摘要：随着肿瘤学领域的快速发展，新的研究数据、治疗方法和临床试验结果不断涌现，为肿瘤的诊断、治疗和管理提供了新的视角。本年度，肿瘤领域的指南共识再次展现了其作为临床决策重要基石的作用。本文旨在系统回顾过去一年中肿瘤领域最具影响力的指南共识更新，以期为临床医生提供最新
前言
随着肿瘤学领域的快速发展，新的研究数据、治疗方法和临床试验结果不断涌现，为肿瘤的诊断、治疗和管理提供了新的视角。本年度，肿瘤领域的指南共识再次展现了其作为临床决策重要基石的作用。本文旨在系统回顾过去一年中肿瘤领域最具影响力的指南共识更新，以期为临床医生提供最新的科学依据和实践指导。
肺癌
2024
2024年V1-V11版NCCN非小细胞肺癌指南
肺癌作为全球最常见的恶性肿瘤之一，其研究进展迅速，诊疗方案也不断推陈出新。在不到一年的时间内，美国国家综合癌症网络（NCCN）相继发布了11个版本的非小细胞肺癌（NSCLC）指南。为帮助读者更全面地了解最新动态，医脉通将每一版本的更新要点进行汇总整理，以飨读者。
2024
驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌一线免疫治疗耐药评估及治疗策略中国专家共识
近年来，免疫治疗在肺癌领域取得了令人瞩目的突破，为肺癌患者带来长久的生存获益。免疫治疗已经成为NCCN和CSCO指南推荐的驱动基因阴性晚期NSCLC一线治疗的标准治疗方案之一，并且在临床实践中成为主流的治疗选择。但是随着逐渐广泛的临床应用，在一线接受免疫治疗的患者中，多数患者最终仍会出现耐药。然而，目前对于免疫治疗耐药的机制、评估标准以及一线免疫治疗耐药后治疗方案的选择尚缺乏一致性的指南或共识，亟需规范化引导。
基于此，由中国临床肿瘤学会非小细胞肺癌专业委员会牵头，组织多学科专家针对驱动基因阴性晚期NSCLC一线免疫治疗耐药后的定义与分类、评估标准以及后续治疗策略进行了深入讨论，形成国内首部《驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌一线免疫治疗耐药评估及治疗策略中国专家共识（2024版）》，在《中华医学杂志》发布。医脉通特邀共识制订专家组成员中国医学科学院肿瘤医院段建春教授进行解读。
2024
非小细胞肺癌分子病理检测临床实践指南
随着临床对分子病理检测内涵需求的不断增加，中华病理学杂志于2024年10月发布了《非小细胞肺癌分子病理检测临床实践指南（2024版）》，这为全面准确的NSCLC分子病理检测提供了指导。值此，医脉通特邀该指南的编纂专家——广东省人民医院吴一龙教授与中国医学科学院肿瘤医院应建明教授，深入解读该指南，以期深化医学同仁对NSCLC精准诊疗的理解。
2024
直径 ≤ 2cm肺结节胸外科合理诊疗中国专家共识
随着低剂量计算机断层扫描技术的广泛应用和公众健康意识的提高，越来越多肺结节被早期发现。肺结节，尤其是直径≤2 cm的结节，由于存在进展为肺部肿瘤性病变的可能，已成为临床诊疗中亟待解决的问题。近日，国内胸外科领域近百位专家反复商讨后制定的《直径≤2 cm肺结节胸外科合理诊疗中国专家共识（2024）》发布，共形成29条共识；主要根据肺结节的大小、成分、发病部位等不同特征，提出具有针对性的筛查、随访、诊断准则，以及个体化治疗、手术方案及术后快速康复的推荐。医脉通特邀共识主编之一、首都医科大学宣武医院胸外科支修益教授为我们解读共识的主要内容。
2024
中国肺癌骨转移临床诊疗指南
骨是肺癌常见转移部位，肺癌骨转移约占肺癌转移患者的30％-40％，骨转移常预示患者生活质量下降和生存期缩短的不良预后。及时有效治疗、预防病理性骨折、增加功能和活动能力，对改善患者的生活质量、延长患者生存期具有至关重要的作用。基于此，《中国肺癌骨转移临床诊疗指南（2024版）》近期在《中国胸心血管外科临床杂志》发布。该指南在《肺癌骨转移诊疗专家共识（2019版）》的基础上修订并升级为指南，采用GRADE方法评价证据质量、GRADE推荐作为推荐强度分级标准，针对肺癌骨转移多学科诊疗模式（MDT）提出12条推荐意见，以期规范日益发展的骨改良治疗，提升肺癌骨转移综合诊疗水平，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。医脉通特邀共识主编之一、首都医科大学宣武医院胸外科支修益教授、北京大学肿瘤医院胸部肿瘤中心赵军教授进行解读。
2024
驱动基因阴性非小细胞肺癌二线治疗中国专家共识
NSCLC是肺癌的主要病理亚型，免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗为驱动基因阴性NSCLC患者带来明显生存获益，然而多数患者仍面临耐药问题。目前中国治疗指南中NSCLC二线治疗推荐是基于一线含铂化疗的证据，主要以单药化疗或单药免疫治疗为主，缺乏免疫经治这部分人群的研究数据，并且治疗的选择非常有限。随着一线ICIs治疗的广泛应用，探索前沿治疗策略受到更多的关注。
