摘要：我是一名“十八线城市”综合医院的青年医生，目前步入临床工作5年有余。写此文时，距离除夕不到一周，如果让我用一个印象来形容过去的2024年，那大抵是“忙乱而灰蒙”的。

来源 | 医脉通

作者 | 小呱

我是一名“十八线城市”综合医院的青年医生，目前步入临床工作5年有余。写此文时，距离除夕不到一周，如果让我用一个印象来形容过去的2024年，那大抵是“忙乱而灰蒙”的。

工作忙乱

医疗行业里的人，忙碌似乎始终是尚在喘息的日子里永恒不变的底色。但今年似乎除了忙碌，还有些纷乱。

自年初开始，我所在城市包括周边一些地市、县级医院甚至是乡镇卫生院，似乎都弥漫着一股汲汲自危的气息。这一年所上演的倒闭欠薪潮、公立医院入不敷出、无力偿还债务、申请破产清算、合并等等，都让医生无法只专注于看病，也要考虑体面讨薪、适机跳槽、必要出走……

其次则是反腐，整个体系内自上而下的医疗反腐风气浩浩荡荡，这场在我看来确实有利于民众、有利于医疗发展的活动，经过近些年的严查严打，成效显著。在日常工作中，领导隔三差五的提点警示，让我们在繁忙的工作之中时刻紧绷遵纪守法的弦儿。

再者是老生常谈的医保话题，结算方式的改革和标准的频繁调整，让临床工作者有些措手不及。为了开源节流，大家也想了许多办法，医保局-医保科-医保秘书，又成了第二根弦儿。

对于医保问题，一直以来都存在着诸多声音。但在我看来，这是一个庞大的系统问题，既有多方力量的博弈交锋，又有长远和短期混合的计划要实行，作为一粒不起眼的小沙子，唯有尽力做好自己的工作。

不过，有一个现象却不容忽视——如今相当一部分临床医生因此工作量只增不减，甚至出现一些让医生左右为难的情况。

无疑，集采所带来的积极作用也是有目共睹的，充分发挥了减负担、腾空间、促改革的动能转换作用。但是一些声音却不可忽视，比如近期所热议的“麻药不睡、血压不降、泻药不泻”的集采药质量问题。

作为一名医生，在工作中经历了一些“紧急时刻”下药物效果不理想的情况，如今想来，都觉得胆战心惊。

人生灰蒙

“今年经济形势不好”，又是一个常常出现在耳边的高频词汇，同事、家人、朋友、还有接触最多的患者，似乎都在经历通货紧缩，消费也跟着全面降级。

当然，这里的降级，自然也少不了医疗。

据我观察，同比往年，今年看病吃药的人少了许多，病情到了忍不了的地步，才不得已到医院就诊的人大大增加。医生简单和患者沟通几句，就能看到在病痛和经济的双重压力下，笼罩在他们脸上厚重的灰蒙。

以前，很多患者都会在固定节点来调理、治疗自己的顽疾，但今年却少了，哪怕是来了也是情况稍有好转就选择尽早出院。

而且，在钱包收紧的情况下，人的脾气也会变得更为暴躁。科室里的小护士因为工作太忙，稍慢一会给患者扎针，就被患者无情骂哭。我们医生一到医院就上紧发条，感觉像一只陀螺一样转不停、忙不完，可有些病人依旧不满、依旧态度恶劣的吆五喝六……

我常常在思考为何会这样，但是我也清楚的明白，这不是我要考虑也不是我能解决的问题。我只能尽力做好自己的份内工作，尽力减轻患者的病痛，减少因住院和治疗耗费的时间和金钱。

其实，医院建造的大楼位置极好，阳光充足，可我每每踏入这栋大楼，就感觉心里异常沉重、灰蒙。

今年，在毫无征兆下，本院医生已经发生好几起意外事件了——

40多岁的刘大夫，有多年高血压病史，最近因为科室忙碌，他连续几天加班+上夜班，也没有按时吃药，没想到下夜班后却倒在了早餐店。被人急忙送往医院，一查竟然是动脉瘤破裂脑出血，急症术后送往重症监护室，血压200+。

这事儿出了不到一周，不到四十岁的主治李医生，一年全勤300天+，却不幸查出乳腺癌。她是外地人，父母都不在身边，公公婆婆身体又不好，4岁的女儿只得托付给全科的护士轮流看顾。

还有放射科的大夫脑梗，透析室的副主任脑梗……

这些意外的发生，都让我这个同道中人倒吸一口凉气，特别是看到体检表上新增的几个红色标签，更让人陷入迷茫。医生是人不是神，病魔不会因为我们与其常常交手而稍加客气。用健康去交换其它，就像走钢丝，不知道能走到哪一步。每每想到这些，背后不由得发凉。

刘大夫从重症监护室转到神经内科住院，我们一起去看望。回来以后，护士长弄了个药盒放在办公室最显眼的位置。每天早上交班后，就督促各位医生护士吃上自己的降压药，降糖药……

护士长说，大家在一起相处的时间比自己的家里人都多，我们早已胜似一家人，如今看着一个个正值壮年的同事病倒在地，心里真的很不是滋味儿。

从在场人的神情中可以看出，心里不是滋味的何止是护士长……

最后：春节将至，辞旧迎新，无论时代怎么发展，形势怎么变化，这个对中国人有重要意义的节日，都是一个需要被认真对待的时刻。总结过去，展望未来，当下还是应该暂时忘掉那些疑惑的、痛苦的、迷茫的、灰暗的东西。希望新的一年，我们都能健健康康的，拨云见日，享受生活。

后记：哪怕年关已至，据作者反映，他依旧很忙，忙到哪怕和自己妻子在同一个医院，哪怕妻子就在隔壁科室，他们一周能凑在一起的时间也就几个小时。

他说：“我们下班都很晚，怕相互打扰，就分开睡了”。尽管隔着屏幕，小编依旧能感受到他的辛酸和无奈。

责编｜亦一 阿泰

封面图来源｜视觉中国

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