摘要：他达拉非是临床上治疗勃起功能障碍（ED）最常用的药物之一。特别是用于对中老年男性的治疗，因为他达拉非分子剂量小、药效温和、半衰期长、副作用低等特点。但他达拉非良好起效的前提是需要充足的性欲。对于大多数中老年男性而言，性欲缺乏是很常有的情况。所以想要提高他达拉非
他达拉非是临床上治疗勃起功能障碍（ED）最常用的药物之一。特别是用于对中老年男性的治疗，因为他达拉非分子剂量小、药效温和、半衰期长、副作用低等特点。但他达拉非良好起效的前提是需要充足的性欲。对于大多数中老年男性而言，性欲缺乏是很常有的情况。所以想要提高他达拉非的疗效，联合提升性欲的药物很关键。通常在临床上，会通过加用中药来达到，而刺蒺藜就是比较好的一种。
将他达拉非与刺蒺藜（Tribulus terrestris）结合使用治疗勃起功能障碍（ED），可能提供多种互补的好处，因为这两种物质通过不同的机制改善性功能。虽然对这种组合的研究还较少，但我们可以根据它们的个体作用机制，分析它们如何协同工作，提供更全面的ED治疗方案。
以下关于刺蒺藜的科学内容都基于：通过系统搜索主要科学数据库（PubMed、Elsevier、Springer Link、Google Scholar、Medline Plus 和 Web of Science）对 1968 年至 2015 年期间发表的关于刺蒺藜的植物化学、药理学和传统用途的研究，对文献进行了参考检索。此外，还参考了现有文章的文献列表，包括未被国际索引的期刊中的材料。
他达拉非（一种PDE5抑制剂）通过增强血液流向阴茎来工作。它通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5），增加**环磷酸鸟苷（cGMP）**的水平，放松阴茎血管的平滑肌，促进更多血液流入阴茎，从而帮助男性在性刺激下获得和维持勃起。
刺蒺藜虽然不直接影响血液流动，但它可能通过其他方式改善性功能。它被认为通过影响下丘脑-垂体-性腺轴来促进睾酮的产生，从而可能增加体内睾酮水平。尽管刺槐草本身并不是直接的催情剂，但提高睾酮水平有助于增强性欲、能量和耐力，这些都对整体性表现有积极影响。
两者结合使用时，他达拉非解决了ED的血管机制，确保能够生理上实现勃起，而刺蒺藜则可能改善心理和荷尔蒙因素，如性欲和能量。这个双重治疗可能提供一种更加全面的ED治疗方案。
睾酮在性欲的调节中起着关键作用。低睾酮水平是男性性欲下降的常见原因，尤其是在年长男性或患有某些健康问题的人群中。尽管他达拉非能帮助解决勃起功能问题，但它并不直接解决性欲或睾酮水平的问题。
刺蒺藜传统上作为一种催情剂，并且有研究表明它可能增加性欲。有研究发现，刺蒺藜可以提高睾酮水平，尤其是在睾酮水平较低的人群中，从而改善性欲。
通过提高睾酮水平并增加性欲，刺蒺藜可能增强他达拉非的作用，帮助使用者感到更加性欲旺盛、更加有性趣。这种组合可以同时解决性功能中的**生理（勃起）和心理（性欲）**两个方面。
他达拉非通常耐受性较好，但在某些人群中可能会引发头痛、肌肉疼痛、消化不良或鼻塞等副作用。这些副作用通常与剂量成正比，较高剂量时副作用可能更加明显。
刺蒺藜作为一种天然草本补充剂，通常副作用较少。虽然一些人可能会出现轻微的胃肠不适，但整体来说，它被认为比药物如他达拉非更为安全。
将刺蒺藜与他达拉非结合使用，可能使患者可以使用较低的他达拉非剂量，从而减少副作用的发生。这对于那些对较高剂量他达拉非产生不适的患者尤其重要。
尽管他达拉非能够改善勃起功能，刺蒺藜可能会促进整体耐力和能量。一些研究表明，刺槐草具有适应原特性，即有助于身体适应压力并改善整体活力。通过增加睾酮水平，它还可能促进肌肉力量、耐力和能量——这些对于性表现至关重要。
