摘要：抗流感药有好几种，奥司他韦、帕拉米韦、阿比多尔、玛巴洛沙韦……那么时下最火热的两个口服抗流感药奥司他韦和玛巴洛沙韦，哪个药的疗效更好？

冬季呼吸道疾病

平等创飞每一个人

目前全国流感病毒高发

且呈现持续上升趋势

小编近日频繁被亲朋好友灵魂拷问：

➡奥司他韦更好还是玛巴洛沙韦更好？

➡儿童可以吃玛巴洛沙韦吗？

➡家里人流感了，我要不要吃点药预防？

请注意！

这里有一篇流感选药小贴士！

有需要者请查收！

哪个药效果更好？

抗流感药有好几种，奥司他韦、帕拉米韦、阿比多尔、玛巴洛沙韦……那么时下最火热的两个口服抗流感药奥司他韦和玛巴洛沙韦，哪个药的疗效更好？

一项荟萃分析显示，玛巴洛沙韦与奥司他韦对比，缓解流感症状的时间无明显差异[1]。

另有一项比较两药疗效的荟萃分析表明，玛巴洛沙韦在降低住院患者死亡率，缩短住院时间、降低门诊患者流感病毒滴度优于奥司他韦[2]。

日本流感季大规模使用玛巴洛沙韦后，出现了对玛巴洛沙韦耐药的病毒株，且１～５岁儿童流感患者耐药率高于年龄较大儿童、青少年及成人[3]。

奥司他韦VS玛巴洛沙韦

磷酸奥司他韦

神经氨酸酶抑制剂，主要通过阻止流感病毒从宿主细胞内释放，抑制病毒的扩散。

使用人群：

1、胶囊剂和颗粒剂可用于1岁以上儿童及成人，干混悬剂适用于2周龄以上儿童。

2、孕妇及产后2周的产妇首选。

3、≥65岁老人无需调整剂量。肾功能不全患者需根据肌酐清除率调整剂量。

常见不良反应：恶心、呕吐和头痛。

疗程：血药浓度下降半衰期一般为6至10个小时。因此需要每天服用2次、连吃5天。

服药注意事项：餐前、餐后均可，但为减少恶心等胃肠道反应，可优选随餐同服。

预防：可用于13岁及以上人群流感暴露后预防，在暴露后48h内每天服用1次、至少服用10天。

玛巴洛沙韦

RNA聚合酶抑制剂，通过抑制流感病毒RNA的复制过程，阻断病毒的增殖和传播。

使用人群：

1、5岁以上的儿童及成人。（tips：美国FDA批准用于≥5岁，欧盟批准用于≥1岁）

2、目前缺乏孕妇和哺乳期患者服用玛巴洛沙韦的安全性数据，所以不建议。

3、≥65岁老人无需调整剂量。肾功能不全患者暂缺乏数据。

常见不良反应：腹泻、头痛、恶心和皮疹等过敏反应。

疗程：消除半衰期大约需79个小时。因此全病程只需服用1次。

服药注意事项：含多价阳离子的食物（如乳制品、钙强化饮料）或药物（如含高价阳离子的泻药）、抗酸药或口服补充剂（如钙、铁、镁、硒或锌）可降低玛巴洛沙韦的药效，应避免与这类食物和药物同时服用。

预防：暂未获批用于流感暴露后的预防。

因此，关于两药针对不同人群，在有效性、安全性方面的对比尚需更多临床数据证明。两种口服抗流感药物各有千秋，可根据具体情况选择药物。

最后提醒大家

两种药物的最佳治疗时间均是出现症状后48小时内。尽早确诊，尽早服用！

目前两种药物均只获批用于流感病毒的治疗，对其他如支原体等引起的呼吸道疾病无效！切勿盲目用药，如有需要请及时就医。

来源：嵩阳剑客