摘要：不到20公斤重的婴幼儿需格外注意对于不到20公斤重的婴幼儿，由于他们身体机能尚未完全发育，免疫系统相对较弱，容易得重症甲流，且用药剂量和方式需要医生根据其具体情况进行精准判断，因此一旦出现甲流症状，如发热、咳嗽、流涕等，就应该立即到医院就诊，切不可在家自行用药
不到20公斤重的婴幼儿需格外注意
对于不到20公斤重的婴幼儿，由于他们身体机能尚未完全发育，免疫系统相对较弱，容易得重症甲流，且用药剂量和方式需要医生根据其具体情况进行精准判断，因此一旦出现甲流症状，如发热、咳嗽、流涕等，就应该立即到医院就诊，切不可在家自行用药观察，以免延误病情，造成严重后果。
特定症状出现需及时就医
如果儿童出现以下情况，也建议到医院就诊：高热超过40℃或持续不退，这说明孩子的身体正在与病毒进行激烈斗争，且可能难以自行退热，需要医生进一步诊断和治疗；退热后精神不好，这可能是病毒对身体其他器官造成了一定影响，需要医生评估孩子的整体状况；持续高热，长时间的高热可能会引发孩子出现惊厥等严重症状，需及时就医处理；食欲差，这可能导致孩子营养摄入不足，影响身体的抵抗力和恢复速度；明显的腹泻或其他呼吸道外症状，如呕吐、腹痛、皮疹等，这些症状可能提示孩子出现了并发症，需要医生进一步检查和治疗。
有基础疾病或近期用过抗生素需就医
如果儿童有基础疾病，如先天性心脏病、气道畸形等，这些疾病可能会影响孩子的身体机能和免疫系统，使他们在感染甲流后更容易出现重症，因此一旦出现甲流症状，就应该及时到医院就诊，以便医生根据孩子的具体情况制定个性化的治疗方案。另外，如果孩子近一个月内用过抗生素，可能会导致其体内正常菌群失调，影响免疫系统的功能，也会增加感染甲流后出现重症的风险，所以这种情况也应该到医院就诊。
居家用药的前提条件及注意事项
家长如果在家给孩子用药，在用药前应明确是甲流，现在检测手段很多，包括家庭检测和医院的快速检测，这些检测既快又准，明确后应尽早用药。如果孩子甲流症状比较轻，如仅有轻微的发热、咳嗽、流涕等症状，且年龄已经超过2岁，没有持续的高热，退烧后孩子的精神状态良好，能够正常玩耍、进食和睡眠，那么就可以先在家用药观察。在用药过程中，家长要密切关注孩子的病情变化，如果症状加重或出现上述需要就医的情况，应立即停止居家用药，带孩子到医院就诊。同时，家长要严格按照说明书或医嘱给孩子用药，不要随意增减药量或更换药物，以免影响治疗效果或出现不良反应。
老年人流感重症风险高，需重视预防
老年人比较特殊，一个是流感，一个是新冠，都是重症高风险人群。随着年龄的增长，老年人的免疫系统逐渐衰退，身体机能下降，对病毒的抵抗力减弱，一旦感染流感病毒，很容易出现重症，如肺炎、心肌炎、脑炎等，甚至危及生命。因此，老年人一定要重视流感的预防工作，采取有效的措施来降低感染风险。
接种流感疫苗是关键预防措施
预防流感的关键措施之一就是接种流感疫苗。老年人要每年接种流感疫苗，因为流感病毒容易发生变异，流感疫苗每年会根据当年可能流行的毒株去提前生产研发，所以每年的疫苗成分都会有所不同。接种流感疫苗后，人体会产生相应的抗体，这些抗体能够识别并消灭流感病毒，从而起到预防流感的作用。流感疫苗的保护期一般为六到八个月，所以老年人尤其是免疫力低下的、有基础病的，更要坚持每年接种流感疫苗，以确保在整个流感流行季都处于有效的保护状态。
日常防护不可忽视
除了接种疫苗，老年人在日常生活中也要注意个人防护。在流感流行季节，要尽量减少到人多、空气流通不好的地方，如医院、地下商场、超市等，如果必须前往，一定要戴上口罩，做好呼吸道防护。同时，要注意手卫生，勤洗手，避免用手触摸眼睛、鼻子和嘴巴，因为流感病毒可以通过这些黏膜部位进入人体。此外，老年人还要保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、充足睡眠等，增强身体的抵抗力，提高对流感病毒的防御能力。
避免与有呼吸道症状的人密切接触
