摘要：水痘的潜伏期约为10～21天（通常为14~16天），约半数儿童在皮疹出现前24~48小时，会出现发热、不适、恶心、头痛等症状，皮疹出现后24~72小时，全身症状明显。

可以有效减少水痘的传播

和感染风险

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皮疹为主要症状

水痘的潜伏期约为10～21天（通常为14~16天），约半数儿童在皮疹出现前24~48小时，会出现发热、不适、恶心、头痛等症状，皮疹出现后24~72小时，全身症状明显。

皮疹初期为红色斑疹，后转为丘疹、疱疹、痂疹，24小时后可见各型皮疹。新发皮疹在1～7天内相继出现。

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大多数水痘患者可以自愈，症状严重的患者皮疹密集，伴高热，可出现出血性、播散性水痘，主要见于免疫水平低下人群。青少年或年轻成人患水痘后，需警惕并发病毒性心肌炎，严重时会危及生命。

水痘有哪些并发症？

免疫抑制患者、新生儿、青少年、皮肤和肺部慢性疾病患者感染水痘病毒后，发生并发症的风险增加。

继发皮肤细菌感染是其最常见的并发症，可继发脓疱疹、蜂窝组织炎、淋巴结炎和皮下脓肿等。

脑炎是其第二常见的并发症，多发生于出疹后2~6天，临床表现为嗜睡、呕吐、头痛、惊厥、步态异常等。

肺炎主要见于免疫缺陷儿童和新生儿，常于出疹后1~6天发生。其他少见并发症包括肝炎、心肌炎、血小板减少、肾炎等。

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水痘可以这样管理

1.隔离患者

水痘患者一旦确诊，应按照呼吸道和接触传播传染病进行隔离，直至皮疹全部干燥结痂。

2.居家护理

水痘患者应注意休息，饮食清淡，多喝水。水痘患者发热时，可口服对乙酰氨基酚或布洛芬。保持皮肤清洁，防止搔抓致皮疹破溃引起继发感染。如皮疹已破溃，可涂抹碘伏软膏，皮肤局部继发感染者可涂抹抗菌素软膏。

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3.抗病毒治疗

阿昔洛韦或伐昔洛韦是常用的抗水痘-带状疱疹病毒药物，适用于中重度水痘患者和免疫抑制患者，出疹后24小时内为用药最佳时机，用药后可减轻症状，一般口服用药。

水痘预防有方法

1 一般预防措施

水痘患者应隔离至全部皮疹干燥结痂。患者所在房间应保持通风，做好房间物体表面的清洁和消毒。接触水痘患者时，佩戴医用防护口罩，并严格执行手卫生。接触水痘患者后10~21天内接受医学观察和检疫。

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2 接种疫苗

接种疫苗是预防水痘最有效的措施。

推荐1岁以上未患过水痘的儿童接种水痘减毒活疫苗进行主动免疫预防，推荐接种2剂次。6岁以上儿童如果既往仅接种过1剂次水痘疫苗，建议补种第2剂。13岁及以上的青少年首次接种水痘疫苗，建议接种2剂次。

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3 暴露后被动预防

未患过水痘且未全程接种水痘疫苗者，如果已经接触了水痘患者，在暴露3天内可以进行应急接种。不能接种水痘疫苗但有重症高风险因素的人群发生暴露后，建议注射丙种球蛋白来预防，或在暴露10天内进行抗病毒治疗。

如果出现水痘疑似症状

应及时就医

并遵循医嘱

进行治疗和隔离

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内容综合 | 健康中国、《学生健康报》

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