摘要：声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

有不少家庭中的老年人，到了晚上总会出现咳嗽的症状，尤其是在入睡前或者夜间。

大部分家庭可能都会觉得这只是感冒的后遗症或者是气候变化引起的正常现象，认为过几天就会好，或者简单地给老人喝点止咳糖浆，可是，作为一名在医院工作多年的医生，我深知这种情况并不是那么简单。

为什么老年人在晚上更容易咳嗽呢，很多人并不知道，白天时，人的体位较直，呼吸道容易清理，而晚上睡觉时，尤其是躺下之后，呼吸道的分泌物会积聚在喉部，导致不适。

而且，随着年龄的增长，老年人的免疫力逐渐下降，肺功能、心血管系统的健康状况也会逐步变化，这些都可能影响到呼吸道的健康。

我在医院多年的临床经验告诉我，老年人晚上咳嗽的情况往往并不是单一的原因导致的，它可能是某种基础疾病的信号。

很多老年人并没有明显的症状表现，尤其是在早期，疾病可能隐匿得很深，而通过反复的夜间咳嗽，实际上是提醒我们注意，这可能是某些严重疾病的预警信号。

如果你的家里也有老人，每当夜晚来临，他们就开始咳嗽，千万不要忽视这个问题。

咳嗽虽小，背后却可能藏着大问题，老年人的身体是脆弱的，任何一个细小的症状，都可能意味着身体正在向你发出求救信号。

所以，我建议大家，不仅要在医生的指导下进行检查，也要注意观察这些症状背后的潜在风险。接下来，我将为大家详细讲解，夜间咳嗽常常是哪些疾病的前兆，以帮助你更好地判断和应对。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是老年人群中非常常见的一种疾病，尤其是有长期吸烟历史的人群中更为突出，慢性阻塞性肺疾病的主要特征就是长期咳嗽、咳痰、呼吸困难，尤其是在夜间，症状往往更加严重。

夜间咳嗽是COPD的典型表现之一，原因在于夜间体位的变化容易加重呼吸道的阻力，使得气道更加狭窄，分泌物不易排出，进而引发咳嗽。

我曾经遇到过一位老人，他的咳嗽主要集中在夜晚，尤其是在躺下后，咳嗽就会变得特别剧烈，有时甚至会干呕。

这位患者原本只是觉得是天气变化引发的普通感冒，但经过检查发现，他的肺功能已经有了明显的下降，最终诊断为慢性阻塞性肺疾病。

在他接受了一段时间的药物治疗以及生活方式的调整后，夜间咳嗽的症状得到了有效缓解，深呼吸、注意保暖、避免污染的空气等，都能帮助改善他的症状。

慢性阻塞性肺疾病是一种渐进性疾病，早期症状常常被忽视，而如果没有及时治疗，病情可能会恶化，最终导致呼吸衰竭。

因此，对于有长期咳嗽，尤其是夜间加重的老年人来说，应该尽早进行肺功能检查，避免错过最佳治疗时机。

很多人不了解，心脏衰竭不仅仅会导致呼吸急促、胸闷等症状，夜间咳嗽也是其常见表现之一。

当心脏无法有效地泵血时，血液就会在身体的下肢、肺部等部位积聚，导致肺部出现充血，影响气体交换，出现咳嗽、气短等症状，尤其是在晚上躺下后，由于重力的关系，血液更多地积聚在肺部，导致咳嗽的加剧。

我曾经接诊过一位高龄女性患者，她有长时间的咳嗽问题，而且这个咳嗽每到晚上就变得特别剧烈，经过检查，她被诊断为充血性心力衰竭，咳嗽正是由于肺部充血引起的。

她开始接受了利尿药和其他心脏治疗，经过一段时间的治疗，夜间咳嗽症状逐渐缓解，心脏衰竭引起的咳嗽，往往与体位变化密切相关，因此在晚上，尤其是卧床后，症状往往会加重。

对于老年人来说，心脏衰竭是一个常见的健康问题，尤其是在高血压、冠心病等基础病的背景下，心脏衰竭的发生风险更高。

老年人如果出现持续的夜间咳嗽，尤其是伴随气短、胸闷等症状，应该警惕心脏衰竭的可能，尽早就医，避免病情加重。

胃食管反流病（GERD）是指胃内容物反流到食管，引起的一系列症状，包括烧心、胸痛、喉咙痛以及咳嗽等，在老年人中，这种病情尤其常见。

由于老年人胃肠道功能下降，食管下括约肌的压力减弱，胃酸容易逆流到食管甚至咽喉，刺激咳嗽反射。

我曾治疗过一位老年男性患者，他常常在夜间出现咳嗽、胸闷等症状，尤其在躺下时更加明显，起初我们认为他只是患有普通的感冒，但在进一步检查后发现，他患有胃食管反流病。

原来他长期吃辛辣、油腻的食物，加上睡前进食，导致了胃酸反流，刺激了呼吸道，经过治疗和饮食调整后，他的夜间咳嗽问题得到了明显缓解，事实上，胃食管反流的咳嗽往往表现为干咳，且常常在晚上加重。

老年人如果出现持续的夜间咳嗽，并且伴有胸闷、喉咙不适的症状，胃食管反流病是一个不能忽视的疾病，通过合理的饮食、避免躺下后进食以及使用抗酸药物，许多患者的症状可以得到有效缓解。

上呼吸道感染，如普通感冒、急性咽炎等，是老年人中常见的健康问题，虽然这些疾病常常表现为咳嗽、流感等症状，但对老年人来说，尤其是免疫力较弱的老人，这些疾病可能会引起更为严重的症状，并且夜间往往加重。

尤其是在冬季或气候变化较大的时期，老人更容易感染上呼吸道病毒，导致咳嗽不断。

我曾接诊过一位年长的女性患者，她的咳嗽每晚都加重，尤其是深夜，喉咙有痰感，伴随流感症状，经过检查后，诊断为上呼吸道感染，并且由于体弱，感染症状较为严重。

经过抗生素治疗以及保持室内空气湿润，她的病情逐渐恢复，对于老年人来说，上呼吸道感染往往恢复得较慢，且容易引发并发症，因此应尽早治疗，并做好预防措施。

老年人夜间咳嗽的原因不容忽视，除了常见的感冒和过敏之外，慢性阻塞性肺疾病、心脏衰竭、胃食管反流病以及上呼吸道感染等疾病，都可能是引发咳嗽的罪魁祸首。

作为家属，我们应该关注老年人的夜间咳嗽情况，帮助他们及时就医，并根据医生的建议进行必要的检查和治疗，通过早期诊断和及时治疗，许多潜在的疾病是可以得到有效控制和缓解的。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]戚锐锋.免疫检查点抑制剂对晚期肺癌患者凝血功能的影响,西部医学,2024-09-19

来源：于医生健康杂谈