摘要：艾滋病，这个一度令人谈虎色变的名字，其起源众说纷纭。有人说它源自非洲的青猴，有人说它可能与某种疫苗有关，甚至有人将其归咎于冷战时期的生物武器泄露。然而，随着科学的进步，越来越多的证据指向了非洲的黑猩猩。

01前言

1959年，世界还在从战后的重建中缓缓复苏，一种名为HIV的病毒悄然登场，它将在接下来的几十年里，成为全球公共卫生领域的一大挑战。

我们知道，这种病毒最早是在非洲的黑猩猩中检测到的，那么，它究竟是如何从动物王国跳到了人类社会，最终席卷全球的呢？

第一个被传染的人类与这只得病的黑猩猩之间，究竟有着怎样不可思议的联系？它们的传播路径又是怎样的曲折离奇？

艾滋病，这个一度令人谈虎色变的名字，其起源众说纷纭。有人说它源自非洲的青猴，有人说它可能与某种疫苗有关，甚至有人将其归咎于冷战时期的生物武器泄露。然而，随着科学的进步，越来越多的证据指向了非洲的黑猩猩。

2007年，《科学》杂志上的一项突破性发现，为这一理论提供了坚实的基础——科学家们在野生黑猩猩群体中发现了与人类HIV极为相似的病毒。

就让我们一起回到那个病毒跨越物种界限的关键时刻，去揭开艾滋病如何从丛林深处走向全球舞台的神秘面纱。

02艾滋病的起源：从黑猩猩到人类

在非洲这片古老的土地上，黑猩猩（Pan troglodytes）作为SIV（猿猴免疫缺陷病毒）的天然宿主，已经与这种病毒共存了数千甚至数百万年。

最初，人们认为艾滋是一种新出现的疾病，但随着研究的深入，科学家们发现人类免疫缺陷病毒HIV与猿猴免疫缺陷病毒SIV有着惊人的相似性，以至于科学家们普遍认为HIV的祖先就是SIV。

这一观点得到了广泛的认可，特别是当科学家在野生黑猩猩身上也发现了与人类HIV非常接近的病毒时，这一理论得到了进一步的证实。

通过运用现代检测技术，研究人员对20世纪50年代以来的血液样本进行了深入分析，构建了HIV的“进化树”。在此基础上，科学界达成了一定程度的共识：人类感染的艾滋病很可能起源于非洲西部的赤道地区，其起源时间大约在20世纪30至50年代之间。

HIV病毒主要被划分为两个主要亚型，其中HIV-1亚型与黑猩猩体内所携带的猿猴免疫缺陷病毒（SIV）展现出了极高的基因相似度。科学研究揭示了艾滋病最初在西非地区的传播路径。

据中国科学院在《艾滋病毒源如何找到》一文中所述，已知的首位HIV-1病毒携带者是一位来自刚果民主共和国金沙萨的男性。

研究表明，该疾病可能源自这位非洲男性与灵长类动物的接触，这一点通过科学家们的野外考察和他被保存冷藏的血液所检测出的基因序列分析得到了证实。

因此这就引发一个疑问，这种病毒是如何从黑猩猩传播到人类的？为了解开这个谜团，科学家们对非洲黑猩猩的生活习性进行了深入的研究，他们发现，尽管黑猩猩体内的SIV病毒与人类的HIV相似，但他们并不完全相同。这表明在某个时间点，病毒必须经历了一次关键的跨物种跳跃，才能从黑猩猩传播到了人类。

在上个世纪的非洲，捕食野生动物是当地居民的主要食物来源，其中就包括黑猩猩。最有可能的猜测是，在捕捉、屠宰和食用的过程中，黑猩猩的血液可能沾染到了人类身上的伤口，从而将病毒传给了人类。

一旦SIV进入人体，它就开始了新的进化旅程。在人体内，SIV逐渐适应并演变成了HIV。这个过程可能经历了数十年，甚至更长时间。随着时间的推移，HIV开始在人群中传播，尤其是在非洲西部赤道地区。到了20世纪中叶，HIV已经悄然在人类社会中传播开来。

