摘要：“医生，孩子反复高热，吃了退热药也降不到正常，是流感吗？”“孩子发热快40℃了，能给孩子输液吗？”……近日儿童门急诊医生近期最常听到的问题。结合接诊情况，北京大学人民医院青岛医院儿童呼吸内科专家流感如何确诊？如何防治？

“医生，孩子反复高热，吃了退热药也降不到正常，是流感吗？”“孩子发热快40℃了，能给孩子输液吗？”……近日儿童门急诊医生近期最常听到的问题。结合接诊情况，北京大学人民医院青岛医院儿童呼吸内科专家流感如何确诊？如何防治？

不同年龄段表现症状不一

流感常见潜伏期为1～4天(平均2天)，一般症状出现前1～2天即可排出病毒，发病后24小时内达到高峰。成人和较大年龄儿童一般持续排毒3～8 天(平均5天)，低龄儿童排毒时间更长。

这段时间都具有传染性，在特定场所如人群密集密闭或通风不良的房间内，需做好通风和有效个人防护措施。

儿童流感的典型症状是什么？专家介绍0～3岁儿童症状不典型，可能表现出食欲不振、易哭闹、呼吸急促等症状；3～6岁儿童多表现为明显的发热、咳嗽和喉咙痛，活动较平时有减少；6岁以上儿童症状接近成人，可能出现寒战、高热，全身症状(肌肉酸痛、乏力等)较明显。

是否患流感可用抗原检测

如何确诊孩子是否患了流感呢？从症状来看，在流感流行季节，出现以下表现：发热，体温≥38℃；伴有咳嗽和/或咽痛的被称为流感样病例，再同时具有以下1种或1种以上病原学检测结果阳性者，可被确诊为流感：流感病毒核酸检测阳性；流感抗原检测阳性；流感病毒分离培养阳性；急性期和恢复期双份血清流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

流感的病原学检测方法主要包括抗原检测、血清抗体、核酸检测等。核酸是确诊流感的首选方法。居家检测可选抗原检测。

儿童流感有这些药物可选

治疗儿童流感最常用药物有哪些？神经氨酸酶抑制剂类的奥司他韦、帕拉米韦是治疗儿童流感的常用药物。

奥司他韦应用广泛，适用于2周龄以上儿童及成人的流感治疗，一般需连续给药5天，以保证疗效的发挥，也可以用于预防流感。

帕拉米韦需通过静脉给药，根据孩子情况使用1~5天。

RNA聚合酶抑制剂类的玛巴洛沙韦，我国批准用于5岁以上流感患者的治疗，能快速降低病毒载量，能减少家庭内传播。

什么情况下需要尽快医院复诊?

专家提醒，如果儿童出现发热、咳嗽、咽痛等流感样症状，同时伴随以下情况时，提示病情严重，需及时到医院就诊：精神和神志改变：反应迟钝、嗜睡、烦躁、惊厥；呼吸困难和/或呼吸频率加快；严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；尿量明显减少，四肢末梢冰冷，皮肤颜色差、发花；原有基础疾病(如哮喘)明显加重；高热持续不退、喂养困难等。

同时，专家提醒日常生活中要养成良好的生活习惯：勤洗手；保持环境清洁和通风；在流感流行季节尽量避免去人群聚集场所，避免接触呼吸道感染患者；咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，随后及时洗手，避免接触眼睛、鼻或口；家庭成员出现流感患者时要尽量避免互相接触，出现流感症状的患儿去医院就诊时，应做好防护(如戴口罩)，避免交叉感染。

来源：睡眠安稳堂