摘要：“李女士，你的检查报告出来了。”医生放下手中的牙片，说道，“你的情况是侵袭性牙周炎，属于牙周病的一种类型，病情进展很快。”

#头条深一度# 2024第N种回顾方式

“我实在忍不了了，牙齿疼得根本吃不了东西……”32岁的李女士（化名）捂着嘴，眼眶泛红。

过去半年，她的牙齿接连松动，最开始是咀嚼时偶尔酸软，后来竟发展到平时说话都能感觉到牙齿在晃动。

尽管每天早晚刷牙，甚至加用了漱口水，她的情况却愈发恶化，掉落的牙齿已经数不过来。

起初，李女士以为自己只是“上火”或缺钙，没想到病情如此严重。

家人看着她饭都吃不下，牙龈肿胀得连说话都不利索，都极力劝她去医院检查。

在一番犹豫后，她来到市医院，忐忑地坐在候诊室。

“李女士，你的检查报告出来了。”医生放下手中的牙片，说道，“你的情况是侵袭性牙周炎，属于牙周病的一种类型，病情进展很快。”

“侵袭性牙周炎？”李女士愣了一下，略带疑惑地问道，“最近我牙龈总是肿胀出血，牙齿也开始松动，都是被这个病折腾出来的吗？”

医生点点头，语气平静却严肃：“是的，这种牙周炎来势很凶，短时间内就会破坏牙龈和牙槽骨的结构，导致牙齿失去支撑。

一般来说，这种病分为几个阶段，早期也就是第一期时，主要表现为牙龈红肿、刷牙时出血，但牙齿本身不会松动，很多人会误以为是普通的牙龈炎或上火。

到了第二期，牙槽骨开始出现轻微吸收，牙龈也会逐渐退缩，这个阶段牙齿可能开始感到酸软或轻微松动。”

李女士听得一头雾水：“那我现在属于哪个阶段？”

医生指了指牙片上的阴影区域，耐心解释道：“像你现在的情况，已经是第三期了，牙槽骨吸收得很厉害，牙根大部分暴露，剩下的牙齿开始明显松动。

如果不及时控制病情，很可能会进入最后阶段，也就是牙齿大面积脱落。”

李女士皱起眉头，神色有些担忧：“牙槽骨吸收……就是说，我的牙齿松动是因为支撑牙齿的骨头没了？”

“可以这么理解。”医生耐心地解释，“你看这些黑影，就是已经吸收掉的牙槽骨。正常情况下，它们应该包裹住牙根，起到固定作用，但现在它们退缩了，牙根暴露，牙齿自然就开始松动。”

“那会掉光吗？”李女士语气有些急促，显然被吓到了。

医生安抚道：“如果不控制病情，确实有这个可能。”

“可……掉牙不是老年人才会遇到的事吗？我才32岁。”李女士有些不解，“而且我平时挺注意的，早晚刷牙、用漱口水，也没少做这些。”

医生缓缓说道：“很多人都以为掉牙是老年人的问题，但其实牙周病才是成年人掉牙的主要原因，而侵袭性牙周炎是牙周病中一种特别凶险的类型，20到35岁是高发年龄段。”

“侵袭性牙周炎的特点就是早期症状不明显，很多人可能只觉得牙龈有点肿或者刷牙出血，但因为没有痛感，就没引起重视。”医生继续说道。

“它的成因很复杂，不单单是口腔卫生的问题，可能和遗传、免疫系统异常以及口腔内的特定致病菌有关。”

“怎么会这样？我年纪不大，平时也挺注意卫生的，怎么还会得这种病？”

李女士的疑惑并非个例，很多30岁左右的年轻人都会有类似的想法。牙周病，尤其是侵袭性牙周炎，正在逐渐成为年轻人中不可忽视的隐患。

医生见李女士满脸疑惑，耐心解释道：“很多人都觉得，30岁左右的人身体状况正好，牙齿健康应该没问题。但其实牙周病并不是年纪大的专利，尤其是像你这种侵袭性牙周炎，有几个关键原因会导致患病。”