03艾滋病的发展：从非洲到全球

艾滋病病毒（HIV）在非洲大陆的迅速扩散是一个多因素交织的复杂过程。起初，非洲特定的社会文化背景为HIV的传播提供了肥沃的土壤。

在许多非洲国家，尤其是南非和扎伊尔，长期的政治不稳定、经济困境和不完善的医疗体系，使得许多人不得不使用二手注射器，这无疑为病毒的传播提供了便利。同时，由于公众对艾滋病知识的缺乏，很多人并未重视这一问题，进一步加剧了病毒的蔓延。

非洲的殖民历史也在HIV的传播中扮演了一定的角色。在殖民时期，许多非洲国家因被迫开发自然资源而导致大量人口迁移，这种大规模的人口流动，加之殖民统治下的社会经济变化，为病毒的传播创造了条件。

艾滋病的全球传播历程中，海地扮演了一个关键的转折点。这个加勒比岛国因其独特的地理位置，成为了艾滋病病毒跨越大洋、从非洲传播到美洲的桥梁。1960年，当时联合国教科文组织派遣了数千名海地工作人员前往刚果（现刚果民主共和国）。

在这些工作人员中，有可能某些人在执行任务期间不幸接触到了HIV，并将其带回了海地，使得海地成为了病毒传播到美洲的中转站。

不久之后，HIV病毒通过海地扩散到了包括美国在内的其他美洲国家，标志着艾滋病病毒正式进入西半球。

从海地的血样中检测的病毒推算，1966年前后某个HIV携带者可能通过当地发达的卖血产业迅速传播了病毒，这表明国际旅行和血液制品的使用在HIV的早期传播中起到了关键作用。

在20世纪60年代至70年代，非洲经历了一场人口流动的巨变。随着大批农村人口涌入城市，城市化进程加剧了HIV的传播。性生活的混乱和静脉注射毒品的增加，尤其是共用针头的行为，为HIV提供了理想的传播途径。

这一时期，HIV在城市地区迅速蔓延，病毒在遗传学上的突变也使其致病性变得更强。性行为的变化和社会行为模式的转变与HIV的传播密切相关，这一点在非洲城市化进程中尤为明显。

到了20世纪70年代中后期，HIV从中非传入加勒比海地区的海地，特别是通过海地男性到剧院嫖娼等性行为，美国同性恋者将病毒带回美国。这一阶段，国际旅行和性行为在HIV传播中的重要性愈发凸显。

1981年6月5日，美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告，这标志着艾滋病正式进入全球公共卫生领域的视野。

随后，艾滋病迅速在全球范围内蔓延，尤其是在同性恋群体、静脉注毒品者及血液制品接受者中高发。

不久之后，艾滋病的阴影也笼罩了欧洲大陆。到1980年，这种病毒可能已经传遍五大洲（北美洲、南美洲、欧洲、非洲和大洋洲），并感染了10万～30万人。

此时，生物学家们才迅速认识到了形势的严峻性，并开始着手研究和制定有效的应对策略。

04艾滋病的影响：从医学到社会

在艾滋病被发现的早期，由于对这一新疾病的认识有限，人们对艾滋病患者抱有许多误解和恐惧。

医学上，人们曾错误地认为艾滋病可以通过日常接触如握手、拥抱甚至共用餐具等方式传播，这种误解导致了公众对艾滋病患者的恐慌和排斥。

社会上，艾滋病患者常常被贴上道德标签，他们的疾病被错误地与不道德的行为联系在一起，如同性恋和吸毒，这种污名化加剧了对患者的歧视。

此外，由于艾滋病初期主要影响某些特定群体，如同性恋者和静脉注射毒品者，这导致了对这些群体的广泛偏见和歧视，而忽视了艾滋病是一种可以影响所有人的疾病。

在工作场所，艾滋病患者常常遭受不公平对待，甚至被解雇，因为他们的健康状况被视为对他人的威胁。在医疗体系中，患者可能因为医生和护士对疾病的恐惧和误解而得不到适当的护理。

