肝病都是“拖”出来的，医生提醒：若有3种表现，尽早检查肝功能

摘要：一直拖到到肝区疼痛难忍再就医，通常已进入肝癌晚期。肝脏就是如此一个能“忍”的器官，但难道真的在肝病的早期就没有任何异常表现吗？我们又该如何做好预防呢？

感谢你的阅读，友情提醒：本文内容仅供参考，如有不适请线下就医问诊。

越来越多人的体检报告中都有脂肪肝、酒精肝的字样。

由于在初期可能并未伴随其他身体不适，人们往往会忽视这些“小毛病”。

一直拖到到肝区疼痛难忍再就医，通常已进入肝癌晚期。肝脏就是如此一个能“忍”的器官，但难道真的在肝病的早期就没有任何异常表现吗？我们又该如何做好预防呢？

肝脏，作为人体重要的器官之一，承担着物质代谢、合成及胆汁释放、解毒等多种重要的生理功能，一旦其出现问题将对全身多系统造成影响。

而相对身体其他部分，它主要由血管和细胞组成，基本上没有神经元，且神经末梢的分布也相对匮乏。使它即使在早期出现病变，也不会像其他组织那样，迅速的传播出疼痛信号给大脑，这也就更容易错过最佳治疗时机。

在国家癌症中心（NCC），发布的我国恶性肿瘤的发病率及死亡病率的排名中，它稳居第四及第二位，其严峻性可见一斑。

日常生活中如果出现了以下三种表现，建议尽早进行肝功能的检查。

表现一：全身黄染

应该很多人都知道肝脏上出了毛病，人的的眼睛就会变黄。

但实际上不只是眼睛，全身的皮肤、粘膜，甚至是尿液都可能是会变黄的。

这主要是由于，血液中红细胞的代谢产物（胆红素），在血清中浓度高于正常范围造成的。而之所以出现这种情况，是因为存在病毒性肝炎、肝硬化等肝部疾病的患者，通常肝功能都不正常，对于这些代谢产物的正常转化、排泄能力就会下降，使它们大量留存在血清中。

其中一部分，是因转化受阻，无法正常与GlcA结合，又不能直接随尿液排出体外的非结合胆红素。另一部分，则是随着病情恶化，肝脏出现结构性的损坏，毛细胆管出现排泄障碍。那些具有可溶性的结合胆红素，无法顺利的随尿液排出体外，只能积聚在肝细胞周围的淋巴液中，随之进入体循环又反流回血液中。

还有一部分，是肝细胞受损后细胞膜通透性改变，直接反渗到血液中的。

随着它在血液中的浓度增高，患者全身都会出现黄染的症状，且越来越严重。

部分人群可能天生肤色比较黑或是偏黄，即使皮肤早期出现黄染也不太明显，容易被忽视。不过也有一些特例，比如像有些人吃多了胡萝卜、橘子等也容易出现类似症状，这主要是由于大量胡萝卜素无法及时转化、代谢出去，沉积在皮脂下面。

但这些黄主要集中在面部、脚底、手掌这些区域，且多喝水加速身体排泄，皮肤颜色会逐渐恢复，而且不会伴随尿液变黄。

所以，如果当你发现自己或亲友出现皮肤颜色变黄、眼白变黄，或是尿液持续性发黄，且在大量饮水后，症状依然无法改变的时候，就要及时到医院进行肝功能检查了。

表现二：皮肤瘙痒

除了黄染之外，血液中胆红素的升高，还会在脑组织中氧化成具有神经毒性的物质，干扰神经递质的合成与代谢，抑制中央神经系统及周围神经系统，使末梢神经的敏感性增加；且它们过量沉积在皮肤表面，也会进一步的刺激这些末梢神经，使皮肤出现瘙痒难耐的感受。

一旦出现肝病，其异常表现往往都不会是单一存在的，一般出现皮肤黄染的患者，也会伴随着皮肤瘙痒的出现。

而且在肝功能受损的情况下，肝脏处理胆汁里一些物质（如胆汁酸、胆盐等）的能力同样会消弱，再加上肝脏解毒功能的降低，这些物质及毒素（如氨、尿素等）垃圾等都有可能反流回血液循环系统中。

当它们沉积在皮肤组织中，就会加剧对皮肤的刺激和损害，使人全身发痒。

临床上，约有五分之三的肝病患者（包括肝癌）都会出现这一异常表现。

通常，瘙痒感会先出现在手部、足部，这些末梢神经丰富的远端组织中，再向胳膊、腿、躯干、颈部及面部辐射。根据个体对瘙痒感耐受程度不同，有人会感觉瘙痒难耐，有人可能感觉上不太明显。

