松在肿瘤治疗中的9大应用，你知道几个？（详情点击链接）
糖皮质激素是肿瘤科最常用的治疗和辅助用药之一，尤其是地塞米松使用范围非常的广泛。作为典型的长效糖皮质激素，地塞米松具有多种药理作用，广泛应用于临床治疗。本文将地塞米松在肿瘤治疗方面的9种应用策略进行总结，以飨读者。
深入解读案例，直击临床困境
7 罕见！一颗生长了27年的巨大肿瘤，令6个科室医生紧急联合……（详情点击链接）
本文以实习医生的视角出发，记录了一名因意识错乱就诊的患者，意外发现存在27年的巨大肿瘤的经历。针对这一缓慢生长且长期存在的乳腺病变，巨大肿瘤的鉴别诊断成为了临床挑战之一。因此，多学科团队参与讨论，乳腺肿瘤内科、放射肿瘤科、头颈肿瘤科、乳腺外科团队为患者一同制定了治疗计划，还请到了精神科和整形外科医生共六个科室群策群力。
读者可以“沉浸式旁观者”身份观察医生与患者的互动，体会到临床思维中抽丝剥茧、层层挖掘的逻辑快感，领略多学科诊疗的全面综合优势，更学习到了医患沟通中心理干预在提高依从性中的技巧。
8 肺癌合并恶性胸腔积液，处理方案有哪些？胸腔内用药怎么选？一文总结（详情点击链接）
恶性胸腔积液（MPE）是指胸膜原发恶性肿瘤或其他部位恶性肿瘤转移至胸膜引起的胸腔积液，胸腔积液样本或胸膜活检组织证实存在恶性肿瘤细胞可确诊。常见病因包括肺癌、乳腺癌、血液系统肿瘤、胃肠道肿瘤、妇科恶性肿瘤以及恶性胸膜间皮瘤等，其中肺癌和乳腺癌相关的MPE占总数的50%以上。
本文特此梳理肺癌合并恶性胸腔积液相关内容，从发病机制、分级规则、处理流程、用药方案等方面综合整理，以飨读者。
9 奥希替尼耐药有救了！一、二代EGFR-TKI还能“再战”，不用着急化疗 | 病例剖析（详情点击链接）
第三代表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）奥希替尼是晚期/转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者中携带常见EGFR突变的优选治疗方案。与所有靶向治疗一样，奥希替尼难免会面临耐药难题，并且作为三代TKI，其耐药后治疗较为棘手。克服奥希替尼获得性耐药是一个高度未满足的医疗需求，临床实践中尚没有可用的后线靶向治疗药物获批。
EGFR C797S突变是奥希替尼耐药机制中最常见的继发性突变之一，在二线奥希替尼治疗后更为常见，既往研究发现该突变可能使肿瘤对一代或二代EGFR-TKI更敏感，意味着当存在EGFR C797S突变时，一、二代EGFR-TKI或许能够继续发挥作用。那么实际耐药情况下，一代或二代EGFR-TKI的疗效究竟如何？本文整理了3例NSCLC患者在奥希替尼治疗期间获得EGFR C797S耐药突变后接受一代或二代EGFR-TKI治疗的病例，并总结了突变特点以及治疗方案，干货满满！
10 “三阴”转成“三阳”？乳腺癌复发转移，要做二次活检吗
作为一名乳腺科医生，对于新诊断乳腺癌，“精准诊断、分型而治”理念可谓“刻骨铭心”。但对出现复发转移的乳腺癌患者进行二次活检，真的有必要吗？
尤其是面对患者排山倒海式的连环追问时：“医生我为什么又要做穿刺活检？上次不是检查过了吗？这些受体状态表达还会变化吗？那我的治疗方案会不会变化呢？......我能不能不做这个活检呢？”
以及面对临床难以二次活检的实际困境时：患者极有可能不愿意活检；活检还需要外科医生和病理科医生的协助；再说有些肿瘤部位，比如长在深处或者靠近大血管……我们能不能不做这个活检呢？
这个发表在Front Oncol的 IIIA 期三阴性乳腺癌复发转移后，接受抗HER2治疗加化疗获得近完全缓解（nCR）的病例，或许能为大家带来启发。
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Ki-67是病理报告上的常见指标，不少肿瘤患者发现自己的报告中该指标明显高于正常值，上网搜索到的内容都说“Ki-67代表肿瘤细胞的增殖速度，数值越高则肿瘤细胞越活跃，预后越不好”，一时忧心忡忡，感觉大事不妙。
病理报告中Ki-67是什么？有什么意义？不同类型肿瘤中，高Ki-67值的意义有何不同？如何正确运用Ki-67， 判断预后指标？这篇文章进行了详尽、全面的整理。
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国家癌症中心在其官方杂志Journal of National Cancer Center（JNCC） 发布了2019-2021年中国癌症患者生存率统计数据。本次统计共纳入了全国31个省市地区的281家肿瘤登记处数据，与既往公布的2012-2015年生存数据相比人口覆盖范围明显扩大，更加客观准确地反映了我国肿瘤患者的生存现状。对于预测不同类型肿瘤患者的生存趋势、制定肿瘤患者规范化管理流程具有重要意义。
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责任编辑：Sheep
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来源：医学界肿瘤频道一点号