他顿了顿，继续说道：“第一，遗传因素。如果家里直系亲属有牙周病史，患上牙周病的几率会大大增加。有些人的牙周组织天生敏感，对外界刺激的抵抗力较弱，即便平时刷牙、漱口，也可能无法完全避免病菌侵袭。”

“遗传？”李女士想了想，“我妈确实牙不好，不过她以前一直以为是老了才会掉牙。”

医生点了点头：“第二，免疫系统的问题。有些人免疫系统对牙周组织的保护能力较差，再加上压力大、作息不规律等生活方式的影响，免疫力降低，牙周组织更容易受损。

再者，口腔内有一些特定的致病菌，比如牙龈卟啉单胞菌，这种细菌一旦繁殖过多，就会引起严重的炎症反应，导致牙龈和牙槽骨被破坏。”

李女士不禁回忆起过去几个月的生活：“我最近确实经常熬夜加班，饮食也不太规律，压力挺大的。”

医生点了点头：“压力、作息不规律会影响免疫系统的正常功能，免疫力下降后，口腔内的致病菌更容易繁殖，牙龈也更容易发炎。这就像一场长期的攻防战，如果身体防线变弱，细菌自然会趁机作乱。”

“可是……我每天早晚都刷牙啊。”李女士还是有些不解，“难道我刷牙也没用？”

“刷牙当然有用，但你可能没刷到位。”医生耐心解释道，“很多人以为刷牙是件简单的事，但如果方法不正确，牙齿表面的牙菌斑清理不干净，问题就容易积累。

尤其是牙齿和牙龈交界处、牙缝这些部位，普通的刷牙可能清理不到，久而久之就会形成牙结石。而牙结石会持续刺激牙龈，引发炎症。”

看着李女士脸上的后悔之情，医生轻叹了一声，继续说道，“其实，牙周问题远不止影响口腔，它可能会逐渐波及全身，带来更多的健康隐患。”

很多人觉得牙痛不过是小事，忍一忍或者吃点止痛药就好，甚至不以为意。但事实上，口腔健康对身体的影响远超我们的想象。如果牙病不及时治疗，它可能不仅影响口腔，还会危害全身健康。

医生告诉李女士：“很多人都忽视了牙周病的潜在威胁。但实际上，口腔中的细菌不仅可以侵蚀牙齿，还可能通过牙龈的受伤部位进入血液。这些细菌随血流扩散，最终可能到达心脏、血管等地方，诱发动脉硬化、冠心病等心血管疾病，这是对人体免疫系统的深入破坏。”

更重要的是，口腔中的细菌不仅会通过血液传播，它们还可能通过唾液或空气传播进入呼吸道；长期的牙周病和口腔感染，也会增加患上呼吸道疾病的风险。

比如，慢性支气管炎、肺炎等问题。特别是免疫力较低的人，口腔健康问题可能引发更严重的并发症。

李女士顿时感到一阵沉重，原本以为只是简单的牙周病，竟然和心脏病、呼吸道疾病这些严重的健康问题息息相关。她突然意识到，自己过去忽视的牙齿问题，可能早已埋下了健康隐患。

医生继续补充：“这种由牙周病引发的全身性疾病，近年来的医学研究早已已经证明。各省的卫健部门也早就陆续发布了相关研究结果，指出牙周病与心血管、呼吸道等疾病的关系，强调口腔健康的重要性。它不仅会影响心脏，还可能影响整个呼吸系统和其他器官。因此，牙周病绝不仅仅是口腔的问题，必须引起足够重视。”

李女士深深点了点头，开始认真思考自己的口腔健康，她决定从今天起更加关注牙齿，防患于未然......

参考文献

[1]孙留根.牙周-正畸联合治疗对侵袭性牙周炎患者牙周功能、疗效及预后影响因素分析[J].黑龙江医药科学,2025,48(01):187-190.

[2]周伟,汤雅,李厚轩.南京地区侵袭性牙周炎近6年就诊情况调查分析[J].口腔医学研究,2023,36(05):473-476.

[3]黄晶.侵袭性牙周炎的病因学特点及治疗研究进展[J].宁夏医学杂志,2024,33(02):200-201.

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来源：内科专家董延强