【推荐】《健康大讲堂》专栏——流行性感冒

摘要：流感的全称是流行性感冒，是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。我国将其列为丙类法定传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四种类型，但在人类中流行的主要是甲型和乙型，其中甲型流感更为常见。

吴春风

吉林省健康科普专家库成员

吉林省人民医院呼吸与危重症医学一科主任

吴春风，吉林省人民医院呼吸与危重症医学一科主任，做客吉林新闻综合广播《健康大讲堂》栏目，专题讲解“流行性感冒”。

近期，多地流感高发，引发了大家的关注。什么是流感？感染后有哪些症状？又该如何防治呢？专家解答了相关问题。

一、什么是流感？

流感的全称是流行性感冒，是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。我国将其列为丙类法定传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四种类型，但在人类中流行的主要是甲型和乙型，其中甲型流感更为常见。

二、人会通过什么途径感染流感？哪些人群容易感染流感？

流感病毒主要通过感染者打喷嚏和咳嗽等产生的呼吸道飞沫传播，也可以经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。在特定场所，如人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可能通过气溶胶的形式传播。

人群对流感病毒普遍易感，流感患者和无症状感染者是流感的主要传染源。因此，在日常生活中，我们应采取佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离等防护措施，减少病毒的传播机会。

三、流感和感冒在症状上有什么不同？

普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病，大部分是由鼻病毒引起的，此外包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。普通感冒的临床症状通常较轻，早期多以鼻部卡他症状为主，喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，随后可伴有咽干、咽痒或咽痛，咳嗽、咳少量痰等症状，一般无发热及全身症状，或仅有低热。无并发症的普通感冒一般5～7 d后可自行痊愈。

相比普通感冒，流感起病急，全身症状更明显，主要以发热、头痛、肌肉关节酸痛等症状起病，体温可达39 〜40°C，可有畏寒、寒战、全身乏力、食欲减退等全身症状，呼吸道症状相对轻，可有鼻塞、流涕、咽喉痛、干咳等。部分病人还会出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，多见于乙型流感。

四、通过什么方式确诊是否得了流感？

流感流行期间出现流感相关症状后，通常可以通过口咽拭子、鼻咽拭子或痰进行流感病毒的快速抗原检测或流感病毒核酸检测来确诊，阳性提示流感病毒感染。抗原检测简单快捷，常用于门急诊的流感筛查，但抗原检测没有核酸检测敏感性高，病毒抗原检测阳性支持诊断，但阴性不能排除流感，当怀疑流感但抗原检测阴性时，可考虑进一步做核酸检测。

五、得了流感后如何治疗?

流感的治疗主要包括支持对症治疗和抗病毒药物治疗。支持对症治疗包括休息、多饮水、加强营养、使用解热镇痛药物等，同时密切观察病情变化。抗病毒药物可以缩短病程、减轻症状，并降低并发症的风险。抗病毒药物建议在症状出现后的48小时内使用，以获得最佳效果。

六、如果出现流感样症状都要去医院检查吗？可否等待自行痊愈或在家服药？

发热、肌肉酸痛等不是流感所特有的症状，所以出现流感样症状建议先确诊是否得了流感。如果确定是流感，是否抗病毒治疗根据病人具体情况而定，并不是每个流感病人都必须服用抗病毒药物，且绝大多数流感抗病毒药物是处方药，需经医生医嘱才能使用。如果症状较轻或者既往身体健康青壮年，可以通过休息、多饮水和对症治疗来缓解症状，流感大多呈自限性，多为3-5天症状可自行缓解。但对于症状较重的病人或存在重症高风险的病人建议要尽早（发病48h内）给予抗病毒治疗。重症高风险人群包括：年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；年龄≥65岁的老年人；伴有慢性呼吸/系统疾病、心血管系统疾病、血液系统疾病、神经系统疾病、代谢及内分泌系统疾病、肾病、肝病、恶性肿瘤及免疫抑制等人群；肥胖者；妊娠及围产期妇女。重症高风险人群有可能引发重症流感，针对这部分人群怀疑流感时应尽早就医，尽早抗病毒治疗。此外，如果患者在流感期间有基础疾病加重或出现其他并发症的情况，也要及时就医。

另外，在家对症服药也有一些注意事项。首先需要注意的是，不要自行盲目或不恰当使用抗菌药物，抗菌药物主要针对细菌感染，对流感病毒无效。如果存在混合感染，需要在医生指导下用药。另外服用抗病毒药前，要注意与现有药物（如降压、降糖药）的相互作用。服用药物时也需要根据肝肾功能情况调整用药剂量。

七、如何预防流感？

1.接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可降低罹患流感和发生严重并发症的风险。一般建议在流感流行季开始前接种流感疫苗，所有≥6月龄且无接种禁忌的人，都应该接种流感疫苗，尤其是流感重症高风险人群，只要没有禁忌症，都推荐接种流感疫苗；

2.药物预防，不能代替疫苗接种，建议对有重症高危因素的密切接触者在暴露后48h内进行药物预防；

3.一般预防措施，包括气候变化及时增减衣物，避免着凉；养成良好卫生习惯，勤洗手，不揉眼、抠鼻等；勤通风，每天开窗通风至少3次，每次至少半小时，保持室内空气新鲜；勤饮水，保持呼吸道粘膜湿润，合理膳食，增强营养，避免辛辣刺激食物；作息规律，避免劳累、过度紧张、熬夜等；少聚集，流感流行期间避免到人群聚集、密闭场所，如必须前往建议佩戴口罩。

播出频率：吉林新闻综合广播FM91.6 \AM738

栏目：《健康大讲堂》

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