摘要：1月25日，37岁的王先生（化名）突发心梗被紧急送往江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院），在急诊医学科和心血管内科的紧急抢救下，转危为安。

1月25日，37岁的王先生（化名）突发心梗被紧急送往江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院），在急诊医学科和心血管内科的紧急抢救下，转危为安。

近年来，心梗越来越“盯”上了年轻人，蛇年春节将近，又是寒冬心梗高发季，专家提醒：团圆欢庆时，也要注意饮食健康，保持充足睡眠，过个健康年。

突发！年轻男子突发急性左心衰

在一个宁静的凌晨，37岁的王先生（化名）被突发的胸骨后压榨性疼痛所惊醒。疼痛持续了一小时，虽然之后有所好转，但他并未重视。次日晨起，胸痛再度袭来，且这一次，疼痛并未消散。

他紧急前往当地县医院，心电图结果显示胸前导联ST段明显压低，心肌损伤标志物肌钙蛋白I（cTnI）显著升高。随着气喘和呼吸困难的加剧，他的病情愈发危急。复查心电图时，胸前导联ST段已经抬高，医生诊断其为急性左心衰，建议立即转往上级医院。

惊险！多学科专家接续抢救

王先生被紧急送至江苏省人民医院，来到医院后，王先生的病情已经恶化到濒危的地步。他明显呼吸困难，端坐呼吸，血压也在逐渐下降。陶志文主治医师迅速给予抗栓、利尿、改善心衰、升压等药物治疗，并启动了无创呼吸机辅助通气（NIV）。然而，尽管医生们竭尽全力，王先生的呼吸困难并未得到明显缓解。

生死关头，医生建议进行气管插管并使用有创呼吸机辅助通气（MV），随后将他转入急诊重症监护室（EICU）进行进一步治疗。然而，王先生的病情仍在恶化，升压药物也无法维持他的血压。此时，EICU吕金如副主任医师果断提出安装体外膜肺氧合（ECMO）以挽救生命。ECMO被誉为“心肺功能神器”，在心脏衰竭和呼吸衰竭时可以替代心脏和肺的一部分功能，从而维持患者的生命体征。

在家属的理解和支持下，ECMO很快被安装并顺利运转起来。王先生的生命体征终于稳定下来，血压和动脉血氧饱和度（SpO2）也恢复了正常范围。然而，这只是暂时的胜利，医生们深知，如果冠状动脉的狭窄或闭塞不得到解除，心脏功能将无法自行恢复。

在ECMO的支持下，王先生被迅速送往导管室。虽然ECMO仪器庞大且管路众多，转运过程异常艰难，但医护人员们凭借着坚定的信念和精湛的技术，最终成功将他送达目的地。

此时，导管室内的气氛异常紧张。心脏介入专家李勇副主任医师迅速接过主导权。他凭借丰富的经验和精湛的技术，与陶志文医师、郑佳护师紧密协作，快速完成了冠脉造影（CAG）。结果显示，王先生的左主干已经完全闭塞（TIMI 0级，相当于心脏的“长江源头”被截断），而右冠脉则向左冠提供逆向血流供应（collateral circulation）。这个病变极其高危，手术风险极大。

但李勇医生没有退缩，他凭借冷静的判断和精湛的技术，带领团队迅速制定了经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术方案。在手术过程中，他紧密关注着每一个细节，确保每一步操作都准确无误。在他的带领下，手术团队紧密配合，使用了血栓抽吸、球囊扩张和支架植入等技术手段，快速而准确地完成了手术。

在ECMO支持下，拟行冠脉介入治疗

当复查造影显示TIMI血流达到3级（整个左冠脉重新变得清晰）时，所有在场的医护人员都松了一口气。王先生被安全护送回EICU继续观察治疗，目前他的生命体征已经稳定下来。

这场与心梗的较量中，王先生虽然暂时取得了胜利，但他的经历却给我们敲响了警钟。尽管冠心病在老年患者中更为常见，但年轻人如果存在高危因素（如高血压、糖尿病、高脂血症、家族遗传史以及不良的生活习惯等），也可能发生冠脉粥样硬化和心肌梗死。

心梗高发季，如何健康过大年

李勇副主任医师提醒：在这个喜庆的节日里，我们不仅要享受美食和团聚的欢乐，更要关注自己的健康。暴饮暴食、熬夜、大量饮用含糖饮料和奶茶等不良习惯都可能增加心血管疾病的风险。因此，建议大家保持健康的饮食习惯和充足的睡眠时间；同时减少含糖饮料和奶茶的摄入量；多喝水、茶或鲜榨果汁等健康饮品。此外，适量运动、戒烟限酒也是预防心血管疾病的重要措施。

通讯员 陶志文 孙嘉

南京日报/紫金山新闻记者 王婕妤

本文来自【紫金山新闻】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。

ID：jrtt

来源：全国党媒信息公共平台