摘要：2025年1月，全球首创肠促胰素双靶点受体激动剂穆峰达®（替尔泊肽注射液）正式在我国上市。济南市中心医院内分泌科副主任董振华为患者开出了在济南市的首张处方。

2025年1月，全球首创肠促胰素双靶点受体激动剂穆峰达®（替尔泊肽注射液）正式在我国上市。济南市中心医院内分泌科副主任董振华为患者开出了在济南市的首张处方。

我国超一半糖尿病患者血糖不达标，长期风险不容忽视

近年来，济南市超重与肥胖人群比例逐年增长，与之密切相关的2型糖尿病问题也日益凸显。糖尿病是我国最为常见的慢性疾病，若不能得到有效控制，可引发包括脑血管疾病、冠心病、视网膜病变、糖尿病肾病、神经病变、糖尿病足等多种并发症，不仅高度危害患者健康，也会增加患者家庭和社会总体经济成本的支出。目前我国成年糖尿病患者中，近一半患者糖化血红蛋白（HbA1c）控制率不达标，仍高于临床标准要求的7.0%。

今年，国家卫生健康委等14个部门联合制定了《糖尿病防治行动实施方案（2024—2030年）》。其中明确提出，要持续提升患者血糖控制率，加强规范化管理，改善防治效果。

济南市中心医院内分泌科副主任董振华在接受媒体采访时表示：“我国糖尿病患病人数已达1.48亿，占全球糖尿病总人数的18%。糖尿病患病人数的急剧增加与我国居民生活习惯的改变密切相关，比如体力劳动减少、精致碳水及含糖饮料摄入量增加，都会导致肥胖和胰岛素抵抗，进而最终导致了2型糖尿病的发生。糖尿病患者在控糖的同时还应当积极管理其他的危险因素，如高血压、高血脂等，以降低长期健康风险。”

创新药物直击病理缺陷，患者可实现更有效控糖

董振华表示，济南市首个取得双靶点受体激动剂创新药物的患者，是一个典型的新发糖尿病病例，他虽然只有三年糖尿病病史，但有中心性肥胖、高血压、高血脂等并发症状，属于典型的代谢综合征，由于发病时间不长，胰岛功能尚好，这类患者恰恰是踩在了糖尿病逆转的“黄金期”。

“逆转糖尿病的核心就包括了减重。”董振华表示，“我们在强化降糖治疗的基础上，给予患者一个综合性的管理治疗方案，包括膳食管理、运动的管理和应用有减重效果的降糖药物，这部分患者是很有可能达到逆转甚至停药的治疗效果。在减重方面，如果患者可以减掉5%的体重，那血糖、血压、血脂就可以达到一个良好的控制。体重减少10%，还有可能逆转2型糖尿病，如果体重能减少15%以上的话，健康获益更加显著。所以现代治疗的理念不仅仅是控糖，而是更多地帮助患者达到一种更好的健康状态。”

穆峰达®是全球首个且目前唯一获批用于2型糖尿病（T2DM）的每周一次葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）/胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂。穆峰达®能够直接和间接地作用于多种导致T2DM病理生理缺陷的器官与组织，调控血糖水平，改善胰岛素抵抗，优化脂肪分布。

目前穆峰达®（替尔泊肽注射液）已在中国获批用于在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者，并已于近日正式上市。

为患者选择替尔泊肽这种创新药物，董振华表示：“这是目前全球唯一一个单分子双受体激动剂，它不仅能够实现血糖的控制以及减重的效果，还可以改善胰岛素抵抗，优化患者的脂肪分布。并且对内脏脂肪、血脂和血压的水平都有改善的作用，能够提升患者的综合获益。”

为期40周的临床研究显示，穆峰达®10mg治疗组的T2DM患者实现了平均2.37%（从基线8.30%降至6.19%）的血糖（HbA1c）降幅，且89%的患者实现HbA1c达标（＜7%）；患者体重平均降低了10.3公斤。在为期52周的研究中，穆峰达10mg治疗组患者葡萄糖目标范围内时间（Timeinrange,TIR）可达93%。更高的TIR代表了更平稳且持久的血糖达标，也提示2型糖尿病患者全因和心血管疾病死亡风险越低。

据悉，除了2型糖尿病适应证外，穆峰达长期体重管理适应证也已在中国上市，即用于在控制饮食和增加运动基础上，初始体重指数（BMI）符合≥28kg/m²（肥胖），或≥24kg/m²（超重）并伴有至少一种体重相关合并症（例如高血压、血脂异常、高血糖、阻塞性睡眠呼吸暂停、心血管疾病等）的成人患者。

患者能早期实现控制血糖，并在此基础上改善体重，将有利于降低2型糖尿病的发生率。因此，对于BMI≥28kg/m²（肥胖），或BMI≥24kg/m²（超重）并伴有至少一种体重相关合并症，如高血压、血脂异常、高血糖的患者，都应该尽早重视症状、开启治疗。不止临床专家呼吁，我国也在不断出台各类政策，助力患者更好地管理疾病。董振华在接受采访时，还表示：“国家卫生健康委等16个部委也共同提出了一个叫作体重管理年的这样一个方案，强调了关口前移的重要性，对于肥胖的管理是明显能够减少2型糖尿病发生率的。”

校对:刘恬 编辑:曹梦佳

来源：新黄河