摘要：你是否在医院见过一个巨大的、像隧道一样的机器，发出“咚咚咚”的响声？这就是核磁共振成像（MRI）设备。它不像X光那样使用射线，却能清晰地显示人体内部的各种组织和器官。

你是否在医院见过一个巨大的、像隧道一样的机器，发出“咚咚咚”的响声？这就是核磁共振成像（MRI）设备。它不像X光那样使用射线，却能清晰地显示人体内部的各种组织和器官。

对于脑部疾病、脊柱疾病、关节损伤等疾病的诊断，核磁共振成像往往具有独特的优势。它可以清晰地显示脑组织、脊髓、软骨、韧带等软组织结构，从而帮助医生更准确地诊断病情，制定治疗方案。

但是核磁共振检查虽然优点突出，但也存在一些缺点，今天小编就带大家来了解一下核磁共振的一些缺点。

什么是核磁共振检查？

核磁共振检查（MRI），全称是核磁共振成像（Nuclear Magnetic Resonance Imaging），是一种先进的医学影像技术。虽然名字里有“核”，但它和核辐射完全不同，对人体是安全的。简单来说，它是利用强大的磁场和无线电波来获取人体内部清晰图像的。

想象一下，你面前有很多小陀螺（就像人体内的氢原子），它们都在随意地旋转。这时，你拿来一块强磁铁（就像核磁共振机器的强大磁场），靠近这些陀螺。你会发现，这些陀螺的旋转方向会受到磁铁的影响，变得有规律起来，大部分会朝着磁铁的方向排列。

然后，你用一个小锤子（就像核磁共振的无线电波）轻轻敲击一下这些排列好的陀螺。陀螺会发生晃动，并发出一些微弱的声音（就像氢原子核释放的信号）。这些声音会被特殊的仪器（就像核磁共振的接收器）捕捉到，并经过电脑处理，最终转换成清晰的图像。

具体来说，核磁共振检查的原理可以分为以下几步：

强大的磁场：核磁共振机器会产生一个强大的磁场，这个磁场比地球磁场强数万倍。人体内含有大量的水，水分子中含有氢原子核。在强磁场的作用下，人体内大部分氢原子核的自旋方向会沿着磁场方向排列。

无线电波脉冲： 机器会发射特定频率的无线电波脉冲，这些脉冲会短暂地改变氢原子核的排列方向。

信号释放： 当无线电波脉冲停止后，氢原子核会恢复到原来的排列状态，同时释放出微弱的无线电信号。

信号接收和图像重建： 机器中的接收器会捕捉到这些信号，并将其传输到计算机。计算机通过复杂的数学算法对这些信号进行处理，最终生成人体内部的清晰图像。

为什么核磁共振检查没有辐射？

要详细解释为什么核磁共振检查没有辐射，我们需要区分两种类型的辐射：电离辐射和非电离辐射。核磁共振检查属于非电离辐射，而我们通常谈论的“辐射”多指电离辐射，对人体有潜在危害。

