摘要：张阿姨今年72岁，虽然看上去精神矍铄、体力充沛，但是血压、血脂、血糖都偏高，每天需要服药控制。临床上“三高”问题很普遍，像张阿姨这样被“三高”同时困扰的患者也不在少数。慢性病想在短时间内实现药到病除几乎不可能，关键在于掌握精准、规律的给药时间，将药物及时送达病
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来源：汪芳心视界
降压药、降脂药、降糖药能一起吃吗？
张阿姨今年72岁，虽然看上去精神矍铄、体力充沛，但是血压、血脂、血糖都偏高，每天需要服药控制。临床上“三高”问题很普遍，像张阿姨这样被“三高”同时困扰的患者也不在少数。慢性病想在短时间内实现药到病除几乎不可能，关键在于掌握精准、规律的给药时间，将药物及时送达病灶，提高疗效的同时也能减少药物不良反应。
如果一位“三高”患者需要同时服用降压药、降糖药和降脂药，有没有什么多快好省的方法，比如三类药物一起吃，这样合适吗？药物间相互作用不能忽视
当前，越来越多的药物被研发出来，让患者有了更多的选择。不过，药物的使用并非简单的“一药对一病”，药物之间可能存在相互作用，加快或迟滞反应时间，可能会影响疗效甚至导致严重的不良反应。
不同药物之间的相互作用和影响程度受多种因素影响，比如药物半衰期、服药时间、服药顺序等。半衰期短的药物，用药间隔时间也更短。服药时间多与用餐前后区别对待，这是为了避免食物对药物的负面影响，服药顺序也是同理。
患者一定要遵医嘱服药，万一用药后出现不适，也要及时就医。
不同的药物，服药时间不尽相同
我的很多患者属于“一体多病”，除了心内科常见病，可能还有骨质疏松、神经衰弱，以及其他疾病，每天要吃一大把药。我一再提醒，不同的药物服药时间有所不同，切不可为了图方便一次全吃了。以心内科“三高”为例：
1. 降压药。很多高血压患者在晨起的时候血压比较高，因此通常会选择在早上吃降压药，特别是目前常用长效降压药，一天吃一片即可。短效降压药虽然用的没那么多，但是在临床上时不时地还会看到，通常需要一天服用多次，比如早晨、中午和傍晚。
2. 降糖药。不同种类的降糖药用药时差有所区别，像胰岛素促泌剂（如磺脲类、格列奈类），推荐餐前用药；α-糖苷酶抑制剂建议随餐服用；二甲双胍作为老牌降糖药，一般是在餐后用药；还有一些降糖药餐前餐后皆可，比如噻唑烷二酮类、列汀类、GLP-1类似物或受体激动剂、超长效基础胰岛素类似物等。
3. 降脂药。降脂药（如他汀）多需要在肝脏代谢，白天由于进食、活动等的影响，肝脏负担较大，因此建议患者在晚上睡觉前服用。
由此可见，治疗“三高”的药物多少还是存在交集的时间，不过各自又有明确的区分，所以为了减少药物相互作用的情况，大家不要怕麻烦，还是“该什么时候吃就什么时候吃”。
不同药物相隔时间很短
——会有影响吗？
有时候也会遇到用药间隔比较短的情况，比如高血压、高血糖患者，早晨先服了降压药，不一会儿就开始吃早饭，然后随餐吃了某降糖药，这样会不会有影响呢？一般来说，我们给患者选择的都是相互作用比较少的药物，比如常用的降糖药物二甲双胍、阿卡波糖，跟地平类、普利类等常用的降压药物之间，药物相互作用很小。
降糖药物跟降脂药物也是可以合用的。有些人由于生活习惯的关系，晚饭吃得比较晚，经常到八九点才吃晚饭，这时候又该吃降脂药了。除非主治医生告诫两种药物之间可能存在一些相互作用，那就需要间隔1-2个小时再服用。总之，保障用药安全是治病的关键步骤，只有通过科学合理地使用药物，才能确保药物治疗的效果和安全性。
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来源：医脉通心内频道