随着时间的推移，尽管人们对艾滋病的医学理解有了显著提高，但社会对艾滋病患者的误解和歧视并未完全消除。在一些地区和社群中，艾滋病患者仍然面临着被边缘化和孤立的挑战。

在1983年，美国疾控中心（CDC）发布了一项关键公告，澄清了公众对艾滋病传播途径的误解。该中心宣布，艾滋病并非通过日常接触、食物、水、空气或环境表面传播，从而减轻了人们的恐慌。

随后的科学研究进一步发现，直肠皮细胞比阴道皮细胞更容易感染HIV，使得肛交行为的HIV感染风险大幅增加，据研究，风险增加了十八倍。

同年，法国科学家吕克·蒙塔尼耶在法国成功分离出一种新病原体，并将其命名为“淋巴腺病相关病毒”（LAV）。这一发现后来被确认为人类免疫缺陷病毒（HIV），即艾滋病毒。蒙塔尼耶的发现为艾滋病的研究和治疗奠定了基础。

进入1990年代末，抗逆转录病毒药物的出现，尤其是1996年高效抗逆转录病毒治疗（HAART）的引入，显著降低了HIV的传播风险并改善了感染者的预后。

然而，全球范围内对HIV/AIDS的认识和治疗仍然存在差异，导致了病毒在不同地区的传播速度和影响存在差异。

21世纪初至今，艾滋病已成为全球健康的重大威胁，成为人类健康的第四大杀手。

根据联合国艾滋病规划署2022年7月27日发布的报告，在新冠疫情和其他全球危机的共同影响下，艾滋病应对进展在过去两年停滞，资源减少，数百万人的生命因此面临危险。

《柳叶刀-艾滋病》杂志创刊十周年的文章指出，尽管在艾滋病预防、治疗和护理方面取得了进展，但仍存在重大不足与差距。

抗逆转病毒治疗的普及率虽从2013年的41%提高到2023年的77%，但仍有900万HIV感染者无法获得挽救生命的治疗。

《艾滋病流行现状研究进展》中提到，全球已有几千万人感染HIV，艾滋病在全球范围内迅速传播。这不仅是一个医疗问题，更是一个社会问题，需要全球合作，共同应对。艾滋病的流行给人类社会带来了沉重的负担，凸显了全球合作在抗击艾滋病中的重要性。

05艾滋病的未来：从治疗到预防

随着医学研究的不断深入，艾滋病的治疗和预防策略正在发生革命性的变化。从治疗到预防，我们正在一步步转变游戏规则。

在治疗方面，抗逆转录病毒治疗（ART）就像是给HIV戴上了“手铐”，让它动弹不得。

这种治疗方法能够将病毒控制在一个低水平，几乎就像是让HIV“休眠”，从而将HIV传播风险降到最低。研究表明，当HIV感染者通过ART获得持久的病毒抑制后，其传播HIV给未感染性伴侣的风险可忽略不计。这一“治疗即预防”的策略，对于减少HIV的传播具有重要作用。

在预防方面，暴露前预防（PrEP）和长效抗逆转录病毒药物的发展为HIV感染高危人群提供了新的保护手段。

暴露前预防（PrEP）就像是给未感染者穿上了一件防弹衣，提前保护他们免受HIV的侵扰。长效抗逆转录病毒药物则像是给这件防弹衣加上了额外的防护层，让防护更加持久。

1、《艾滋病毒源如何找到》,中国科学院

2、《致命地图：席卷全球的重大传染病及流行病》，作者：桑德拉·亨佩尔

3、《野生猩猩身上发现最接近人类的艾滋病毒 艾滋病：起源大猩猩?》，（期刊）中国医药指南2007 (01)

4、《艾滋病病毒的起源》，作者：向阳

5、《艾滋病流行现状研究进展》，作者：李萌萌 张景慧

来源：十七Talk