摘要:1个月以来,流感在人群中传播的非常严重,朋友们要知道,在医生群体中,流感流行的更加严重,最厉害的时候,我们科室有将近1/3的医护人员患病,病房中这类患者也非常多。很多朋友可能会感到奇怪,多重的流感,需要在重症医学科治疗?其实,每年流感严重的时候,重症医学科都会
1个月以来,流感在人群中传播的非常严重,朋友们要知道,在医生群体中,流感流行的更加严重,最厉害的时候,我们科室有将近1/3的医护人员患病,病房中这类患者也非常多。很多朋友可能会感到奇怪,多重的流感,需要在重症医学科治疗?其实,每年流感严重的时候,重症医学科都会收治一些因为流感而导致呼吸衰竭的病人。
有的朋友会感到奇怪,至于吗,感冒而已,怎么会这么严重?在我们的潜意识里,感冒通常是一种轻微的疾病,但有时它可能引发严重的并发症,导致患病的朋友需要住进ICU,特别是老年人,更容易发生类似的问题。以下是几个可能导致感冒严重到住进ICU的原因:
暴发性心肌炎:感冒可以诱发暴发性心肌炎,这是一种突发性、严重的心脏炎症。这种情况下,心肌细胞会迅速坏死,导致心脏功能急剧下降,患病的朋友可能出现呼吸困难、胸痛、心律不齐等症状。如果不及时治疗,可能会引发心源性休克,甚至死亡。张医生在今年就曾经遇到过一个20多岁的姑娘,因为急性心功能衰竭住进张医生所在的重症医学科,当时,大家都很奇怪,这位姑娘 年纪轻轻的,怎么会患上了心力衰竭呢?医生们做了很多的检查,也没有明确病因。后来,有一位细心的医生,仔细地询问了病史,才知道,在她发病之前,曾经患过一次感冒,她的诊断一下子就明确了,她患的就是爆发性心肌炎,还好发现的比较及时,她经过一系列的救治后,保住了性命。
看到这里,有一个问题不知道朋友们想过没有?医学已经发展到如今这种地步,为什么一位病人地诊断会如此困难呢?张医生经常对朋友们说,有时候诊断疾病,有点像破案,我们需要在一堆线索中追寻真正的答案,一旦判断失误,轻者造成金钱损失,严重的甚至会伤人性命。
而我们能用到的,就是我们在学校和工作中不断学到的知识,张医生看过的书,早已经远远超出了自己的身高,这些厚厚的医学文书,其实每一行都是医生通过行动,通过吃一堑长一智形成的医学成果。我们的现代医学,其实就是这些经验的积累。医生可不是看完这些医学作品就可以看病,还要学会把这些知识应用到实践中。一种症状对应的往往是十几种、几十种、甚至上百种疾病,要想在这些可能中理出头绪,非得下一番苦功夫不可。
病毒性脑炎:感冒后免疫力下降,可能增加感染其他病毒的风险,如病毒性脑炎。这种情况下,患病的朋友可能会出现意识模糊、抽搐、昏迷等症状,严重时需要ICU监护治疗。之前,咱们聊过一位老人,发热7日都没有确诊,最后被张医生诊断为病毒性脑炎,就是一场小感冒导致的。可惜的是,老人的家属非常偏执,说什么都不同意张医生接手治疗,即使是她自己的医生,他们也不相信,说什么都要吃中药,张医生对祖国医学没有什么偏见,只是在抗感染方面,祖国医学远没有现代医学有效,结果3天后,老人去世了。
医学的不确定性体现在疾病的复杂性和个体差异上。每个病人都是独特的,即使是相同的疾病在不同病人身上也可能表现出不同的症状和反应。例如,某些药物可能对某些患者有效,而对另一些患者则无效,甚至产生副作用。
此外,医学研究和临床实践常常面临理论与现实之间的差距,导致医生在面对复杂病例时难以做出绝对确定的诊断或治疗方案。医学知识的局限性也是不确定性的重要来源。尽管现代医学取得了巨大进步,但许多疾病的根本机制仍然不完全清楚,许多症状和病因尚未被完全理解。例如,癌症的成因、自闭症的起因等,仍有许多未解之谜。
呼吸衰竭:感冒可能导致严重的呼吸道感染,如肺炎或间质性肺炎。这些感染可能迅速恶化,导致呼吸衰竭,需要机械通气支持。这种情况在张医生所在科室是最为常见的,朋友们不要以为用上呼吸机就万事大吉了,在后续的治疗中,还有很多的问题需要面对,不是所有的老人都能救治成功的。药物误用或过敏反应:有些患者在感冒时自行服用药物,可能会引发药物过敏性休克或误吸性肺炎等,导致病情恶化并需要ICU治疗。在大多数朋友的心目中,感冒是一种不起眼的小病,根本不需要去医院,殊不知,这会埋下巨大的隐患,非专业的您自己选择药物,不知道会犯下多大的错误,严重时,甚至可能危及生命在这里稍微提醒朋友们一下,正常情况下 ,对于流感的治疗是不需要使用抗菌药物的,大不了用一点抗病毒药物。只有到了感染的后期,合并细菌感染,我们才需要使用抗菌药。
很多朋友一旦感冒,马上会找抗菌药物来吃,比如青霉素、头孢、阿莫西林、阿奇霉素、莫西沙星等,这些都属于抗菌药物,这些药物主要功能是杀灭细菌,对病毒是没有作用的。如果身体里没有细菌感染而不当的使用这类药物,不但对疾病的治疗起不了任何作用,还会对我们的肠道菌群造成巨大的杀伤,反而造成我们的免疫力下降,导致感冒迁延不愈。
有时候治疗感冒,依靠的并不是药物,而是我们身体里的免疫系统,如果您把免疫力限制住了,感冒怎么可能好得了?
基础疾病加重:对于有慢性疾病,如心脏病、糖尿病等疾病的朋友,感冒可能加重基础疾病,导致病情恶化。例如,感冒引发的心肌梗死或肾功能衰竭等严重后果,这时候,可能需要ICU进行抢救。总的来说吧,感冒看似普通,但若未得到及时和正确的处理,可能引发一系列严重并发症,甚至危及生命。因此,当感冒症状加重或出现异常时,应尽早就医,避免病情恶化到需要ICU。
今天的内容就聊到这里,如果对您有帮助,请关注我,我会带您了解咱们国内最前沿的医学知识,我是张医生,下次再见。
来源:重症医生张伟