摘要：流行强度：近期发热门诊日均就诊人次为去年同期的50-60%；门急诊流感样病例中60%检出流感病毒阳性，与去年同期相近。

冬季

往往是呼吸道传染病流行高发期

上海疾控披露

1月20日近期本市监测结果

1、流行强度：近期发热门诊日均就诊人次为去年同期的50-60%；门急诊流感样病例中60%检出流感病毒阳性，与去年同期相近。

2、流行时间：今年进入流行季时间较去年晚，近期发热门诊日均就诊人次数、流感病例报告数等指标均呈现波动下降态势，呼吸道传染病流行周期中的“大寒”即将过去。

3、流行亚型：今年截止目前检出流感阳性中99%以上为甲型H1N1亚型，上一个冬季流行季则以甲型H3N2亚型和乙型Victoria系为主。

上海疾控表示：今年本市冬季流感流行趋势和特点与全国类似，但与去年比较，流行强度低于去年冬季流行季。

近期，流感进入高发期

预防流感最经济有效的方法，就是接种流感疫苗！

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张文宏团队公布

国产流感药物临床研究成果

近日，国家传染病医学中心，复旦大学附属华山医院张文宏团队在感染病领域顶刊上发表了一项研究。

这一研究通过相关对照试验评价国产流感病毒新药物 ZX-7101A 即玛赛洛沙韦。临床前研究表明，该药物针对甲、乙型流感及高致病性禽流感有广谱抗病毒活性。团队研究结果表明，ZX-7101A 玛赛洛沙韦能显著加快流感症状缓解。

同时，研究结果也表明ZX-7101A具有良好的安全性。相比药物相关不良事件发生率，ZX-7101A 40mg组为7.1%，80mg组为9.2%，与安慰剂组的5.6%相近。治疗过程中，最常见的与治疗相关的不良反应为中性粒细胞计数和白细胞减少。

美国食品和药物管理局（FDA）批准了几种抗流感病毒药物。图片来自“华山感染”微信公众号

研究团队总结称，单剂量口服该药，能够有效减轻流感症状，快速降低病毒水平并清除病毒，且无需要根据体重调整剂量。同时安全性与安慰剂组相当，具有较好的安全性保障。

如遇特殊情况需要就医，没带医保卡如何看病？

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夜线约见对话张文宏：

国产流感新药，质效如何？

昨天（1月22日）晚上

关于国产新药，记者连线对话张文宏

图源：新闻访

大家都很关心新药的效果，其中有一句话为“快速降低病毒水平，并消除病毒”，到底有多快？

张文宏：新药物在临床试验中会观察两方面，一方面会关注其降病毒的效果；而对于病人来说，不仅仅降病毒效果速度要快，另外一点非常关键，即症状缓解的要快。

现在从临床研究结果来看，药物用上去以后，病毒转阴的效果时间，比没有用药要快一倍左右时间；而症状缓解的时间点，即服药以后20个小时左右，就会感觉到症状出现缓解。也就是说，如果不服药，可能是需要数天的时间，但是服药后，可能就是40个小时左右就会看到症状消失。

新药什么时候能够投入临床当中？

张文宏：现在国产新药发展还是蛮快的，目前我们所做的这个临床试验药物和另外一款也是刚完成临床试验的药物，同时递交国家CDE（国家药品监督管理局药品审评中心）对所有实验数据进行仔细的分析评审以后，2025年底就有可能可以用上我们国产原研的抗流感新药。

这一波的流感高峰刚刚过去，所以，我们所做的所有工作都是为了下一波流感季做准备。

新药无需根据体重来调整用药剂量，这是不是意味着大人和小孩儿吃的药就没有变化了，都是一样的了？

张文宏：大人和小孩我们都要分别做临床试验。我们当时做过两个剂量组，一个是低剂量的，一个是更大剂量的。后来发现，由于药物的效果比较好，低剂量组就达到和高剂量组同样的效果，最终临床报批就采取中低剂量值。

目前，我们在小孩当中所采用的临床试验也在进行之中，对于现在不同的体重的成年人，18岁以上的话，就不需要根据体重再进行药物调整，用一次剂量就够了。

这个新药和现有的抗流感的药物比起来，有什么显著的优势或者不同？

张文宏：最大的优势是直接抑制病毒，抑制病毒的复制速度更快以后，也可以阻止在家里或者在整个的工作场景当中的传播。

第二，以往的流感药物都要连用3~5天，现在的这个新的流感抗病毒药物只要用一次就够了，总共的疗程也就用一次，我相信这应该是是最大的优势。此外，副作用也非常小。

新药会不会也有耐药性的问题？

张文宏：国际上同类新药都在进行全面的监测，目前看起来，这一大类新药的耐药性比例都是非常低，有时候虽然看到有一些耐药的一个位点会出现一些突变，但目前这个阶段，这一类的新药的耐药性还没有观察到有价值的一个临床病例，所以当前呢不需要对此有过度的一个忧虑。

