摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为便于理解部分情节存在“艺术加工”成分。喜欢点一下“关注”，方便您随时查阅一系列优质健康文章。
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高血压，这个词大概没人会陌生。它既是中老年人的“老熟人”，也是年轻人时不时听到的“健康警钟”。
很多人一提到高血压，第一反应是：“血压高了吧？得控制饮食、少吃盐。”可最近几年，关于高血压诊断标准的讨论却越来越多——以前大家都说140/90是分界线，现在怎么又冒出来个130/80？
到底哪个才算是高血压，哪个才是科学的标准呢？别急，今天我们就来细细讲讲。
这事还得从2017年说起。当年，美国心脏病学会（ACC）和美国心脏协会（AHA）联合发布了新的高血压指南，把高血压的诊断标准从原来的140/90调整到了130/80。
这个调整当时引起了不小的轰动，尤其是对中国患者来说，这个改变似乎让“高血压”从一个中老年病变成了“人人都有可能”的高发病。
为什么130/80就算高血压了呢？原因很简单：研究发现，血压稍微高一点，对身体的危害可能比我们想象的更大。在一项名为SPRINT的大型研究中，科学家们发现，把血压控制在130/80以下，能显著减少心血管事件的发生，比如中风和心脏病发作。
简单来说，血压越低越安全，尤其是对那些有高危因素（比如糖尿病、心血管疾病史）的人来说，血压控制得严格一点更有好处。
不过，这个“新标准”并不是全球统一认可的。在中国，我们的高血压诊断标准至今仍是140/90。为什么会有这样的差异？其实和各国的医疗条件、经济水平、患者普遍健康状况都有关系。
中国的高血压指南专家组认为，130/80虽然对高危人群有益，但对于普通人来说，过于严格的标准可能会导致过度诊断，甚至引发不必要的治疗和心理负担。
说到这里，有人可能会觉得：“不就是血压高点嘛，能有多严重？”可惜，现实远比想象中残酷。高血压被称为“沉默的杀手”，因为它早期几乎没有明显症状，却能一步步危害全身的器官。
举个例子，前段时间接诊了一个老患者，60多岁，平时觉得自己“身体倍儿棒”，血压高到160/100也不当回事。他觉得自己没头晕、没不舒服，应该没啥问题。直到有一天，他突然出现了胸闷、呼吸困难，被家人紧急送到医院，检查发现已经是急性心肌梗死，心脏的冠状动脉被堵了90%。这时候再去后悔当初没控制血压，已经为时晚矣。
高血压的危害，就在于它对全身的“沉默攻击”。不光是心脏，长期血压升高还会损害脑、肾、眼底等重要器官，导致中风（脑卒中）、肾衰竭、视网膜病变，甚至失明。更可怕的是，很多人直到发生了这些并发症，才意识到自己血压高。
说到这里，很多人可能还是犯糊涂：那到底该不该按照130/80来算高血压呢？其实答案并不复杂：
普通人没必要过于纠结130/80
如果你平时身体健康，没有糖尿病、心血管病等危险因素，按照140/90来判断就可以。毕竟，这个标准已经被中国的医学指南使用了很多年，经过了大量验证。
高危人群要更“严格”一点
如果你属于高危人群，比如有糖尿病、冠心病、慢性肾病，或者家族中有早发心血管病的病史，那就需要更加重视血压，即使是130/80也要注意控制。因为这些人本身就更容易受到高血压的影响，血压稍高一点，风险就可能翻倍。
动态血压比单次测量更重要
很多人来门诊时测血压会发现偏高，其实这可能是“白大衣效应”，也就是因为紧张导致的血压升高。
所以，我们更建议大家在家里用电子血压计定期监测血压，上午、下午各测一次，连续测一周，取平均值，这样更能反映真实的血压水平。
既然高血压这么“可怕”，我们到底该怎么对付它呢？其实，高血压的预防和治疗并不神秘，关键是两个字：生活和药物。
1. 生活方式调整是基础
· 控制饮食：限盐、限油、限糖。中国人吃盐普遍偏多，一天摄入10克以上的不在少数，但高血压患者建议每天摄盐量可以用醋、柠檬来代替部分盐，让菜更有味道。另外，少吃油腻和高糖食物，控制体重对降压也非常重要。
· 多运动。有人说：“我上班已经很累了，哪还有力气运动？”其实，运动不一定要去健身房，像快走、骑车、爬楼梯，甚至在家做做广播体操，都能起到帮助降低血压的效果。建议每周5天，每次30分钟的中等强度运动。
· 戒烟限酒。吸烟会直接损害血管，增加高血压并发症的风险，而酒精则会刺激血压升高。如果实在戒不了酒，建议每天饮酒量控制在25克以下（约一瓶啤酒）。
2. 药物治疗不可少
很多人对降压药有误解，觉得一旦吃了药就停不下来，或者担心药物伤肾伤肝。实际上，现代的降压药已经非常安全，而且长期服药的好处远远大于潜在风险。
医生会根据你的具体情况选择合适的药物，比如钙离子拮抗剂、ACEI/ARB、利尿剂等，单药或者联合用药都可以。需要注意的是，高血压药物不能随便停服，必须遵医嘱调整。
1. 血压一正常就停药
这是最常见的误区！高血压是慢性病，降压药的作用是维持血压稳定，而不是“治愈”。一旦血压降下来就停药，反而容易导致血压反弹。
2. 不重视“高压”或“低压”
有人觉得高压高一点没关系，低压正常就好；也有人觉得低压高一点没事。这种想法都不正确。高压和低压同时升高，才是对身体最大的威胁。
3. 迷信偏方、保健品
什么“降压茶”“降压枕”，听起来神奇，但绝大多数效果并不可靠。如果你发现血压高，第一时间还是要去正规医院就诊，而不是盲目相信偏方。
高血压诊断标准到底是130还是140，看似只差了10个数值，却关系到无数人的健康。
无论你属于哪类人群，最重要的是对血压有足够的重视，定期监测、调整生活方式，并在必要时接受正规治疗。正如一句老话说的那样——血压稳，长寿稳，别让“沉默的杀手”悄悄偷走你的健康。
1. 《中国高血压防治指南（2022年修订版）》
2. 《美国高血压指南（2017年）》
3. SPRINT研究，发表于《新英格兰医学杂志》
4. 《高血压的危害与管理》，中华医学会心血管病学分会
来源：健康新宠
