摘要：近日，广州中医药大学第三附属医院消化内镜中心医护团队为一名患有食管粘膜下肿物的中年女性患者成功实施首例经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术（STER）。消化内镜又一新技术的成功落地，标志着我院内镜下诊疗水平迈上新台阶。

近日，广州中医药大学第三附属医院消化内镜中心医护团队为一名患有食管粘膜下肿物的中年女性患者成功实施首例经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术（STER）。消化内镜又一新技术的成功落地，标志着我院内镜下诊疗水平迈上新台阶。

病例分享

患者黄女士，46岁，1月前无明显诱因出现吞咽不适，遂于我院门诊行胃镜检查发现食管SMT(考虑平滑肌瘤或间质瘤)，建议患者择期手术。经过患者的深思熟虑和医生的耐心开导下，黄女士选择住院接受系统治疗。

我院内四科（消化内科）黄春雨主任带领科室医护团队对病人的情况进行综合研判后，建议采用一种创伤更小、风险更低的全新技术，即经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术（STER）。

在胃镜下，STER术完整快速切除食管粘膜下肿物，食管结构完整。术程顺利，总计约30分钟，术中无出血，术后患者无特殊不适。

STER术是怎样操作的呢？

经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）是应用于消化道固有肌层肿瘤的新兴技术。首先，在术前，医生会通过“侦察兵”——超声胃镜的辅助，细致评估肿物的病变起源、病变范围、毗邻关系等。

在术中，内镜医师在距肿物3-5cm处切开黏膜，随后将内镜深入其中，在食管黏膜与固有肌层之间巧妙建立一个“临时隧道”。在剥离黏膜下层的过程中，肿物被逐步暴露、完整切除。“隧道”内创面进行电凝止血，最后用止血夹夹闭“隧道”入口。这一操作又被形象地称为“打隧道，挖土豆”的“地道战”。

△ 图1-4：经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）术前；术中；术后；术后

STER术有哪些优势？

不同于传统外科手术与内镜下胃肠腔内治疗方式，STER术创新性地借助消化道黏膜和固有肌层之间的空间，在切除肿瘤的同时，保证了消化道黏膜和器官结构的完整，有效地避免了术后消化道瘘、胸腹腔继发感染等并发症。

STER术具有创伤小、费用低、效果好、恢复快、安全性高、手术时间短等优点，充分体现了“精准微创”的优越性。近年来，STER术的适应症不断拓展，甚至用于治疗一些传统手术难以处理的复杂病例，在应用人群上展现出前所未有的广阔前景。

STER术的成功开展，为消化道固有肌层肿瘤患者的治疗提供了全新方案，是我院消化内镜中心全体医务人员深耕消化道肿瘤微创治疗领域的重要成果。今后，消化内镜中心将继续推动新式消化内镜技术在我院落地见效，切实为患者解除病痛，为广大群众的胃肠健康保驾护航。

来源：小分谈健康