将刺蒺藜与他达拉非结合使用，可以提供一种更加全面的性表现提升方案，既能解决勃起问题，又能增强整体活力和性能量，帮助用户实现更令人满意的性生活体验。尤其对于那些因衰老或疲劳而存在性耐力下降的男性，组合使用可能更为有效。
心理因素（如压力、焦虑和抑郁）对ED有显著影响。他达拉非解决了ED的生理方面，但并未直接处理这些心理或情感因素。
刺蒺藜被认为具有适应原和改善情绪的作用，有助于减少压力和焦虑，这两者都是性表现的重要心理障碍。通过改善情绪并减轻焦虑，刺槐草可能有助于缓解伴随ED的心理负担，如表现焦虑或压力相关的性功能障碍。
刺蒺藜与他达拉非的结合可能提供双重作用：他达拉非作用于生理（血管）方面，而刺蒺藜则改善那些导致性功能障碍的心理因素，从而提供更全面的治疗方案。
随着年龄的增长，男性的睾酮水平会自然下降，导致性欲和勃起功能的下降。尽管他达拉非在改善勃起功能方面有效，但它并不直接解决低睾酮问题，这是导致ED的一个重要因素。
刺蒺藜被认为可以支持睾酮的产生，尤其是在睾酮水平较低的男性中。尽管有关刺槐草对睾酮影响的研究仍有争议，但一些研究表明，它可能对低睾酮症（睾酮低的男性）特别有益。
通过改善睾酮水平，刺槐草可以为那些同时面临ED和低睾酮问题的男性提供额外的支持。这对年长男性或因荷尔蒙变化导致性欲下降的人群尤为重要。
他达拉非解决了血液流动问题，这对勃起功能至关重要，而刺蒺藜则有助于提高性欲、睾酮水平、情绪和能量。
这种双管齐下的方法有助于全面改善性健康，不仅解决了勃起功能问题，还改善了性欲、荷尔蒙水平、心理健康等方面。对于那些面临多个因素（如血液流动差、性欲下降、焦虑等）的人来说，这种结合治疗可能比单独使用任何一种方法更为有效。
虽然他达拉非与刺蒺藜的结合可能带来许多好处，但仍需注意以下几点：
缺乏广泛的研究：虽然这两种物质各自的效果都有较为充分的研究，但关于他达拉非与刺槐草联合使用治疗ED的研究仍较少。大多数证据支持它们各自的疗效，但需要进一步的临床研究来确认它们联合使用的效果。
个体差异：每个人对刺蒺藜的反应可能不同。有些男性可能会在性欲和睾酮水平上获得显著的改善，而另一些人则可能没有明显的效果。他达拉非的效果也因人而异，部分人可能会在较低剂量时就有良好的反应。
医疗监督：在将他达拉非与刺蒺藜结合使用之前，最好在医生的指导下进行。他达拉非是处方药，可能与其他药物（特别是心脏病药物、降血压药物或硝酸盐类药物）发生相互作用。虽然刺蒺藜一般被认为是安全的，但仍应在医生指导下使用。
将他达拉非与刺槐草结合使用治疗勃起功能障碍可以提供一种协同作用的治疗方法，既解决了勃起功能的生理问题，又改善了性欲、睾酮水平、情绪和能量等方面。这种综合治疗方法可能带来更好的疗效，减少副作用，并提高性表现。然而，患者仍需在专业医生的指导下使用该组合，并根据个人的健康状况调整使用方法。
参考文献：
1、Does Tribulus Terrestris Really Work? An Evidence-Based Look https://www.healthline.com/nutrition/tribulus-terrestris
2、Pro-sexual and androgen enhancing effects of Tribulus terrestris L.: Fact or Fiction doi:10.1016/j.jep.2015.12.055.
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来源：卢医说泌尿男科i