摘要：元旦期间，家住南京岱山70岁的陆奶奶因在家摔跤后来到江苏省中医院急诊外科就诊，在排除了颅内出血正准备回家时，突然觉得恶心、呕吐，测体温居然升高至39℃。考虑到老人年纪较大，医生建议其家属陪老人再到内科继续治疗。
进入冬季后，
呼吸道疾病的发病率逐渐攀升。
据了解，2024年12月下旬以来，
江苏省中医院急诊科
流感（甲流、乙流）就诊人数显著增加，
一些不常出门的老年人也“中招”。
01 老人长期不出家门，
居然也得甲流
元旦期间，家住南京岱山70岁的陆奶奶因在家摔跤后来到江苏省中医院急诊外科就诊，在排除了颅内出血正准备回家时，突然觉得恶心、呕吐，测体温居然升高至39℃。考虑到老人年纪较大，医生建议其家属陪老人再到内科继续治疗。
医院急诊内科副主任中医师黄洋在接诊后，给老人完善了相关检验检查，确诊是“甲型流感病毒感染”。对此，患者的女儿觉得不可思议，她说老人家腿脚不好，平时从不出门，怎么会得甲流呢？
“我们通过详细询问病史，才知道虽然陆奶奶平时不出门，但是曾和一位发热的家属有过短暂性接触，患者极有可能就是在那次接触过程中感染了甲流”，黄洋解释道。
02 流感目前已成为
高发性呼吸道疾病
据急诊科主任郭涛介绍，近日医院急诊科每日就诊人数已经突破1100人次。冬季是呼吸道病毒感染的高发季节。其中，流感和新冠类似，都是通过呼吸道传播的病毒，传染性非常强，人群普遍易感染，且可以多次反复感染。
流感病毒的种类很多，主要类型以甲型H1N1型为主，除此以外还有甲型H7N9、甲型H5N1、乙型流感、丙型流感等。据南京市疾控中心的消息，目前南京市各大医院急诊科流感病毒感染确诊人数正不断攀升。相关数据预测，南京地区的流感将会在1月中上旬迎来高峰。
03 并非所有流感
都出现呼吸道症状
陆奶奶的家属始终想不通，老人家明明是恶心、呕吐的消化道症状，怎么最后明确诊断会是呼吸系统疾病？
黄洋介绍，流感有别于普通感冒，流感典型的症状是以发热、头痛、肌肉酸痛、乏力等全身毒性症状为主，也会伴有流鼻涕、咳嗽及咽喉痛等呼吸道症状，但是像陆奶奶这样，以恶心、呕吐为主的消化道症状患者也大有人在。此外，还有部分患者会出现反应迟钝、嗜睡、躁动等精神系统症状。
以上这些症状可合并出现，也可单独出现，这就很容易给人误导，导致病患没有及时就诊，延误流感的治疗。
04 怀疑流感因及时就诊，
尽早治疗
研究显示，在流感发病48小时内进行有针对性的抗流感病毒的治疗，可以减少流感并发症，减少流感转重症的风险，降低住院患者的病死率，缩短住院时间。所以专家提醒，一旦出现发热或其他流感症状，特别是有和确诊流感病人、发热病人接触史的患者，要尽早至医院就诊，在医生的指导下采取相应的抗病毒药物治疗等。据了解，江苏省中医院作为国家中医疫病防治基地和江苏省中医药学会温病专委会主任委员单位，在抗击“非典”、新冠以及防治流感方面积累了丰富的经验，研发了多种院内制剂，比如羌藿祛湿清瘟合剂、抗感合剂、芪参固表颗粒、清宣解毒颗粒等药物，可以起到预防和治疗作用。
平时居家可以常备江苏省中医院院内制剂，可以起到预防和治疗作用。
肺宁合剂
清热化痰，宣肺平喘。
用于肺燥有痰，痰热内结，
稠厚较粘，咯痰不利，
上气喘促，不得安寐等急、
慢性肺炎，气管炎。
清肺口服液
宣肃肺气，清化痰热，解毒活血。
用于痰热壅肺证，小儿病毒性肺炎等。
羌藿祛湿清瘟合剂