但这种瘙痒感会一直存在，并随着病情加剧，常常是晚上睡觉的时候更加厉害，可严重影响患者睡眠。且长期的抓挠，还会使皮肤表面破裂，破口后容易使细菌乘虚而入引起发炎，局部皮肤还会变厚、变硬出现苔藓样病变。

而且这种瘙痒很顽固，无论是不停的抓挠，还是用止痒膏或是口服药物都无法缓解这种痒感，反反复复常令患者苦不堪言。

当皮肤出现瘙痒的时候，且症状持续数周都不见好。在皮肤科就诊进行药物干预后依然得不到缓解的，那就要检查下肝功能了。

表现三：形似蜘蛛的小红点

假如，你偶然在自己的前胸或是上肢上，发现了一些细小、看似无害的红色小点点，不妨仔细观察一下它们，外形如果类似蜘蛛，那可能这就是肝病的异常表现。

因为这些小红点的出现，在一定意义上往往预示着患者存在肝功能减退的情况。

当肝脏正常的功能出现损害，就不能及时代谢和转化一些物质，其中便包含雌激素。

肝细胞一旦对它们的转化、排出能力下降，尤其是一些代谢过程复杂，更容易受到肝脏功能受损影响的雌激素（如17-β雌二醇、雌酮等），就会使其在体内大量堆积，血液中的含量可能会比正常人高出几十倍甚至几百倍。

超标的雌激素又会作用于血管壁上，使其扩张。

其中，也包括皮肤上的一些小动脉及微细血管，形成多个向外无限辐射的像蜘蛛一样的红痣。通常它的出现与多种肝部疾病有关，包括急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。

并且，它的状态会随着疾病的进展发生相应的改变。

比如肝功能受损时它会出现，病情恶化时则会体积变大，数量增多；而如果病情好转，它又可能会变少，甚至是彻底消失。

与皮肤过敏或是血管增生等，引起的小红点不同的是，它在腹部以下的区域十分少见，主要分布在上肢，如脖子上、脸上、胸口、双手及手臂等部位。

最小的可能也就几毫米，大的可以达到几厘米；辐射出来的一些微小血管也是数量不等，多的可能有十几二十条，但在按压中心点的时候，这些周围的微小血管会消失掉，压力消失后又会出现；颜色通常都比较深，多呈深红色，或是紫红色。

而正常的皮肤红点，一般颜色都比较鲜艳，呈鲜红色的较多，且数量大小不一；好发于全身多个部位，如躯干、四肢等；不会伴随其他症状；一般在对症用药一周左右就会自行消退。

如果怀疑自己或者亲友皮肤上出现了与肝病相关的小红点，且在用药后依然长期不消褪，或是原本就有的小红点突然快速长大，都要引起重视。

建议到专业的医院进行肝功能及其他各项相关检查，有效了解病情后及时对症治疗。

同时，除了面对这些肝脏发出的异常表现信号，我们不能掉以轻心之外，还能做些什么来科学守护我们的“小心肝”呢？

我们每天吃进去的食物，其中的一部分会最终经过肝胆系统的合成、代谢，转化为可供身体利用的营养物质，如将葡萄糖转化成肝糖原、脂肪等。

但其功能虽然强大，能力却也是有限的。如果我们长期不健康饮食，喜食高糖、高脂肪的食物，就会增加它的代谢负担。

当超过临界值，就会给它带来损伤。而大量来不及被转化的脂肪，也会堆积在肝细胞中，增加脂肪性肝炎的患病风险。

想要守护我们的“小心肝”，就应该从改变饮食习惯开始。

减少高糖、高脂、高热量食物的摄入，尤其是精制碳水化合物，如糕点、白米饭、奶茶等；多吃富含优质蛋白、膳食纤维及多种维生素的食物，如粗粮、新鲜蔬菜水果、鱼虾类、豆奶类等。

同时，还要警惕一些发霉了食物对于肝脏的损伤，比如一些放了很久都长芽了的红薯、土豆，或是已经有了哈喇子味的食用油，以及小作坊用发霉了的花生、瓜子榨的油等。

它们中有高含量的致癌物质—黄曲霉素，会加速肝病发生、发展。

再有就是酒精，目前我国酒精性脂肪肝的比例约在6%左右，而因此发展成肝硬化及肝癌的比例分别约25%及20%，所以不要小看了酒精对于肝脏的损害。它的主要代谢场所就是肝脏，它会首先与ADH1B作用下代谢为具有毒性的乙醛，然后在ALDH2作用下又代谢为相对无害的乙酸，最终分解成二氧化碳和水排出体外。