无论是国际新药还是国内原研新药，上市以后很重要的一点，就是要进行长期的观察监测，包括不良反应、疗效，也包括耐药性。

如遇突发情况

在没有带医保卡的情况下如何带孩子就医？

本市儿童医保患者由直系亲属，通过“随申办市民云”APP成功申请“亲属随申码”后，被申请人挂号、付费时扫“亲属随申码”，医保部分会通过亲属的医保账户支付。

最近，上海市民之所以比较关注新药

是因为最近一段时间流感较多

今年的流感情况（包括2024年底~今年初），大家感觉比较强烈，从数据上来看，是不是和往年比是更厉害了？

张文宏：前几年因为新冠的蔓延，对流感的整个的发病节律、以及发病幅度造成了影响，今年应该说是全面的季节性流感的流行率回归到正常的比例。

从我们观察到的，今年的流感的峰值和程度，跟新冠以前其实没有特别大的区别，今年这段时间，流感一直处于高峰。但即便如此，上周在1月16日、17日的监测里，看到出现发病率不再上升。目前比较可喜的是，这个春节，流感开始进入持续下降期。

每年都是这些规律，关键是我们要为峰值做好准备，就不会怕流感高峰——

√出行戴口罩

√出现高烧以后的诊断和用药，都要有相应准备。

√对于脆弱人群，仍然建议提前注射流感的疫苗。

所以今年的流感并不能说是反常现象，而是逐渐回归到季节性流感的正常态势。

药物怎么更好地抗流感，国产创新药的研发，包括其未来的使用，对抗击流感会有什么样的作用？

张文宏：事实上我国的抗击流感的药物一直是充分的，现在最主要的，对于流感还是要做到精准治疗。即便是在流感季节，出现高烧也未必就是流感，所以今年在发热门诊，对于病原体的检测，流感高峰，病人比例也就在35%~40%左右。

这个时候，医院的精准的诊断是重要的，所以并不是在流感期出现的所有的发烧都要吃流感药，更不需要对流感药物进行储备，而是应该第一时间出现高热以后要对症处理。

大家觉得症状比较严重的时候，应该就近进行流感检测，或者是自己用家用试剂进行检测，一旦明确看到是流感，应该第一时间去用抗流感的药物，在48~72小时以内，如果能够用上抗流感药的话，它效果都是非常好的。

尤其要提醒脆弱人群——老年、孕妇、儿童：一旦出现高热，不是滥用抗菌药物，也不是滥用抗流感药物，而是第一时间应该尽快的进行检测，无论是家里自己检测，或者是到医院去检测，一旦确诊，现在的药物的治疗效果都是应该非常确定的。

所以，对流感对症下药，及时诊断，提前对脆弱人群注射疫苗等，用好这些方法对每年必定要来的冬季呼吸道传染病，可以轻松自如。

就医后，如何快捷获取到电子发票？

相较于传统的纸质票据，电子票据具有信息准确、保存方便、查询快捷等诸多优势。就医后，市民可登录“随申办市民云”APP→进入“我的”频道→点击“我的票据”→点击需要查看的票据下方的“查看详情”→点击“保存图片”，即可将电子票据保存至手机相册中。

春节人群流动增多

查收这份健康防护小贴士

2025年春运已经启动，人群流动和聚集性活动增多

专家建议，可从出行前准备、旅途中防护、旅途后卫生三方面着手，做好呼吸道传染病健康防护。健康小贴士包括：

出行前

提前了解目的地疫情和天气情况；备好口罩、消毒湿巾、免洗手消毒液；境外旅行人员需做好个人健康申报；建议老年人、慢性病患者等积极接种新冠、流感、肺炎球菌疫苗；如有发热、咳嗽、咽痛等症状，建议居家休息，推迟出行。

旅途中

乘坐公共交通工具或前往密闭、人群密集场所时，科学佩戴口罩；老年人、严重慢性病患者尽量减少前往人群密集的室内公共场所；避免用手触摸口鼻眼，接触公共设施后勤洗手或用消毒纸巾擦手。

旅途抵达目的地后

及时更换衣物并洗手、清洗面部；出现呼吸道感染症状时，居家休息，避免参加聚集性活动；症状较重时，及时就诊并佩戴口罩；出境旅行人员回国后出现发热、皮疹等症状时，及时就医并告知境外旅行史，帮助医生进行准确诊断。

文章内容和配图来源：随申办综合自新闻坊《新闻夜线》。转载和授权请联系原作者

来源：市民云