摘要:炎症性肠病(IBD)是两种疾病的总称,即克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC),这两种疾病会导致胃肠道的慢性炎症。长期发炎会导致胃肠道损伤。IBD的确切原因尚不清楚,但可能是免疫系统对环境触发因素或遗传倾向的反应结果。约70%-80%的CD患者可能出现肠梗阻、
炎症性肠病(IBD)是两种疾病的总称,即克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC),这两种疾病会导致胃肠道的慢性炎症。长期发炎会导致胃肠道损伤。IBD的确切原因尚不清楚,但可能是免疫系统对环境触发因素或遗传倾向的反应结果。约70%-80%的CD患者可能出现肠梗阻、腹腔脓肿、肠穿孔、肠瘘、大出血等并发症,需要接受一次甚至多次手术治疗,约30%的UC患者可能需要全结直肠切除,具有很高的致残率。
研究表明,JAK-STAT信号通路的过度激活可能与IBD的发病过程紧密相关,其中选择性变构酪氨酸激酶2(TYK2)在信号传导和功能反应中扮演着关键角色。因此,选择性地抑制TYK2激酶活性,成为治疗IBD的一种新策略。
TQH3906是一种由正大天晴药业集团南京顺欣制药有限公司研发的I类新药,属于靶向TYK2变构抑制剂。该药通过与TYK2的JH2假激酶域结合,实现抑制关键信号通路,进而有望达到控制疾病的目的。由于TYK2抑制剂主要靶向TYK2,而非其他同家族的酪氨酸激酶,因此可能减少如贫血、感染相关的副作用;通过变构抑制机制,可以减少脱靶效应的发生。
研究药物:TQH3906胶囊(Ib期)
登记号:CTR20244683
试验类型:单臂试验
适应症:溃疡性结肠炎、克罗恩病
申办方:正大天晴药业集团南京顺欣制药有限公司
用药周期
TQH3906胶囊的规格:2mg、8mg;用法用量:12mg、24mg、32mg,口服,每天一次;用药时程:连续用药8周。
入选标准
1、年龄在18–75岁(包括18岁和75岁), 性别不限。
2、筛选前经组织病理学或内镜检查评估诊断为溃疡性结肠炎或克罗恩病≥3个月。
3、活动性中重度UC或CD。活动性UC严重程度为中重度。
4、受试者需经过以下至少一种用于UC或CD的药物治疗失败或不耐受:口服氨基水杨酸制剂、口服激素、免疫抑制剂、生物制剂等。
5、如果受试者筛选时正在使用以下治疗UC或CD的药物,对其治疗要首次试验药物用药前口服氨基水杨酸稳定治疗至少3周,或首次试验药物用药前口服全身作用激素稳定治疗至少2周,且试验期间维持稳定剂量使用。
6、受试者(包括伴侣)愿意自筛选至最后一次研究药物给药后3个月自愿采取适当有效避孕措施。
7、试验前详细了解试验性质、意义、可能的获益、可能带来的不便和潜在风险,理解研究程序且自愿签署知情同意书。
排除标准
1、妊娠、哺乳期女性。
2、受试者诊断为未定型性结肠炎、放射性结肠炎或缺血性结肠炎。
3、有严重的并发症,如局部狭窄、肠梗阻、肠穿孔、下消化道大出血、有肠道癌变或癌变倾向、中毒性巨结肠;直肠结肠息肉及肛门疾病等经研究者评估可能影响受试者疗效和安全性评估。
4、受试者当前有造口、回肠袋肛管吻合、瘘管,根据医生的判断可能需要在进入研究的12周内进行手术或药物干预,或需要进行回肠造口术或结肠造口术。
5、受试者有大段的小肠切除(>100cm)或已确诊为短肠综合征,或受试者需要全胃肠外营养。
6、受试者有记录的粪便产毒难辨梭状芽孢杆菌毒素(C.difficile)检测阳性或聚合酶链反应(PCR)检测阳性。
7、受试者有记录的粪便产毒难辨梭状芽孢杆菌毒素(C.difficile)检测阳性或聚合酶链反应(PCR)检测阳性。
8、筛选期或既往有活动性结核病史,或筛选时发现潜伏性结核感染(指T-SPOT阳性而无临床表现)。
9、有严重带状疱疹或单纯疱疹感染史,包括但不限于疱疹性脑炎、播散性单纯疱疹、泛发性带状疱疹。
10、首次用药前2月内患有严重的细菌、真菌或病毒感染史,需要住院使用静脉抗生素或抗病毒药物治疗。
11、首次用药前4周内接种活疫苗或计划在研究期间接种活疫苗。
12、筛选期出现具有临床意义的感染,包括但不限于上呼吸道感染、下呼吸道感染、单纯疱疹、带状疱疹,并需要抗生素或抗病毒药物治疗。
13、患有任何重大疾病或不稳定的临床状况,经研究者判定不适合参加本研究。
14、筛选期实验室检查异常:a) ALT(丙氨酸氨基转移酶)或AST(天冬冬氨酸氨基转移酶)≥3倍ULN(正常值上限);b)血红蛋白<90g/L;c)白细胞计数<3.0×10^9/L;d)中性粒细胞计数<1.0×10^9/L;e)淋巴细胞计数<0.5×10^9/L; f)血小板计数<100×10^9/L;g)总胆红素>2倍ULN;h)研究者认为的受试者不适合参加本研究的其他显著实验室检查异常。
15、糖尿病控制不佳或伴有重大合并症的糖尿病受试者。
16、首次用药前5年内患有恶性肿瘤及淋巴增殖性疾病病史。
17、首次用药前8周内或5个半衰期内接受过任何上市或研究的其他生物制剂。
18、首次用药前4周内或5个半衰期内接受过乌帕替尼、奥扎莫德等上市或研究的小分子药物。
19、首次用药前4周内接受了粪菌移植治疗、环孢菌素、他克莫司、吗替麦考酚酯、沙利度胺等药物。
20、首次用药前1月或5个半衰期接受过任何其他试验性药物。
21、首次用药前4周内接受过外科手术,或计划在研究期间进行外科手术者。
22、首次用药前4周内接受过免疫球蛋白或血液制品。
23、首次用药前4周内使用过强效CYP450诱导剂。
24、首次用药前2周内使用局部治疗、静脉用激素、硫唑嘌呤或6-巯基嘌呤、抗UC或CD中药、抗感染药物、止泻药。
25、正在接受甲氨蝶呤治疗的受试者在筛选前至少42天内没有接受当前疗程的甲氨蝶呤治疗,或在首次用药前至少28天内没有接受稳定剂量的甲氨蝶呤治疗。
26、首次用药前1周内接受过非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗。
27、接受过器官移植且需要持续接受免疫制剂治疗者。
28、对TQH3906的任何已知成分过敏,或既往有任何严重药物过敏史。
29、有药物滥用史或尿液药物筛查阳性者。
30、有任何研究者认为不能参与本研究的其他合理的医学、精神或社会原因。
研究中心
甘肃武威
湖南长沙、衡阳
安徽蚌埠
广东广州
河南洛阳、郑州
湖北武汉
吉林通化、长春
山西太原
上海
天津
云南昆明
山西太原
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来源:家属说