摘要：近日，2024年美国血液学会（ASH）年会在美国圣迭戈圆满落幕。大会发布多项急性髓系白血病（AML）领域的热点研究，为AML领域诊疗开启新篇章。借此东风，中外血液领域权威专家共同开启了“2024 ASH血液肿瘤精准诊疗管理学术会议”。特设ASH年会现场及国内线

导读

近日，2024年美国血液学会（ASH）年会在美国圣迭戈圆满落幕。大会发布多项急性髓系白血病（AML）领域的热点研究，为AML领域诊疗开启新篇章。借此东风，中外血液领域权威专家共同开启了“2024 ASH血液肿瘤精准诊疗管理学术会议”。特设ASH年会现场及国内线下研讨会双重场景，开启中西深度共话。

本场国内线上研讨会聚焦造血干细胞移植综合管理模式及其术后长期维持治疗策略探索，以及临床实践经验进行深度探讨，共同助力中国AML领域蓬勃发展。

Session1

直击ASH现场热潮，中外专家共启学术盛宴

在2024 ASH大会的背景下，“2024 ASH血液肿瘤精准诊疗管理学术会议”隆重开启。浙江大学医学院附属第一医院金洁教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院胡炯教授在开场致辞中强调，ASH年会展示了丰富的AML研究成果，本次会议为传递ASH最新科研动态提供渠道，同时促进AML治疗新理念传递。期待与会专家通过本次会议，深化AML领域理解，提升诊疗技术，为AML患者的更深缓解、更久生存贡献力量。

在胡炯教授的主持下，约翰霍普金斯大学西德尼·金梅尔综合癌症中心Mark Levis教授分享了此次ASH年会上关于造血干细胞移植综合管理的相关进展。Mark Levis教授表示，移植调节强度（TCI）应基于组织毒性，TCI增加可降低复发率，但同时升高非复发死亡率（NRM）。建议临床采用中等强度的TCI（2.5-3.5）可更好平衡复发率与造血干细胞移植治疗毒性。另外，在使用吉瑞替尼单药治疗复发难治性（R/R） FLT 3 突变AML达到复合完全缓解（CRc）的患者中，较晚应答者[第3周期及以后达到CRc]比早期应答者[第2周期结束时达到CRc]更有机会接受造血干细胞移植治疗，并且，Mark Levis教授强调，吉瑞替尼治疗持续6~7周期可使大部分患者获益。

02 造血干细胞移植综合管理模式及其术后长期维持治疗策略探索

造血干细胞移植是AML重要的治疗手段，然而，移植后常常面临疾病复发、移植物抗宿主病及非复发死亡问题。会上，上海交通大学医学院附属瑞金医院胡炯教授介绍了瑞金医院AML移植综合管理模式及患者移植后维持治疗策略，临床常采用中等强度MBF方案（美法仑、白消安、氟达拉滨）作为造血干细胞移植治疗的预处理方案，用于髓系恶性肿瘤患者。研究结果显示，1年累计复发率（CIR）仅为2.04%，1年NRM仅为11.7%，1年总生存（OS）率达89.7%。表明，中等强度MBF预处理方案具有较低的复发率及NRM，同时可改善患者生存。

03 中外临床实践经验交流，优化AML诊疗

中外交流不仅是诊疗模式的交汇与碰撞，更是诊疗理念创新与发展的肥沃土壤。会上，中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）宫本法教授、中国医科大学附属第一医院何娟教授、南方医科大学南方医院史鹏程教授、陆军军医大学第二附属医院新桥医院谭栩教授、苏州大学附属第一医院王荧教授和浙江大学附属第一医院杨春梅教授充分利用交流契机，积极与Mark Levis教授探讨了AML诊疗实践中遇到的具体挑战，寻求改进策略。对于FLT3突变AML患者，Mark Levis教授建议使用不同药物序贯治疗作为移植后维持治疗策略，其中年轻、可耐受强化疗的患者可使用FLT3抑制剂转阴然后进行移植。

