摘要：最近，在有关慢性乙型肝炎（CHB）功能性治愈的学术讨论中，发现人们对于循环血中乙型肝炎病毒（HBV）的血清学和病毒学标志物的认识存在一定的分歧。为此，本刊特邀请北京大学医学部庄辉院士分享了对此问题的看法。现将其内容简要整理如下，供广大读者学习交流。

编者按：最近，在有关慢性乙型肝炎（CHB）功能性治愈的学术讨论中，发现人们对于循环血中乙型肝炎病毒（HBV）的血清学和病毒学标志物的认识存在一定的分歧。为此，本刊特邀请北京大学医学部庄辉院士分享了对此问题的看法。现将其内容简要整理如下，供广大读者学习交流。

1983年前，国内外先后建立并批准了检测血清中HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和抗-HBc IgM等6项标志物的方法和试剂，但检测血清中HBV DNA的方法尚未建立。因此，临床上，常用HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和抗-HBc IgM等6项标志物，以诊断乙型肝炎和评价其预后等。由于该6项标志物是用血清学方法检测的，因而统称为HBV血清学标志物 （serological markers）[1,2]，并沿用至今[3,4]（图1，2）。

图1. 世界卫生组织 （World Health Organization, WHO）乙型肝炎和丙型肝炎检测指导[3]：HBV血清学标志物

图2. 应用HBV血清学标志物诊断HBV感染[4]

自1983年以来，越来越多的研究表明，HBV DNA对乙型肝炎的诊断、确定抗病毒治疗、选择最佳治疗方案、评价疗效和预后等具有重要意义，并先后建立和批准了血清HBV DNA的定性和定量的检测方法和试剂。因此，临床上多联合应用血清HBV DNA和HBV血清学标志物检测，以诊断乙型肝炎和疗效评价等，统称为HBV血清病毒学标志物（virological markers）[5-8]（图3、4、5、6）。

图3. CHB临床试验的HBV血清病毒学标志物[5]

图4. HBV血清病毒学标志物[6]

图5. HBV血清病毒学标志物[7]

图6. HBV血清病毒学标志物[8]

综上所述，HBV血清学标志物是指HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和抗-HBc IgM；HBV血清病毒学标志物除HBV DNA外，还包括 6项HBV血清学标志物。

参考文献：（上下滑动查看更多）

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来源：临床肝胆病杂志