摘要：重性抑郁障碍（MDD）表现出很大的性别差异，对女性的影响明显高于男性。因此，女性患抑郁症的几率是男性的两倍，而抑郁症是女性健康相关问题的第二大常见原因。这些性别差异在生育期尤为明显，包括经前期、孕期和围绝经期等阶段。性别特异性抑郁症，如经前焦虑障碍和产后抑郁症

重性抑郁障碍（MDD）表现出很大的性别差异，对女性的影响明显高于男性。因此，女性患抑郁症的几率是男性的两倍，而抑郁症是女性健康相关问题的第二大常见原因。这些性别差异在生育期尤为明显，包括经前期、孕期和围绝经期等阶段。性别特异性抑郁症，如经前焦虑障碍和产后抑郁症，进一步凸显了这些差异。

MDD女性通常会出现更严重的躯体症状和更大的功能障碍，具体表现包括更频繁的睡眠障碍、食欲改变和疲劳症状。虽然许多研究强调了月经周期不规律（如痛经、月经过多和经前期症状）与抑郁症之间的关联，但这些合并症的因果机制和遗传途径仍未得到充分认识和了解。

在《生物信息学简报》（Briefings in Bioinformatics）的一项新研究中，来自中国和英国的研究人员发现，抑郁症会增加月经疼痛（痛经）的几率。

研究概况

研究旨在采用一种综合的创新方法，结合来自各种资源的基因组、转录组和蛋白质相互作用数据/信息，探讨抑郁症与痛经之间的联系。

采用双样本、双向和多变量孟德尔随机化（MR）方法确定痛经与抑郁症之间的因果关系。利用全基因组关联研究（GWAS）数据确定与痛经和抑郁症相关的遗传变异，然后对共同的遗传影响因素进行共定位分析。通过分析公共数据库中的表达数量性状基因座（eQTL）数据，确定了相关组织中的目标基因。此外，还利用STRING数据库构建了蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络，以分析已识别蛋白质之间的相互作用。

研究结果

磁共振分析证实抑郁症对痛经有明显的因果效应，失眠也被证明是这一关系的中介因素。相反，没有证据支持痛经对抑郁症的因果效应（P=.74）。

利用GWAS和eQTL数据进行的遗传分析确定了共同的遗传因素，包括 GRK4、TRAIP和RNF123，以及SMAD2、SMAD3、RUNX1、FOXO1和STAT3等转录因子，以及RBMS3上的显著共定位信号rs34341246，提示了共同的生物学途径。

这些发现强调了心理健康在控制女性生殖症状方面的重要性，并为了解这些症状之间的遗传和分子相互作用奠定了基础。

研究评述

该研究的第一作者、中国西安交通大学博士生Shuhe Liu说："我们使用了一种名为孟德尔随机化的专业技术来分析遗传变异，并确定了可能介导抑郁症对痛经影响的特定基因。研究结果初步证明，抑郁可能是痛经的原因而非结果，因为没有发现经痛会增加抑郁风险的证据。”

研究小组分析了来自欧洲人群的约60万个病例和来自东亚人群的8000个病例，发现这两个数据集之间存在密切联系。他们还研究了抑郁症患者经常经历的睡眠不足，是否可能是抑郁症和痛经之间的重要中介因素。

结果发现，睡眠障碍的增加会加剧痛经。因此，解决睡眠问题可能是控制这两种病症的关键。然而，要了解这些因素之间错综复杂的联系，还需要进行更多的研究。

在治疗痛经等疾病时，精神障碍往往不在考虑之列。该研究结果强调了对严重痛经患者进行心理健康筛查的重要性。我们希望这能带来更多个性化的治疗方案，改善医疗保健，并减少对这些疾病的偏见。

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面对青少年的抑郁、焦虑及辍学等问题，家属群的父母们分享交流，彼此借鉴经验，为了孩子一起在努力。

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参考文献

Shuhe Liu, Zhen Wei, Daniel F Carr, John Moraros, Deciphering the genetic interplay between depression and dysmenorrhea: a Mendelian randomization study, Briefings in Bioinformatics, Volume 26, Issue 1, January 2025, bbae589, https://doi.org/10.1093/bib/bbae589

来源：健康的打算