Session2

紧跟ASH学术进展，奏响中国血液之声

临床需求推动学科发展，四川大学华西医院吴俣教授、陆军军医大学第二附属医院孔佩艳教授在开场致辞中表示，在本届ASH年会上，多项关于FLT3突变AML的最新研究成果发表，期待与会专家基于中国的AML临床实践，深入探讨学术新知，积极交流治疗经验，共同推动国内AML治疗领域的持续进步和繁荣。

04 2024 ASH精粹：FLT3突变AML治疗探索新进展

在吴俣教授主持下，西南医科大学附属医院邢宏运教授分享了关于FLT3抑制剂治疗R/R FLT3突变AML的相关研究进展，并指出，相较于早期应答者，较晚应答者的完全缓解（CR）率更高（21.7% vs 38.7%），中位CRc持续时间更长（2.7个月 vs 3.5个月），≥3级治疗相关不良反应（TEAE）发生次数更低。同时，相较于早期应答者，较晚应答者在移植后重启吉瑞替尼治疗后保持CRc的患者比例更高（21.5% vs 39.1%）。并且，多数患者可在6个周期内达CRc，提示临床应考虑到吉瑞替尼单药治疗的晚期反应可能性，因此对于可耐受治疗患者，应更精确地考虑治疗反应时间。

在吴俣教授主持下，兰州大学第一医院刘蓓教授分享了AML伴FLT3突变的相关研究内容，并表示，FLT3突变AML患者的预后较差，且常合并NPM1、WT1、DNMT3A等基因突变。等位基因比率（AR）、内部串联重复（ITD）插入个数、ITD插入长度可能与AML伴FLT3-ITD突变患者预后相关。同时，对于新诊断的FLT3突变AML老年患者，低剂量联合方案（阿扎胞苷、维奈克拉、吉瑞替尼）疗效显著，可改善患者生存。

06 吉瑞替尼联合方案改善继发性FLT3突变AML患者缓解

在孔佩艳教授主持下，陆军军医大学第二附属医院朱丽丹教授分享了一例FLT3-ITD突变继发性AML患者的治疗经过。该老年（60岁）女性患者，既往乳腺癌改良术后，诊断为AML伴FLT3突变、KIT突变以及KRAS突变。给予羟基脲、阿糖胞苷联合治疗一疗程，评效为未缓解（NR），遂给予阿扎胞苷、维奈克拉、吉瑞替尼联合治疗一疗程，评效为部分缓解（PR）。朱丽丹教授指出，继发性AML表现出更多不良基因突变、更高的发病年龄及更多合并症，且容易合并FLT3-ITD突变，R/R FLT3突变继发性AML患者采用吉瑞替尼与其它药物联合治疗是可选择的治疗方案。

07 交流实践经验，优化AML治疗管理

在孔佩艳教授主持下、武汉协和医院仲照东教授、重庆医科大学附属第二医院胡晓教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院黄伟教授、西安交通大学医学院第一附属医院吴迪教授就临床中遇到的难题与挑战展开了激烈讨论，并表示阿扎胞苷、维奈克拉、吉瑞替尼三药联合可为R/R FLT3突变AML患者带来良好缓解。此外，吉瑞替尼的到来显著改善了FLT3突变AML患者的缓解率，可作为其移植前桥接治疗的重要选择，并在移植后的维持治疗中发挥显著疗效。

随着“2024 ASH血液肿瘤精准诊疗管理学术会议”在国内的线上研讨会即将落下帷幕，吴俣教授、孔佩艳教授对会议的核心内容进行了全面的回顾和总结。本次会议深入讨论了吉瑞替尼在治疗FLT3突变AML患者方面的最新研究成果和AML临床治疗过程中遇到的挑战。期望本次会议，为国内FLT3突变AML的临床治疗带来新的启示，推动国内AML治疗水平的进一步提高，从而惠及更多AML患者。

编辑：Huining

审校：Tina

排版：Cherry

执行：Moly

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来源：灵科超声波