摘要:美罗培南对MRSA、MRCNS、屎肠球菌,嗜麦芽窄食单胞菌、金黄杆菌属及洋葱伯克霍尔德菌等不敏感或天然耐药。对金属β-内酰胺酶耐药。
比阿培南DDD值=1.2g
国家医保药品:乙类
比阿培南使用要点(0.3g)一、适应证1. 适用于葡萄球菌属、链球菌属(包括肺炎球菌)、肠球菌属(屎肠球菌除外)、莫拉菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、柠檬酸菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、放线菌属、消化链球菌属、拟杆菌属、普氏菌属、梭菌属等敏感细菌所引起的败血症、肺炎、肺部脓肿、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、难治性膀胱炎、肾盂肾炎、腹膜炎、盆腔炎的治疗。2.美罗培南对MRSA、MRCNS、屎肠球菌,嗜麦芽窄食单胞菌、金黄杆菌属及洋葱伯克霍尔德菌等不敏感或天然耐药。对金属β-内酰胺酶耐药。
3.比阿培南与氨基糖苷类抗生素对铜绿假单胞菌有协同抗菌作用。
4.比阿培南是否可以透过炎性血脑屏障,暂无数据,不用于颅内感染的治疗。
①中度感染:0.3g q8h
②重度感染(HAP、重度腹腔感染、粒缺伴发热等):0.3g q6h或0.6g q12h(每次保持2h静滴)
③高度怀疑有铜绿假单胞菌耐药菌感染时,推荐0.6g q8h,每次3h静滴。
④采用泵注延长滴注时间3-4h/次,可提高临床有效率,缩短用药时间。
①间隔性血液透析:0.3g qd(透析后用);
②连续静脉血液透析:推荐0.3g q6h,每次1h静滴,特殊情况可采用0.6g q8h 每次3h静滴。
每0.3g比阿培南溶解于100ml氯化钠注射液或葡萄糖注射液中静脉滴注。成人每日0.6g,分2次滴注,每次30~60分钟。可根据患者年龄、症状适当增减给药剂量。但1天的最大给药量不能超过1.2g。
1、对碳青霉烯类、青霉素类及头孢类抗生素药物过敏者慎用。
2、本人或直系亲属有易诱发支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等症状的过敏性体质者慎用。
3、严重的肾功能不全者慎用。
4、老年患者慎用。
5、进食困难及全身状况恶化者,可能会出现维生素K缺乏症状,应注意观察。
6、有癫痫史者及中枢神经系统疾病患者慎用。
7、用班氏试剂、斐林试剂进行试纸反应和临床尿糖检测,均有可能出现假阳性结果。
8、Kveimtest试验中有可能呈现阳性结果。
9、孕妇及哺乳期妇女用药:对孕妇及妊娠妇女用药的安全性尚不明确。
10、儿童用药:对儿童用药的安全性尚不明确。
11、老年用药:老年人由于生理功能下降,需注意调整用药剂量及用药间隔时间。
12、药物过量:未见有关本品人体过量使用的报道。如发现患者过量使用本品,可采用常规的监护及对症治疗。
参考:2024年版国家医保药品目录、药品说明书等.
来源:重症医学