摘要：乳腺癌已成为女性健康的头号杀手，是全球女性发病率最高的恶性肿瘤之一，并且有年轻化的趋势。因此，当发现乳腺结节时，许多女性会感到紧张和不安。
乳腺癌已成为女性健康的头号杀手，是全球女性发病率最高的恶性肿瘤之一，并且有年轻化的趋势。因此，当发现乳腺结节时，许多女性会感到紧张和不安。
然而，并非所有乳腺结节都是恶性的，了解如何正确评估和处理这些结节至关重要。
大部分乳腺结节是良性的
/乳腺结节/
“乳腺结节”指的是生长在乳腺组织内、区别于正常结构的新生物。如果体积较大，则称为乳房肿块。
但大家无需过分焦虑，因为大多数乳腺结节都是良性的，重要的是明确其性质以便给予适当的处理。
/乳腺纤维瘤/
这是年轻女性中最常见的良性肿瘤，属于激素诱导型，癌变几率极小。
通常情况下，2厘米以内的纤维腺瘤可以在门诊每3至6个月定期复查监测；但如果短期内增长迅速、计划怀孕、心理负担大或合并其他高危因素，可以选择手术治疗。
/囊肿/
指含有液体的包块，类似于一个“水泡”。
分为单纯性、复杂性和混合性。绝大多数囊肿不需要特殊治疗，只需定期复查即可。但需注意，一些复杂性和混合性囊肿尚不能完全排除恶性的可能性，必要时应根据医生建议进行手术活检。总体而言，乳腺囊肿的癌变风险非常低。
/导管内乳头状瘤/
这类良性肿瘤具有一定的恶变风险，需要手术治疗。
中央型乳头状瘤多位于乳腺中央区乳晕下方，一般不会增加乳腺癌的风险；而外周型乳头状瘤，尤其是多发的（也称导管内乳头状瘤病），被认为是乳腺癌发生的危险因素之一。
/增生瘤化结节/
本质上属于乳腺增生，通常无需特别治疗，必要时可以考虑中医药调理。
恶性乳腺结节通常是乳腺癌的表现。
触诊时，恶性结节往往质地较硬、活动度差、表面不光滑，还可能伴有乳头溢液、皮肤凹陷、橘皮样改变等症状。
影像学检查中，恶性结节常呈现形态不规则、血流丰富、回声衰减、毛刺及钙化簇等特征。
如何筛查乳腺结节
乳腺结节的筛查主要依赖于医生触诊和影像学检查两种方式：
医生触诊：对于较大的、表浅的结节，经验丰富的医生可以通过触诊发现异常。然而，这种方法容易受到医生经验和患者乳腺密度的影响，有时难以区分乳腺增生、皮下脂肪颗粒与真正的乳腺结节。影像学检查：常用的影像学检查手段包括超声、钼靶和磁共振成像（MRI）。其中：乳腺超声：方便、经济，能详细观察结节的大小、形态、血供情况及位置深浅，尤其适用于小且位置深的结节，但依赖于超声医生的经验。乳腺钼靶：对钙化灶的检测较为敏感，适合40岁以上老年女性的退化型乳腺，但对于年轻女性的致密型乳腺准确性较差。磁共振成像（MRI）：当超声和钼靶无法排除恶性病变或两者结论与临床体检存在显著差异时，医生可能会推荐使用MRI进一步诊断。病理检查被视为明确结节性质的“金标准”，但在大多数情况下，只有结合触诊和影像学检查评估出一定恶性风险的结节才需要进行病理活检。
乳腺结节会恶变吗
乳腺结节的影像学报告通常包含详细的描述以及BI-RADS分类，后者是对结节综合各项表现后的危险度评分，是临床诊断的重要参考依据。
*值得注意的是，一旦形成乳腺结节很少自行消退，保守治疗也无法消除结节。不过，这并不意味着需要过度担心，所谓的乳腺保养按摩、祖传秘方或不明来源的保健品不仅无效，甚至可能危害乳腺健康。
发现乳腺结节该怎么办
保持冷静：大部分乳腺结节都是良性的，不必过于焦虑。
理解手术目的：手术旨在解除隐患而非预防复发，尽管良性结节的总体复发率低于10%。
重视医生意见：影像学检查虽然直观，但医生的手感和综合评判同样重要。
定期复查：一般人群建议每6个月至1年做一次乳腺超声，40岁以上每年做一次乳腺钼靶。乳房疼痛明显、发现结节或有乳腺癌家族史的女性应每6个月左右检查一次。
选择合适时间检查：月经干净后的7至14天，乳房较为松软，更容易发现问题。
生活方式调整：减少各种保健品摄入，保持良好心情，规律作息，有助于降低激素依赖型结节的风险。
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