1. 电离辐射：

电离辐射是指能量较高的辐射，它可以使物质中的原子或分子电离，即把原子或分子中的电子剥离出来，使其带电。

例子： X光、CT扫描、伽马射线、核辐射等都属于电离辐射。

电离辐射能够破坏细胞的DNA，长期或高剂量暴露可能增加患癌症的风险。

2. 非电离辐射：

非电离辐射是指能量较低的辐射，它不足以使原子或分子电离，只会引起物质的分子或原子振动、旋转或能级跃迁等。

例子： 无线电波、微波、红外线、可见光、紫外线、以及核磁共振使用的磁场和无线电波都属于非电离辐射。

通常情况下，非电离辐射对人体的危害较小，但长时间、高强度的暴露也可能产生热效应等影响。

为什么核磁共振没有（电离）辐射？

核磁共振成像的原理是利用强大的磁场和无线电波与人体内的氢原子核相互作用。具体来说：

核磁共振机器产生的是静态磁场，它是一种非电离辐射。就像我们日常生活中使用的磁铁一样，磁铁会产生磁场，但并不会释放出电离辐射。

核磁共振使用的无线电波也是一种非电离辐射，其能量远低于电离辐射，不会破坏细胞的DNA。我们日常生活中使用的手机、电视、广播等也都会产生无线电波。

为什么医生一般不建议做磁共振检查？

核磁共振（MRI）检查虽然是一种非常先进的医学影像技术，具有无辐射、多方位成像、软组织分辨力高等优点，但也存在一些缺点，这些缺点在一定程度上限制了其应用范围。

1. 检查时间较长：

核磁共振检查通常需要较长的时间，短则十几分钟，长则需要半小时甚至更久，具体时间取决于检查的部位和扫描的序列。

这对于一些无法长时间保持静止的患者，例如儿童、老年人、意识不清的患者或患有疼痛性疾病的患者来说，可能会比较困难。为了保证图像质量，患者在检查过程中需要尽量保持静止不动，否则会导致图像模糊，影响诊断。

2. 检查费用较高：

相比X光、CT等其他影像检查，核磁共振检查的费用通常较高。这主要是由于核磁共振设备的成本较高，运行和维护费用也较高。

高昂的费用可能会成为一些患者进行检查的障碍。

3. 检查时噪音较大：

核磁共振机器在工作时会产生较大的噪音，这主要是由于磁场梯度线圈快速切换产生的振动引起的。

这种噪音可能会让一些患者感到不适甚至恐惧。为了减轻患者的不适，通常会提供耳塞或耳机。

4. 存在一些禁忌症：

体内有金属植入物： 这是核磁共振检查最重要的禁忌症之一。由于核磁共振机器会产生强大的磁场，体内有铁磁性金属植入物（例如心脏起搏器、除颤器、人工耳蜗、金属支架、金属弹片等）的患者绝对禁止进行核磁共振检查，因为强大的磁场可能会导致这些金属植入物移位、发热或功能异常，对患者造成严重伤害。一些新型的非铁磁性金属植入物可能允许进行核磁共振检查，但需要经过医生的严格评估。

幽闭恐惧症： 核磁共振检查需要在相对封闭的检查舱内进行，这可能会引起幽闭恐惧症患者的焦虑、恐慌等不适症状。对于此类患者，可以考虑使用开放式核磁共振设备或在医生的指导下使用镇静药物。

怀孕早期： 虽然目前没有明确的证据表明核磁共振检查会对胎儿造成不良影响，但为了安全起见，通常建议孕妇在怀孕早期（前三个月）尽量避免进行核磁共振检查。

其他： 一些危重患者，例如带有呼吸机、监护仪等生命支持设备的患者，由于无法移动到核磁共振检查室，也无法进行检查。

5. 对某些疾病的诊断存在局限性：

对钙化、结石等不敏感： 核磁共振对骨骼、钙化和结石等组织的显示不如CT清晰。对于需要观察骨骼或钙化病变的疾病，CT检查可能更适合。

对某些肿瘤的诊断特异性较差： 虽然核磁共振对软组织的分辨率很高，但对于一些肿瘤的良恶性鉴别，可能需要结合其他检查手段，例如病理检查。

6. 可能出现对比剂过敏反应：

在一些核磁共振检查中，为了提高图像的清晰度，医生可能会使用对比剂。虽然核磁共振对比剂（通常是钆制剂）的安全性相对较高，但仍有少数患者可能出现过敏反应，例如皮疹、荨麻疹、恶心、呕吐等。严重者可能出现过敏性休克。

核磁共振检查虽然优点突出，但也存在一些缺点。在选择检查方式时，医生会根据患者的具体情况，综合考虑各种因素，权衡利弊，选择最合适的检查方法。患者在进行核磁共振检查前，应详细了解相关注意事项和禁忌症，并与医生充分沟通，以确保检查的安全和有效。

来源：家有医生