摘要：东莞的刘先生今年56岁，1月13日左右，他突然出现腹痛腹泻，呈阵发性绞痛，反复发作，当时没有太重视。

东莞的刘先生今年56岁，1月13日左右，他突然出现腹痛腹泻，呈阵发性绞痛，反复发作，当时没有太重视。

1月15日，他又出现胸闷、心口窝阵发性闷痛，伴有心悸、气促，遂到当地医院就诊。

当地医院立即安排心电图检查，结果为“I、V4-V6st压低，AVR、III、AVF轻度抬高”，结合各项检查，初步诊断他为“急性冠脉综合征”。

立即给予阿司匹林、氯吡格雷口服，并由120送至东莞市人民医院谢岗院区（谢岗医院）急诊科。

心电图结果

当晚10点23分接诊后，医生立即复查心电图，显示“窦性心律，I、III、AVF、V4-V6st压低，AVR轻度抬高”，同时，心脏彩超提示“除室间隔以外其它室壁运动均有节段性运动异常”。

以上提示，刘先生可能是心梗，需要急诊手术，打通堵塞的冠状动脉血管。

但他明确拒绝，态度坚决，还签了字。

医生只好先他收入住院部，大家一起继续劝他接受手术，再拖下去有生命危险。

还联系上他远在外地的老婆一起劝说，经过约1个小时的不间断劝说，他最终同意手术。

于是，1月16日凌晨，谢岗医院心血管神经内科连夜为他实施了“单根导管的冠状动脉造影术+经皮冠状动脉球囊扩张成形术”。

果然，术中发现，他有多条心脏冠状动脉血管病变：

左主干(LM)底部堵塞50%；

前降支(LAD)弥漫性病变，堵塞95-99%；

回旋支(LCX)近端次全闭塞，堵塞95-99%；

右冠(RCA)中段闭塞，完全堵死……

以上可以看出，如果再强撑下去，他会非常危险。

结合刘先生的病史和心电图结果，医生优先处理右冠病变，球囊扩张后复查造影原狭窄较前改善、远段细小，前向血流TIMI3级，遂结束手术。术程顺利，术后胸痛明显缓解。

术后心电图

就在术后转送病房过程中，刘先生突然心跳骤停！医生立即予以电除颤、心肺复苏，抢救成功。

心血管神经内科紧急请ICU会诊，专家们综合评估认为，刘先生存在冠脉三支病变、血管基础差，猝死风险高，建议转ICU进一步监护。目前，他还在接受后续治疗。

刘先生为什么会得心梗？据了解，他抽烟30年、每天半包；血压偏高；身高1米58，体重有160斤，体型肥胖——以上都是心梗的高危因素。

李主编在这里郑重提醒广大市民朋友：

冬季是心脑血管疾病的高发季，心梗、脑梗这些很多，一旦有身体不适，要尽快就医，听从医生的治疗建议，避免引发更大生命危险！

上文中的刘先生开始拒绝手术，在医生不停劝说下才同意，如果因拒绝治疗造成死亡，那就太可惜了！

请多读几遍下面的心梗知识吧！

学点医学

发生心梗后如何自救？

一旦出现胸痛胸闷且持续15分钟以上，服用救心丸等不能缓解，应高度怀疑急性心肌梗死的可能，这时可以做：

①立刻拨打120求救；

②立即停止活动，建议立即卧床休息或就地平卧；

③主动控制紧张情绪；

④如条件允许，可以吸氧；

⑤不要乱服药物：自我感觉头晕、大汗淋漓等，一定不要盲目服药，有些心梗会出现低血压，如果有条件需测量血压。

哪些人容易得心梗？

①“三高人群”：我们说的三高人群，就是高血糖、高血压、高血脂的人群，这部分人群往往还都是体型肥胖，肥胖本身也会引起心脏负荷的增加，很多临床证据都表明，高血压、高血糖、高血脂人群冠心病的发病率要比正常人高很多倍，“三高”本身引起动脉血管壁内皮的损伤、胆固醇沉积、血管出现硬化、斑块形成，最后出现冠脉的狭窄甚至堵塞，导致冠心病的发生。

②吸烟：吸烟产生的一些有害物质也会对血管内皮产生刺激，造成血管壁的损伤，导致斑块形成、血栓堵塞血管，进而引起冠心病。还有一些报道证明，吸烟会导致冠状动脉出现痉挛，痉挛时血流受阻，也会出现心肌缺血的症状。

③有冠心病家族史者：冠心病虽然不属于遗传性疾病，但是如果父母已经有很明确的冠心病存在，其子女们患病的概率很大。

④生活方式不良：精神压力大、久坐不动、酗酒、饮食过于肥腻，这些不良的生活习惯，都会招致慢性病“找上门”。

来源：东莞日报健康莞家