基于此，中国临床肿瘤学会非小细胞肺癌专家委员会牵头，组织相关领域专家，结合2023年版中国临床肿瘤学会指南，并参考最新国内外文献、临床研究数据及最新大会报道，在专家组共同讨论的基础上，统一意见后制定了《驱动基因阴性非小细胞肺癌二线治疗中国专家共识》，以期能为驱动基因阴性NSCLC患者的二线治疗提供参考。医脉通特邀共识执笔专家、上海市东方医院周斐教授解读。
乳腺癌
2024
中国抗癌协会与中华医学会肿瘤学分会乳腺癌诊治指南与规范
乳腺癌新辅助治疗术后的辅助治疗是为减少复发和转移而采取的进一步措施，是乳腺癌治疗过程的重要的环节。进一步提升乳腺癌诊疗规范化治疗，医脉通特邀广东省人民医院王坤教授与您一起细读《中国抗癌协会与中华医学会肿瘤学分会乳腺癌诊治指南与规范（2024年版 精要本）》（简称《乳腺癌小红书》）中，新辅助的术后辅助治疗部分的重要循证医学证据，以飨读者。
辅助化疗目的在于消灭微小残留病灶，降低乳腺癌的复发和转移风险，提高临床高危的激素受体（HR）阳性/人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的早期乳腺癌患者的生存率。为了更好地指导临床决策，进一步规范乳腺癌临床诊疗，医脉通特邀河南省肿瘤医院刘真真教授与您精读《中国抗癌协会与中华医学会肿瘤学分会乳腺癌诊治指南与规范（2024年版 精要本）》中，HR阳性/HER2阴性乳腺癌辅助化疗部分的重要循证医学证据。
HR阳性乳腺癌约占乳腺癌总体的70%，患者数量庞大。目前，内分泌治疗是HR阳性乳腺癌患者的主要治疗手段之一。医脉通特邀中国医科大学附属第一医院徐莹莹教授分享《中国抗癌协会与中华医学会肿瘤学分会乳腺癌诊治指南与规范（2024年版 精要本）》中HR阳性乳腺癌辅助内分泌治疗策略及重要循证医学证据，以飨读者。
食管癌
2024
食管癌免疫检查点抑制剂临床应用全程管理专家共识
食管癌是我国的高发瘤种，数据显示，2020年全球新发食管癌病例数超过60万，其中53%的新发食管癌病例位于我国。以PD-(L)1抑制剂为代表的ICIs已经成为食管癌治疗中的重要策略，改变了食管癌的临床诊疗格局。近期，中国抗癌协会食管肿瘤整合康复专业委员会重磅发布了《食管癌免疫检查点抑制剂临床应用全程管理专家共识》，为食管癌ICIs应用的全程管理提供指导，并全面提升食管癌ICIs应用的科学性和规范性。
值此契机，医脉通将共识中的21条推荐意见整理成文，并特邀共识编审委员会核心编审专家组成员——河南省肿瘤医院陈小兵教授对亮点内容进行精彩解读。
2024
NCCN食管和食管胃结合部癌诊疗指南
2024年3月，NCCN正式发布了《食管和食管胃结合部癌诊疗指南（2024.V1版）》，与2023.V4版指南相比，新版指南进行了多项修订。随后，NCCN更新发布了《食管和食管胃结合部癌诊疗指南（2024.V2版）》，将我国原研PD-1抑制剂——替雷利珠单抗正式纳入到晚期食管和食管胃结合部鳞癌的二线治疗推荐中。医脉通特邀中国医学科学院肿瘤医院黄镜教授，对2024.V1和2024.V2版指南更新要点抽丝剥茧，进行精彩解读。
2024
NCCN结肠癌诊疗指南
2024年1月，NCCN正式发布了2024.V1版结肠癌诊疗指南。作为2024年的开年更新，新版指南相较于2023.V4版进行了大量修订，涉及POLE/POLD1突变、分子检测、抗HER2治疗、抗EGFR治疗、dMMR/MSI-H早期肿瘤治疗路径、全身治疗路径等多项重磅内容。
医脉通将更新内容整理为上下两节。同时，医脉通特邀中山大学肿瘤防治中心陈功教授对重磅更新要点进行解读，让我们追随大咖的视角，纵观新版NCCN结肠癌指南！
CSCO指南
随着抗肿瘤新药的研发和临床试验的开展，肿瘤诊疗领域不断发展进步，新药物、新治疗手段和新技术层出不穷，为更好的指导我国临床实践，CSCO每年都会指南进行更新。
编辑：Faline
审校：Faline
排版：Faline
执行：Squid
医脉通是专业的在线医生平台，“感知世界医学脉搏，助力中国临床决策”是平台的使命。医脉通旗下拥有「临床指南」「用药参考」「医学文献王」「医知源」「e研通」「e脉播」等系列产品，全面满足医学工作者临床决策、获取新知及提升科研效率等方面的需求。
本平台旨在为医疗卫生专业人士传递更多医学信息。本平台发布的内容，不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议。如该等信息被用于了解医学信息以外的目的，本平台不承担相关责任。本平台对发布的内容，并不代表同意其描述和观点。若涉及版权问题，烦请权利人与我们联系，我们将尽快处理。
来源：小鱼儿的健康手册
