摘要：“流感病毒在天气干燥的冬春季容易活跃；同时，气温低，人的呼吸道干燥。因此，在这个季节流感高发且易流行。”中国医疗保健国际交流促进会临床微生物与感染分会常委员谷丽24日在线对记者解释：进入冬春季，包括流感在内的呼吸道疾病高发的原因。

中新网上海新闻1月24日电（记者 陈静）“流感病毒在天气干燥的冬春季容易活跃；同时，气温低，人的呼吸道干燥。因此，在这个季节流感高发且易流行。”中国医疗保健国际交流促进会临床微生物与感染分会常委员谷丽24日在线对记者解释：进入冬春季，包括流感在内的呼吸道疾病高发的原因。

她表示，一般每年12月份到1月底，是流感流行高峰期，大概一个半月，进入2月中下旬，流感就开始进入低谷期，到了3月只有一些散发病例，流感季就过了。

人员密集处为何容易感染流感病毒？谷丽解释，流感病毒主要影响呼吸道的上皮细胞，通过咳嗽时产生的呼吸道飞沫进行传播。呼吸道飞沫一般会在1.5米处沉降到地面，因此，在人流密集的地方，人与人近距离接触，吸入这些飞沫就容易感染。

被诊断罹患流感，患者该如何应对？谷丽指出，流感高发季，大多数人具有易感性。但这并不意味着，患者感染之后就会出现肺炎，心肌炎等并发症。“绝大多数免疫力正常的患者都是只是经历流感的一个自限性过程，即经过一周左右，病程就进入恢复期。”谷丽表示，“虽然患者仍有全身酸痛乏力状况，咳嗽会持续稍长一些，但通过对症治疗完全可以恢复。”

谷丽强调，对于65岁及以上的老年人、有慢性基础疾病者、孕妇、儿童、使用免疫抑制剂的人群，还有肥胖人群，感染流感病毒后容易发展成重症流感。对于这些人群建议在发病初期48小时内接受抗流感病毒治疗，可以有效降低住院率和住院后的重症死亡率。

据介绍，目前，临床有三大类抗流感病毒药物，从病毒的生活周期顺序来讲，有阻断病毒进入机体宿主细胞的血凝素抑制剂阿比多尔；有抑制病毒复制的RNA聚合酶抑制剂法维拉韦和玛巴洛沙韦，其中法维拉韦是中国第一个RNA聚合酶抑制剂；阻止病毒出胞后再感染新的宿主细胞的神经氨酸酶抑制剂奥司他韦、帕拉米韦。

从不同的药物的患者适应范围来说，奥司他韦适应症最广，从儿童到孕妇，哺乳期妇女都是可以使用，但在肾功能不全的时候需要减量，玛巴洛沙韦目前没有孕产妇和5岁以下婴幼儿使用适应症。法维拉韦适应症主要是成人患者，但由于其药物相互作用少的特点也广泛应用于老年患者。

关于民众普遍关心的流感患者耐药问题，谷丽指出，医生不能从症状上判断患者是否耐药。流感患者即使用药，病情也可能有进展，甚至发展为重症。引发这种情况的原因很多，比如，启动抗病毒的治疗时间比较晚、基础病比较多等。这些情况不能说明就是对抗病毒药物的耐药，是否对目前应用的抗病毒药物耐药，中国国家流感中心有耐药监测，实时公布是否有耐药株流行，指导临床医生的合理用药。但如果确实出现其他抗病毒药物无效或者效果不佳的情况，也可以使用法维拉韦等药物。据介绍，法维拉韦属于广谱抗病毒药物，不仅对甲型乙型流感病毒有效，还可以覆盖对其他药物具有耐药性的病毒。相关研究显示法维拉韦单药治疗流感症状缓解的中位时间与奥司他韦相当且耐药风险更低。该药物已被纳入国家医保目录和近日发布的《流行性感冒诊疗方案(2025年版)》，目前供应充足。

中国国家流感中心对流感流行情况和耐药情况一直在进行持续的监测。从目前最新的监测数据来看，除63株A(H1N1)pdm09亚型流感毒株对神经氨酸酶抑制剂敏感性降低或高度降低外，其余A(H1N1)pdm09亚型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感；所有A(H3N2)亚型和B型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感，所有A(H1N1)pdm09、A(H3N2)亚型和B型流感毒株均对聚合酶抑制剂，如法维拉韦敏感。

关于医院呼吸科在流感季人满为患的问题，谷丽表示，任何一种疾病需要进行分层管理，并不是一有不舒服就需要跑去医院排队。一些有发烧、咳嗽等流感样病症，且没什么基础病的年轻人，有条件的可以居家休息。即使有高危因素的患者，药物可及者也可以在48小时内吃药居家观察。如果服药后依旧高烧不退或者出现咳嗽呼吸困难等流感的并发症，那应该及时去医院就诊。(完)

编辑：陈静

来源：滴答资讯