摘要：近些年，A型流行性感冒（A流）作为一类普遍的时节性病毒疾病，持续在全球范畴内给民众的健康带来危害。甲型流感往往以呼吸系统表现为核心，诸如咳嗽、咽喉不适、体温升高及体力下降等症状均较为常见。随着病毒的变异，尤其是近年来的甲流变异株的出现，临床上却出现了与传统症状

近些年，A型流行性感冒（A流）作为一类普遍的时节性病毒疾病，持续在全球范畴内给民众的健康带来危害。甲型流感往往以呼吸系统表现为核心，诸如咳嗽、咽喉不适、体温升高及体力下降等症状均较为常见。随着病毒的变异，尤其是近年来的甲流变异株的出现，临床上却出现了与传统症状截然不同的表现。日益增多的病患在受病毒感染后，并未展现出典型的呼吸系统体征，反而是以肠胃道不适为主要表现。

甲型流感病毒经历了变异，其引发的病症展现也随之发生了改变。

甲型流感病毒是一种不断变异的病毒，变异通常会导致其免疫逃逸能力的提升，使得传统疫苗或治疗方法的效果减弱。研究显示，甲型流感病毒的突变不仅在遗传序列上有所调整，而且或许已经革新了其侵入人类身体的途径。举例而言，部分变异病毒株或许会经由肠胃系统渗透体内，进而引发的主要病症变为消化系统不适，涵盖反胃、吐逆以及排泄失常等症状。

根据国内外多个临床观察报告，部分患者在感染甲流后并未表现出典型的咳嗽、喉咙痛或呼吸困难等呼吸道症状，而是出现了腹痛、恶心、呕吐等消化道症状。这种新的表现形式让患者和医生都面临一定的挑战，尤其是消化道症状往往被误诊为胃肠炎等常见病症，从而延误了及时的甲流诊断和治疗。

临床数据支持消化道症状的主导地位

根据中国疾病预防控制中心（CDC）以及世界卫生组织（WHO）发布的最新报告和研究，甲流变异株在不同地区的传播呈现出不同的流行特征。在某些地区，尤其是感染率较高的城市，甲流的典型呼吸道症状已经不再是主要的临床表现。取而代之的，是以消化道症状为主的表现形式。

一项多中心的临床研究显示，在2024年甲流流行期间，约有35%的病例出现了主要的消化道症状，而呼吸道症状仅占30%左右。研究还发现，消化道症状的出现通常较为迅速，且症状持续时间较长。在这些病例中，绝大多数患者并没有明显的咳嗽或咳痰症状，而是反复出现恶心、腹痛及腹泻，甚至有少部分患者出现了脱水和体重下降的情况。

如何区分甲流与其他消化道疾病

面对甲流变异后以消化道症状为主的表现，如何正确区分甲流与其他胃肠道疾病显得尤为重要。甲流病毒引起的消化道症状通常有以下几个特点：

1. 短时间内出现症状：甲流感染后的消化道症状往往突然出现，而且通常与其他流感症状（如乏力、低热等）同步出现。相反，普通的胃肠炎症状通常在感染后较长时间才会表现。

2. 持续的体温波动：大多数甲流患者会出现发热，并且体温波动较大。有别于常规的肠胃炎症，甲型流感所伴随的体温升高往往伴随着显著的体力衰退、头疼等一系列周身性不适表现。

3. 病毒传播的历史：甲流是由甲型流感病毒引起的，通常通过空气传播。了解近期是否有流感暴发流行的情况，或者是否有接触过疑似感染者，能够帮助医生更快作出诊断。

患者若出现消化道症状且伴随发热、全身不适等症状，且最近有流感流行的背景或与流感感染者有接触史，应及时就医，进行流感病毒检测，以免误诊。

加强群众认知并促使他们尽早加入，对于确保健康行动的成功至关重要。

甲流变异后的表现为消化道症状，提醒我们在面对流感疫情时，不能仅仅关注呼吸道症状。医护人员与患者均须增强防范意识，迅速觉察并应对甲型流感引发的肠胃不适。对公众而言，了解甲流病毒的最新特点至关重要，尤其是出现消化道不适时，应当警惕病毒性流感的可能性。

现在，对抗流感主要依赖的是抗滤过性病毒药物，诸如帕拉米韦与瑞德西韦等，这些药物能够显著缩短病程时长，同时缓解病情症状。感染初期阶段，迅速采用抗病毒疗法能大幅提升疗效。对于消化道症状较重的患者，则需要在治疗呼吸道症状的同时，进行适当的补液和营养支持，防止脱水和营养不良。

强化防护手段并接种免疫疫苗是增强预防效果的关键举措。

针对甲流的变异性，公共卫生专家提醒，保持良好的卫生习惯仍是预防甲流的最有效措施之一。定期洗手、佩戴口罩、避免与流感患者接触等措施应当常态化。流感高峰期逼近，接种流感防疫针乃是对抗甲型流感的最佳途径，能极大降低患病概率。

尽管现有的流感疫苗不能保证阻挡所有甲流变种，但它对多数流行的流感病毒类型依然展现出了强大的防护效力。尤其针对孩童、年长者与免疫系统较弱的人士，接种流感疫苗依然是他们防御流感疾病的关键措施。

尽管甲流的变异带来了新的临床挑战，但通过科学的防控措施和及时的医学干预，大多数感染者仍能够顺利恢复。重要的是要保持对流感的高度警觉，并以积极的心态面对疾病。在医疗科技不断进步的今天，我们有信心战胜任何流感病毒的挑战。

来源：中医谭医生