摘要：江苏省扬州市第一人民医院消化内科副主任医师支杰华2021年在“人民日报健康号”刊文指出，有人看到酒的嘌呤低就认为安全了。事实上酒精对尿酸的影响和嘌呤高低没有关系，它可以通过代谢干扰尿酸浓度，体内的酒精越多，残留的尿酸越多。①
除了众所周知的高血压、高血脂和高血糖“三高”之外，还有高尿酸血症被誉为“第四高”，同时也是痛风的“催化剂”。
控制尿酸水平，饮食扮演着至关重要的角色。日常生活中，有些人爱喝的3种“水”，正悄悄升高尿酸。
很多人爱喝的3种“水”，正悄悄升高尿酸
1、酒类
江苏省扬州市第一人民医院消化内科副主任医师支杰华2021年在“人民日报健康号”刊文指出，有人看到酒的嘌呤低就认为安全了。事实上酒精对尿酸的影响和嘌呤高低没有关系，它可以通过代谢干扰尿酸浓度，体内的酒精越多，残留的尿酸越多。①
2021年刊发在《肥胖事实》期刊的一项涉及我国3万余人的研究表明，男性高尿酸血症患者中有12.8%是因为喝酒所致。②
无论白酒、啤酒、黄酒都建议少喝。《痛风及高尿酸血症基层诊疗指南》指出，啤酒和烈性酒均可增加痛风发作频率。长期大量饮酒可导致血乳酸增高进一步影响尿酸排泄。③
2、饮料
江苏南京市第一医院风湿免疫科主治医师顾冰洁2023年在健康时报刊文介绍，果糖是痛风的“隐形杀手”。市面上的碳酸饮料、果汁、功能饮料等，虽然嘌呤含量极低，但都含有丰富的果糖。果糖在体内的分解过程会直接产生尿酸，等于增加了内源性尿酸的来源。相比于蔗糖、葡萄糖等，果糖还会抑制肾脏对尿酸的排泄。两者相加，可导致体内尿酸浓度成倍递增。④
2020年《营养代谢与心血管疾病》期刊上发表的一项涉及2.5万余人的研究调查发现，与几乎不喝碳酸饮料的人相比：每周饮用1~3杯的男性，高尿酸血症风险增加18%，每周饮用≥4杯的男性，高尿酸血症风险增加49%；每周饮用≥4杯的女性，高尿酸血症风险增加70%。⑤
3、煲汤
汤是很多人心中的滋补佳品。常说喝汤养生，而且汤要慢慢熬，熬得越浓，营养越高。不过，南方医科大学南方医院营养科主治医师关阳2017年在健康时报刊文提醒，汤的营养和煲汤时间没关系，汤只要煲一会儿就已经有鲜味了。而且有研究发现，汤熬的时间越长，味道越鲜美，其中的核苷酸含量也越来越高。引起痛风的嘌呤就是核苷酸代谢的最终产物，也就是说，汤熬的时间越长，诱发痛风的危险也越高。⑥
想要控制好尿酸，我们该喝什么？
1、白开水
规律饮水有助于尿酸排泄。高尿酸血症和痛风患者，在心、肾功能正常的情况下，应确保每天饮水量达到2000～3000毫升，保持每天尿量超过2000毫升。
饮用水应首选白开水，也可以选择柠檬水、淡茶、无糖咖啡和苏打水，但应避免过量饮用浓茶、浓咖啡等，并避免喝冷饮。⑦
2、柠檬水
如果觉得白开水寡淡无味，可以试试柠檬水。广东医科大学附属医院分泌代谢科主任医师杨菊红2023年在该院公众号刊文介绍，柠檬水和苏打水均属于弱碱性的饮品，适量饮用可以碱化尿液，促进尿酸的排泄，减少尿结石的发生。
不过，对于高尿酸血症及痛风患者，柠檬水好于苏打水。柠檬中的黄酮组分和甲氧基黄酮具有抑制黄嘌呤氧化酶活性的作用，可抑制尿酸合成，因此其降尿酸效果好于苏打水。⑧
3、喝淡茶
如果想要喝茶，杨菊红医生建议，尿酸高的人喝茶，选择依据：绿茶＞红茶＞白茶，且淡茶优于浓茶。⑧
北京大学人民医院临床营养科主任营养师柳鹏2014年在健康时报刊文提醒，浓茶水、咖啡等饮料本身不会增加嘌呤的含量，但它们有兴奋自主神经的作用，加重痛风，也可能会诱使痛风急性发作，痛风患者应尽量避免饮用。⑨
4、低脂牛奶
2022年，奥地利风湿病与康复学曾发布建议提到，几项随机试验表明，牛奶对降低尿酸水平或痛风本身具有积极作用。每天摄入250毫升牛奶可使男性患痛风的风险降低50%。经常食用低脂牛奶和酸奶可使血清尿酸水平下降10%。⑩
5、玉米须丝瓜络茶
广州医科大学附属中医医院内分泌副主任医师科陈丽兰2023年6月在健康时报刊文介绍，生活中可以通过中药茶饮来改善痛风症状、促进尿酸排泄。比如，玉米须丝瓜络茶。
取玉米须30克、丝瓜络30克，加水煎至500毫升代茶饮。玉米须丝瓜络茶能够清热解毒、祛风通络，改善口中黏腻、口臭、困倦乏力、肢体困重、小便黄、大便粘厕等症状。⑪
本文综合自：
①2021-11-19 人民日报健康号“消化内科支医生”《尿酸偏高，在控制饮食前应先控制饮酒》
②The effect of body weight and alcohol consumption on hyperuricemia and their attributable population fractions: A National health survey in China. Obes Facts. 2021 Nov 26.
③痛风及高尿酸血症基层诊疗指南(2019年)[J].中华全科医师杂志,2020,19(4):293-303.
④2023-05-30健康时报《有些痛风赖果糖》
⑤Tingjing Zhang, et al. Sugar-containing carbonated beverages consumption is associated with hyperuricemia in general adults: a cross-sectional study. Nutr Metab Cardiovasc Dis. June 02, 2020.
⑥2017-08-29 健康时报《关注：喝汤别犯三个错误》
⑦2024-02-07国家卫生健康委办公厅《成人高尿酸血症与痛风食养指南 (2024年版)》
⑧2023-12-08 广东医附院内分泌代谢科《专家说痛风｜这些饮品可以喝》
⑨2014-10-13健康时报《防痛风首先要吃对》
⑩Sautner J, Eichbauer-Sturm G, Gruber J, Lunzer R, Puchner RJ. 2022 update of the Austrian Society of Rheumatology and Rehabilitation nutrition and lifestyle recommendations for patients with gout and hyperuricemia. Wien Klin Wochenschr. 2022 Jul 11. doi: 10.1007/s00508-022-02054-7. Epub ahead of print. PMID: 35817987.
⑪2023-06-06健康时报《调理尿酸试试中药茶饮》
编辑：任璇
来源：健康时报
