流感来袭，怎么选呢，药师来支招

摘要：近日频繁有些流感药物登上热搜，最为熟悉的莫过于奥司他韦了，当然玛巴洛沙韦也不甘示弱，面对繁杂的药品种类，如何正确的选择呢，大家往往疑惑重重，接下来药师带您了解。

近日频繁有些流感药物登上热搜，最为熟悉的莫过于奥司他韦了，当然玛巴洛沙韦也不甘示弱，面对繁杂的药品种类，如何正确的选择呢，大家往往疑惑重重，接下来药师带您了解。

（一）认识流感：

流行性感冒简称为流感，它是一种由流感病毒引起的急性呼吸道疾病，每年的秋冬季节时高发期，最常见的是甲流和乙流，主要经过呼吸道和飞沫的传播，大人和小孩都容易被感染，甲流大概5-7天会痊愈，伴随的症状有发热、寒颤、萎靡和疲乏；伴有头疼、鼻塞、流涕、喉咙痛、声音嘶哑等，甚至会出现肌肉痛、关节痛、胸闷，甚至干咳、胸膜炎性胸痛等的一系列症状。而乙流传染性弱，较少发生抗原性变异，引起局部流行，大概2-4天会痊愈。

治疗药物适用剂型作用机制用法用量适用人群不良反应

奥司他韦

口服剂型（颗粒、胶囊、干混悬剂）

抑制病毒颗粒的释放和扩散；抑制流感病毒的复制。

75mg/次，口服，2次/天，疗程5天，在治疗5天后病情仍严重或核酸检测提示病毒持续复制者可考虑延长至10天或更长时间。

成人及年龄≥1岁儿童

恶心、呕吐、头痛，可在1~2天内自行缓解。

扎来米韦吸入剂（吸入粉雾剂）
抑制病毒颗粒的释放和扩散；抑制流感病毒的复制。
10mg（两吸）/次，2次/天，疗程5天。
7岁以上人群
有引起支气管痉挛及过敏反应的风险，不推荐用于原有哮喘等呼吸系统疾病者。
帕拉米韦静脉制剂（注射液）
抑制病毒颗粒的释放和扩散；抑制流感病毒的复制。
单次静脉滴注，滴注时间不少于30分钟，300~600mg/天。疗程至少5天。主要经肾脏代谢，需根据肾功能调整用药剂量。
全年龄段
腹泻、嗜中性粒细胞减少、蛋白尿。
玛巴洛沙韦口服剂型（片剂）
抑制聚合酶酸性蛋白的核酸内切酶活性，抑制病毒复制
单剂次口服，体重为40~80kg的患者使用剂量为40mg，体重≥80kg的患者使用剂量为80mg
成人及年龄≥12岁青少年
腹泻、恶心、支气管炎、鼻窦炎

法维拉韦

口服剂型（片剂）

在体内经酶代谢为活性形式法维拉韦核苷三磷酸，竞争性抑制流感病毒 RNA 依赖的 RNA 聚合酶。

空腹口服，成人疗程为 5 天。第 1 天,每次 1600 mg,每日 2 次;从第 2 天到第 5 天,每次 600 mg,每日 2 次

成人。孕妇及准备妊娠的妇女禁用，哺乳期妇女给药时应停止哺乳，男性患者应告知该药物有致畸形且可能进入精液。

休克、过敏性反应、肺炎、重症肝炎、肝功能障碍、黄疸、中毒性表皮坏死溶解症、急性肾病、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、精神神经症状、出血性肠炎等。

阿比多尔口服剂型（颗粒、胶囊、片剂）
抑制流感病毒脂膜与宿主细胞融合、阻断病毒复制
200mg/次，口服，3次/天，服用5天。
成人，孕妇及哺乳期慎用，严重肾功能不全慎用。
恶心、呕吐、头晕、血清转氨酶升高

（四）研究表明，奥司他韦在临床上使用的时间已经有23年了，奥司他韦颗粒和胶囊剂可以用于1岁以上的儿童及成人，同时奥司他韦干混悬剂的使用于14d以上的新生儿，而且，妊娠期和哺乳期的女性也可以安全使用。

玛巴洛沙韦在2021年在全国上市，临床应用3年，有片剂和干混悬剂，这个药物的干混悬剂可以根据儿童的体重精准用药，且全病程只需要一次用药，避免了多次用药的不方便性，保证给药方案的依从性。该混悬剂用于5-12岁以下单纯甲型和乙型流感儿童患者。