马上要过节了，老年人一定要跟家里孩子们也沟通，如果有人有呼吸道症状了，如发烧、咳嗽、流涕等，就先别聚会了，先别来探访老人了。因为老年人是流感的脆弱人群，一旦感染流感病毒，很容易出现重症，所以要特别注意保护好自己，避免与有呼吸道症状的人密切接触。同时，老年人也不要接待已经有发烧咳嗽症状的亲友来探访，以免将病毒带入家中，增加感染风险。
人偏肺病毒并非新病毒
人偏肺病毒大家听着比较新，但实际上在2001年就被发现了，再往前去做调查的话，认为这个病毒可能在人群中流行已经超过60年了，所以它实际上不是一个新病毒。过去因为这个病毒引起的症状就是和普通感冒很相似，也是发烧、咳嗽、鼻塞、流涕，有一些乏力和肌肉酸痛，和普通的呼吸道病毒没有区别，过去我们又不做这方面的病原学监测，可能很多人也感染过，但是大家就觉得自己是感冒了，或者叫上呼吸道感染了。现在很多医院还有包括社会上的一些检测机构都可以做呼吸道病原体检测了，检出率提高了，所以这个病毒大家听说的也多了。我们也感受到今年人偏肺病毒多了，但是过去可能也有，只是过去没有这么好的检测能力。
人偏肺病毒感染症状及自愈情况
从症状上来说，人偏肺病毒感染其实和普通感冒很相似，主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、发热等症状，大部分人三到五天也能自愈。这与甲流病毒感染后的症状有一定的相似性，但甲流病毒引起的症状通常相对较重，且病程可能较长，部分患者还可能出现并发症。因此，在流感高发季，如果出现类似症状，不能简单地认为是普通感冒或人偏肺病毒感染，应及时就医进行检测和诊断，以便明确病因，采取针对性的治疗措施。
两种药物疗效无显著差异
玛巴洛沙韦与奥司他韦，在疗效上没有显著差异。它们都是通过抑制流感病毒的复制和传播，从而起到治疗流感的作用。在临床试验中，两种药物都显示出了良好的抗病毒效果，能够有效缓解流感症状，缩短病程，降低并发症的发生风险。
玛巴洛沙韦的优势与缺点
玛巴洛沙韦的优点是只需要服用一次，这对于喂药困难的小孩，和容易忘记服药的老人来说，比较方便。因为小孩可能会因为药物的味道或服药的不适而拒绝服药，老人则可能因为记忆力减退等原因忘记按时服药。而玛巴洛沙韦只需服用一次，就可以在体内发挥长时间的抗病毒作用，大大提高了用药的依从性。但缺点是价格较高，患者可以根据自己的经济条件进行选择。如果经济条件允许，且考虑到用药的便利性，可以选择玛巴洛沙韦；如果经济条件有限，则可以选择价格相对较低的奥司他韦。
奥司他韦的用药特点
奥司他韦则需要每天两次，连续五天，总共十次。虽然用药次数较多，但它的价格相对较为亲民，能够满足更多患者的需求。在使用奥司他韦时，患者要严格按照医嘱或说明书的要求，按时按量服药，以确保药物在体内的有效浓度，达到最佳的治疗效果。如果在服药过程中出现漏服的情况，要及时补服，但如果接近下一次服药时间，则可以跳过漏服的剂量，按正常时间服用下一次药物，不要为了弥补漏服而加倍用药。
整体情况正常，北京阳性率下降
与往年相比，今年流感流行季整体是很正常的，并没有出现特别严重的情况。就北京来说，流感的阳性率实际上已经在下降了。这可能与人们防控意识的提高、疫苗接种率的增加以及医疗机构的及时诊断和治疗等因素有关。我们和很多同行也沟通，大家都反映进入1月份，就诊人数已经开始下降了，所以感觉今年应该是比去年，以及往年还会稍微好一些。
流感流行季的延迟与原因分析
今年流感流行季跟去年比是晚了一个月。这种延迟可能与多种因素有关，如气候条件的变化、人群流动的减少、防控措施的加强等。气候条件对流感病毒的传播有一定的影响，如果气温较高、湿度较大，可能会抑制流感病毒的活性，从而延缓流感的流行。此外，由于疫情的影响，人们的出行和聚集活动有所减少，这也在一定程度上降低了流感病毒的传播风险。同时，人们在疫情期间养成了良好的卫生习惯，如勤洗手、戴口罩、保持社交距离等，这些习惯在流感流行季也发挥了积极的作用，有效阻断了流感病毒的传播途径。
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来源：炎哥漫谈