摘要：饮食上，体质虚弱的人为了补充阳气，也会吃一些温热性质的补品，这也消耗了我们体内的阴液，造成热气不能被适当调节，结果就是虚火的产生。那该怎么调理呢？

门诊时，许多患者都有过这样的困惑：为什么冬天温度这么低，却有很多人感觉自己总是在上火？

冬季本就非常干燥，又加上供暖后室内温热，身体适应环境也要消耗体内的阴液，导致阴不养阳，阳气浮越，虚火上炎。

饮食上，体质虚弱的人为了补充阳气，也会吃一些温热性质的补品，这也消耗了我们体内的阴液，造成热气不能被适当调节，结果就是虚火的产生。那该怎么调理呢？

虚火需要滋阴，吃去火药是没有用的，反而会伤了脾胃。

今天我就分享一个中成药——玄麦甘桔颗粒，收录于清代顾世澄的《疡医大全》，是在张仲景的桔梗汤的基础上加玄参、麦冬而成，具有清热滋阴、祛痰利咽的功效。

下面结合一则医案来看看。

陈女士，47岁。自诉半年前开始不明原因的出现咳嗽，会无所征兆的突然发作，日夜无别，咳时声高而气急，泪涕聚下，每次发作时间近半小时，但痰较少，咳嗽还导致睡眠不佳。

刚开始并未重视，后来症状愈发严重，去医院就诊后，行胸部CT，结果提示右肺小结节影，中西药并用，然其效不佳，遂来诊。

刻诊：体型消瘦，面带倦容，咽部充血红肿，可见滤泡增生，纳少，二便正常，睡眠不佳，舌质红，苔薄少，脉细数。拟玄麦甘桔汤加减化裁。

开方：玄参，桔梗，麦冬，炙甘草，凤凰衣，蝉衣，枇杷叶，木蝴蝶，马勃，茯苓，陈皮等。

按上方服用7剂后，咽痒消失，睡眠较前好转，但仍咳嗽。于是守原方去马勃、茯苓，加蜜紫菀、北沙参，减少桔梗的剂量，续服7剂后，患者表示咳嗽十去七八，偶有咳嗽，未见此前的暴咳，咽部不痒。

于是续服半月巩固疗效，患者表示不适症状基本消失，随访至今，病情未再反复。

医案讲完了，我们来看看这个方子。

玄参甘寒养阴，苦寒清热，具有清热解毒、滋阴降火、散结消肿之功，针对阴虚火旺、热毒蕴结的主要病机，故为君药。

麦冬润肺养阴、益胃生津；桔梗宣肺祛痰利咽，共为臣药。甘草清热解毒利咽，调和药性，为佐使药。诸药合用，共奏清热解毒、滋阴降火、祛痰利咽之效。

玄麦甘桔颗粒适用于因热病伤阴，阴虚火旺，虚火上炎，熏灼咽喉所致的咽部红肿，干燥灼热，痒痛不适，咽内异物感，口鼻干燥，干咳少痰，舌红少津，脉细数；慢性咽炎见上述证候者。

本文旨在传播中医药文化，中医讲究辨证医治，文中用药仅作参考，切勿盲目跟风用药，请在专业医生指导下使用。

我是中医脾胃内科何婉婉医生，从事脾胃相关临床工作20多年了，我希望能够用我的经验，帮助到更多有需要的人。

来源：脾胃何婉婉