摘要：有些人吃了之后，体重也会减轻。其实，达格列净通过从尿液排出葡萄糖达到降低血糖的作用，这每日持续性约70-100g的尿糖排出会形成每日约250-450千卡的能量负平衡，从而导致体重减轻。另外，也有研究显示，达格列净减轻的体重是以脂肪减少为主。根据达格列净的临床研

达格列净是治疗2型糖尿病、慢性心脏病和慢性肾脏病的药，除了降血糖，它还能降血压、保护心脏，甚至还对降尿酸有帮助。

有些人吃了之后，体重也会减轻。其实，达格列净通过从尿液排出葡萄糖达到降低血糖的作用，这每日持续性约70-100g的尿糖排出会形成每日约250-450千卡的能量负平衡，从而导致体重减轻。另外，也有研究显示，达格列净减轻的体重是以脂肪减少为主。根据达格列净的临床研究报告，12周的治疗期间，体重可减轻2.3公斤。

但研究也发现，在6个月的治疗后，体重减轻似乎趋于平稳。据推测，达格列净长期抑制钠⁃葡萄糖共转运蛋白2导致的慢性糖尿和随之而来的慢性能量不足可能引发能量摄入的适应性增加，包括食欲/热量摄入的代偿性增加，这就合理解释了临床上众多大体重的糖尿病患者服用达格列净并未导致体重明显下降的现象。

所以，对于服用达格列净后出现的合理范围内的体重减轻是不需要过度担忧！

当然，所以如果本来就瘦的人，吃达格列净体重可能会掉得有点快，这时减重反而成了“副作用”，毕竟体重掉太多对身体不好。这种情况下，建议适当增加主食的分量，增加富含蛋白质的食物如鱼肉、虾、牛肉、肌肉等，增加富含不饱和脂肪酸的食物如坚果类。

如果体重还是持续下降，可咨询医生看是否调整用药方案。

参考资料:

1. Shi, Q., Nong, K., Vandvik, P., et al., Benefits and harms of drug treatment for type 2 diabetes: systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ (Clinical research ed.)[J] 2023, 381, e074068.

2. Jan, B., Adriaan A, V., Sean P, C., et al., Impact of empagliflozin on decongestion in acute heart failure: the EMPULSE trial. Eur Heart J[J] 2022, 44(1).

3. Kramer, C.K., Zinman, B., Sodium-Glucose Cotransporter-2 (SGLT-2) Inhibitors and the Treatment of Type 2 Diabetes. Annu Rev Med[J] 2019, 70, 323-334.

4. Pereira, M.J., Eriksson, J.W., Emerging Role of SGLT-2 Inhibitors for the Treatment of Obesity. Drugs[J] 2019, 79(3), 219-230.

5. 钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂临床合理应用中国专家建议。中国糖尿病杂志，2016年第10期865-870。

6.中国糖尿病防治指南（2024版），中华糖尿病杂志，2025,17(1) :16-139.

来源：药师方健