摘要：随着老年医学的发展，“人与血管同寿”理念被越来越多的研究证实。近日，《中华老年医学杂志》发表的《血管衰老临床评估与干预中国专家共识（2024版）》（以下简称《共识》）提出，对血管衰老程度进行早期评估、干预，对防治增龄相关性血管疾病、促进健康老龄化有重要意义。我

受访专家：华中科技大学同济医学院附属同济医院老年医学科、血管衰老教育部重点实验室主任 张存泰

本报记者 徐 盈

随着老年医学的发展，“人与血管同寿”理念被越来越多的研究证实。近日，《中华老年医学杂志》发表的《血管衰老临床评估与干预中国专家共识（2024版）》（以下简称《共识》）提出，对血管衰老程度进行早期评估、干预，对防治增龄相关性血管疾病、促进健康老龄化有重要意义。我们邀请《共识》执笔专家、华中科技大学同济医学院附属同济医院老年医学科、血管衰老教育部重点实验室主任张存泰进行解读。

随着年龄增长，血管会出现一系列改变。在功能上，表现为血管变得僵硬，血管新生能力下降，炎症因子分泌增加等。血管衰老是遗传和环境相互作用的结果，会增加增龄性血管疾病的发生率，主要包括以下几种。

动脉粥样硬化。目前认为，在血管衰老的影响下，机体会对血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟等传统心血管危险因素高度敏感，更容易发生动脉粥样硬化。

高血压。血管衰老是高血压的预测因子和危险因素。一项针对中国人群的研究表明，血管衰老早于高血压发生。血管衰老的高血压患者，即使血压得到控制，其血管硬度和心血管事件风险仍处于较高水平。

慢性肾病。血管衰老会造成小动脉壁伸展、小动脉瘤破裂和微血栓形成等微血管损害，导致终末期肾病。血管衰老和肾功能障碍互为因果，形成恶性循环。

老人可通过以下题目简单自测血管年龄。最近情绪压抑；过于较真；爱吃方便食品及饼干、点心；偏食肉类；缺少体育锻炼；每天吸烟支数乘以烟龄超过400；爬楼梯时胸痛；手足发凉、麻痹；经常丢三落四；血压高；胆固醇或血糖值高；亲属中有人死于脑卒中、心脏病。如果符合计1分，不符合计0分。总分0~4分代表血管年龄尚属正常；5~7分说明血管年龄比生理年龄大10岁； 8~12分意味着血管年龄比生理年龄大20岁。

如果自测发现血管衰老速度异常，建议到医院进行危险因素筛查、血管功能学评估（如脉搏波传导速度、内皮舒张功能）、血管结构学检测（如升主动脉直径、粥样斑块情况）。生活方式干预对预防、改善血管衰老十分重要，张存泰建议从以下几方面入手。

饮食。建议遵照《中国居民膳食指南（2022）》，做到食物多样，合理搭配；适当多吃蔬果、奶类、全谷物、大豆：适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；少盐少油，控糖限酒；规律进餐，足量饮水。此外，推荐适当多吃抗炎食物，比如绿叶蔬菜、黄色蔬菜、全谷物、水果等；减少促炎食物，比如红肉、加工肉、动物内脏、精制谷物、甜饮料等。

减重。控制体重是预防血管衰老的重要措施。建议将体重指数[BMI＝体重（公斤）除以身高（米）的平方]控制在24以下；腰围男性应小于90厘米，女性小于85厘米。

戒烟。吸烟会加速血管衰老，并与动脉粥样硬化血管疾病密切相关。戒烟可减少血管疾病风险，任何人群均能从戒烟中获益。

运动。有氧运动对血管的益处最大，可改善动脉顺应性、降低动脉僵硬度、恢复血管弹性，从更微观的角度看，可改善血管内皮功能，延缓血管衰老。常用的有氧运动包括慢跑、骑自行车、游泳等。需注意，老人运动一定要适度，建议在医生帮助下，制订个体化运动处方，也可通过主观劳累程度或心率进行简单自评。运动时微微出汗，第二天不会感到疲劳酸痛，说明运动强度是合适的。有氧运动时安全有效的心率为170-年龄/分钟，或静息心率+20~30次/分钟。运动时长先从20分钟开始，逐步增加至40~60分钟，运动频率为每周3~7次。

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