摘要：11月18日至24日是世界卫生组织确定的“提高抗微生物药物认识周”。近年来，为遏制微生物耐药，我国严令管控抗生素使用，出台一系列文件、采取专项整治等举措，取得明显成效。全国抗菌药物临床应用监测网数据显示，从2011年到2023年，核心数据医院住院患者抗菌药物使

11月18日至24日是世界卫生组织确定的“提高抗微生物药物认识周”。近年来，为遏制微生物耐药，我国严令管控抗生素使用，出台一系列文件、采取专项整治等举措，取得明显成效。全国抗菌药物临床应用监测网数据显示，从2011年到2023年，核心数据医院住院患者抗菌药物使用率从59.4%降到33.4%，门诊患者抗菌药物使用率从16.2%降到7.1%。但在个别医疗机构，抗生素滥用现象仍然存在。

抗生素，是指由微生物或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。虽然抗生素能杀灭病原菌，守护患者健康，但同时也会对人体造成危害，特别是经常使用抗生素的患者容易出现耐药性，这或将导致“超级细菌”出现，从而增加了疾病传播、残疾和死亡的风险。所以，我国长期采取专项行动来遏制抗生素滥用。

世界卫生组织(WHO)近日发表研究报告，指出部分国家滥用抗生素情况严重。世卫组织警告一旦人体习惯使用抗生素，会导致细菌对抗生素含抗药性，变为“超级细菌”，一旦强效抗生素失效，人类最终将失去治疗手段。从我国监测数据看，过去十几年，整治抗生素滥用取得了显著效果，不仅维护了患者健康权益，也为应对重大公共传染性疫情创造了有利条件。但滥用抗生素的问题并未完全消失。

比如，少数医疗机构仍在滥用抗生素。国家医保局通报，2023年以来，山西代县和平医院对68%的住院患者进行两种、三种高等级抗生素治疗，且多按最高或较高剂量联合给药。然而部分患者病历显示体温正常、白细胞计数正常、胸片报告无急性炎症表现。显然这些患者不该使用抗生素。专项检查发现，安徽寿县正阳关镇镇南社区卫生服务站违反诊疗规范滥用抗生素。这容易引发抗药性。

再如，少数养殖户仍滥用抗生素。过去，养殖业滥用抗生素曾引发广泛关注。近年来，农业农村部持续开展规范畜禽养殖用药专项整治，严打养殖环节超范围、超剂量、超时限用药等违法违规行为，取得积极成效。最新抽检显示，兽用抗菌药抽检合格率99.3%。但仍有少数养殖户给饲养的畜禽滥用抗生素，人食用畜禽肉之后，也容易形成耐药性。另外，部分人随意购买和使用抗生素也存在隐患。

针对目前抗生素滥用，新华社记者梳理总结了三个原因：个别临床医师缺乏合理用药的意识和能力；医疗机构抗菌药物管理水平不足；公众对抗生素使用存在认识误区。这些问题值得各方思考。而据笔者观察，少数医生滥用抗生素的问题突出，究其原因是，为了显示自己的医疗水平“立竿见影”，而无视滥用抗生素的危害性。这在部分诊所特别是农村诊所并不少见，即抗生素成为治病“神器”。

从表面看，医生对患者使用抗生素后，的确能快速减轻患者身体病痛，也一定程度上说明医生诊断准、用药准。然而，对无急性炎症的患者使用抗生素治疗，实用滥用抗生素，容易导致患者出现耐药性。所以，依靠滥用抗生素控制病情的医生，不是很有能耐，而是一种无能的体现，没有采用更科学的治疗手段。从某种程度来说，医生为了显示自己水平而无视患者耐药性，也是缺乏医德的体现。

所以，必须对医生诊断、处方加强规范和抽查，严防医生通过滥用抗生素塑造个人口碑。另外，也要向公众普及滥用抗生素的后果。

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来源：思想健康