摘要：阿尔茨海默病（AD），俗称老年痴呆症，是一种进行性发展的神经系统退行性疾病，多发生于65岁以上的老年群体。患者主要以进行性认知功能减退、记忆力下降以及精神行为异常为主要表现。

供稿来源：深圳市中医院脑病与心理病科 王倩

研究显示，大多数老年痴呆患者都是由生活方式和环境导致记忆力和思维能力衰退引起的，部分是由基因变化引起的。老年痴呆起病隐匿，症状呈进行性加重，随着疾病的发展，记忆障碍逐渐恶化，其他症状也逐渐出现。糖尿病是认知障碍发生的一个重要因素，而认知障碍是发展为痴呆的必经之路。

近年来，老年痴呆合并糖尿病的患者数量有逐年增长的趋势，当老年痴呆合并2型糖尿病时，会大大提升护理难度。研究显示，糖尿病和老年认知功能障碍存在密切关系，在我国脑血管患者中进行的相关调查发现认知障碍发生率为30.71%，有高血压、糖尿病病史的脑血管患者认知障碍发生率明显升高，其中2型糖尿病患者罹患阿尔茨海默病大约为普通人的两倍。

阿尔茨海默病

目前尚无特效治疗手段

或逆转疾病进展的治疗药物

所以对于本病要

早期诊断，积极干预

应做到以下几点！

对老年痴呆合并糖尿病者进行专人看护，照顾其日常生活。

1 遵照医嘱按时按量服用药物。

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参考患者的个人状况差异，给以能够补充机体需求的热量和营养。

严格管理，限制饮食：参考标准体质量以及个人活动量，来补充饮食，若餐后饥饿感明显，可进食低热量、高纤维素的蔬菜，以满足饱腹感。

少食多餐：将一日三餐，调整到一日五餐，控制每餐摄入量，满足正常营养需求。进食少以及不愿或者无法进食的患者，需要家属给予耐心劝慰，帮助其摄入食物，如有必要，可给予鼻饲，或遵照医嘱进行静脉营养支持来供给患者身体能量需要。

调整进餐顺序, 养成先吃蔬菜、最后吃主食的习惯，有利于患者血糖控制。

01

日常运动锻炼，比如散步、快走等，运动不宜过量，运动时不宜空腹，运动时间超过1小时要及时加餐，以免低血糖。

02

生活中进行精细的动作训练，比如剥花生、拿筷子、每根手指逐一伸缩等。保证每日早中晚各训练一次，训练时间从10分钟逐渐延长，直至20分钟。通过丰富的训练，可以延缓老人老年痴呆症的发展速度。

03

多项研究显示，中医中的针灸、芳香疗法、按摩、食疗、耳甲电针以及传统健身运动如八段锦、太极拳、手指操等对老年人认知功能的改善具有一定作用。

定期为患者注射胰岛素：关注患者的血糖及生命体征的变化，如有异常请立刻就医。

耐心劝说不配合服药者，并待其吃下药后，要检查是否咽下，防止患者在无人看管后将药吐掉。

及时提醒和管理好药品，避免出现漏服或者错服现象。必要时可对药物进行标注和分类，确保服药剂量和次数正确。

参考文献：

(1)中国阿尔茨海默病早期预防指南（2024）

(2)夏小洁，郭秋月，糖尿病合并阿尔茨海默病的护理进展［J］.实用医院临床杂志,2023,10(3):189-190

(3)李继忠,健康科普——阿尔茨海默病(老年痴呆症)［N］,山西科技报,2024年8月20 日第A05版

(4)中国营养学会糖尿病营养工作组，《中国2型糖尿病膳食指南》及解读［N］，营养学报 ，2017年第39卷第6期

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来源：健康财健道