透表祛湿，芳香辟秽，宣肺健脾，清热解毒。
用于治疗新冠肺炎轻型、普通型早期、中期，
及湿邪引起的病毒感染、流行性病毒性感冒，
症见恶寒发热或不发热、咽痒、咳嗽、乏力、肌肉酸楚等。
抗感合剂
疏散风热，宣肺止咳，清热解毒。
用于风热感冒(流行性病毒性感冒)引起的
恶寒发热、头痛、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛等。
清宣解毒颗粒
疏风清热，宣肺化痰，扶正祛邪。
用于外感风热或风寒化热所致
咽痛、咳嗽、发热、鼻塞、流涕、乏力等；
流行性感冒以及上呼吸道感染等。
防感颗粒
益气养阴固表、疏风清热解毒、理气和胃健脾。
用于预防和治疗上呼吸道感染及流行性感冒等
属温病初起、邪郁肺卫者，症见发热、
乏力、纳差、肌肉酸痛、鼻塞流涕、
咳嗽、咽干咽痛、苔薄黄或腻等。
芪参固表颗粒
扶正固表，疏风理气，健脾祛湿。
用于预防湿邪引起的病毒感染、
流行性病毒性感冒、新冠肺炎等，
症见平素易感或乏力、纳差或大便溏软。
清宣解毒祛痛颗粒
散寒退热，清肺解毒，解肌祛痛。
用于感冒引起的发热恶寒，头痛，咽痛，
周身酸痛，咳嗽，咯痰，
舌质淡红，苔薄微腻，脉浮紧数。
05 预防流感，中医有妙招
黄洋介绍，西医预防流感主要措施就是接种疫苗，但是流感疫苗并不能防止所有的流感病毒。中医在预防流感方面有特色优势，通过辨证论治给患者服用中药，或使用包括艾灸、穴位贴敷、刮痧等非药物疗法来调和气血、增强体质，从而提高身体的抵抗力。中医强调日常饮食和生活习惯的调整，如多食用清淡、易消化的食物，保持充足睡眠，避免过度劳累，这些都有助于预防流感的发生。
同时，我们还提倡一些传统的中医养生功法，如太极拳、八段锦等。综合运用这些方法，以达到“正气存内，邪不可干”的预防疾病的目的。
06 急诊医生温馨提醒
1、先到急诊预检分诊台现场预检分诊。急诊医生提醒，急诊科挂号有别于普通门诊，不能在网上预约，而是实行现场预检分诊制。来急诊就诊，第一站不是挂号处，而是急诊预检分诊台。患者到达急诊挂号前，必须由专业医务人员先大致了解病情，测量生命体征，判断患者急诊就诊科室，决定患者就诊顺序。
2、急诊患者按病情严重程度安排就诊顺序。医院急诊科已全部实行电脑系统叫号，有的急诊患者会被提前叫号是和预检分诊制度有关。医院急诊科按病情严重程度，把所有的急诊病人分为1-4级。其中，1级、2级属于危重症病人直接进抢救室抢救，3级属于急症病人是优先于4级亚急症病人就诊。
除此以外，急诊医生也提醒广大患者，检查结束回诊的急诊病人请先扫码签到，等待叫号，切勿全部拥进诊室影响诊疗秩序。
3、综合分析，个性化治疗。有些患者认为输液治疗效果好，能快速改善症状，就诊时会要求医生行静脉输液治疗。急诊医生解释，这种观念是片面的。医生在给患者做治疗决策时，要根据患者的病情、既往史、过敏史等综合分析，选择合适患者的药物以及用药途径。口服给药虽然起效时间不如静脉给药，但口服药安全副作用小、方便、无创，是急诊最常用的给药方式。
急诊医生也提醒大家，近期呼吸道疾病高发，医院急诊中心下午和晚上两个时段就诊患者相对较多，就诊时间相对延长，医院已增加急诊排班，努力缩短患者就诊等待时间，感谢广大市民的理解与配合。此外，如确实需要行输液治疗，输液期间请务必佩戴好口罩，避免交叉感染。
来源：江苏省中医院