摘要：资料来源：1.匡雪凤,贾鑫华,王哲,等.中国女性高危型HPV感染自然史的系统综述及Meta分析[J/OL].病毒学报,1-14[2025-02-05].2.魏爱婷,朱慧敏.肿瘤标志物联合TCT与HPV DNA检测诊断子宫颈癌及癌前病变的价值[J].临床医学,2

资料来源：

1.匡雪凤,贾鑫华,王哲,等.中国女性高危型HPV感染自然史的系统综述及Meta分析[J/OL].病毒学报,1-14[2025-02-05].

2.魏爱婷,朱慧敏.肿瘤标志物联合TCT与HPV DNA检测诊断子宫颈癌及癌前病变的价值[J].临床医学,2025,45(01):88-90.

3.李明珠,魏丽惠.高危型HPV持续阳性人群的分流和管理[J].中国妇产科临床杂志,2025,26(01):1-2.

2021年，周雅婷今年35岁了，出生于广东某农村的她凭借着自己的努力，成为了上海某外企的一名翻译。三年前，在父母和亲戚的催促下，周雅婷在相亲网站上认识了李志远。两人同在上海、兴趣相投，很快便坠入了爱河。结婚后，在一次聊天中，周雅婷随口提了一句：“最近九价HPV疫苗好火爆啊，抢都抢不到。”李志远听后却是放在了心上。一个月后，他就抢到了疫苗名额。

在第一次接种前，医生为周雅婷做了HPV筛查，确认是全阴性后，周雅婷接种了第一针九价疫苗。在接下来的两个月后、六个月后，周雅婷按时打完了接下来的两针疫苗。每次打完疫苗后，李志远都会提醒她多喝热水、注意休息。周雅婷有时还会打趣道：“我才是打疫苗的那个，你怎么比我还上心？”李志远笑了笑回答道：“你是我老婆，当然要把你的健康放在第一位。”

3月15日早上，周雅婷迷迷糊糊地醒来，伸了个懒腰准备出门上班，可刚起身，却突然觉得自己的下腹部有点沉闷，像是被什么东西压住了似的。周雅婷皱了皱眉，起身去洗手间，排尿时却发现尿道口有些轻微的不适感，像是灼烧一样的刺痛，让她一瞬间清醒了不少。周雅婷揉了揉小腹，低声嘀咕：“怎么回事，难道是月经快来了有些痛经？”她决定这几天多喝点热水缓解不适，接着便急匆匆地上班去了。

五天之后，周雅婷来月经了，可这次的月经却有些不同。3月22日晚上，周雅婷拖着疲惫的身躯回到家里，刚换上睡衣准备洗漱，却突然感觉下腹一阵坠胀。她皱了皱眉，连忙走进卫生间，掀开卫生巾一看，发现今天的月经量格外多，血色也比较深，其中还夹杂着几块暗红色的血块，大小不一，像是凝固的血滴。

周雅婷心里一紧，随手翻了翻手机上记录经期的APP，这才发现自己这次的经期居然提前了小半个月，而上一次明明推迟了一个星期。她叹了口气，又拿出暖宝宝贴在小肚子上，不适感这才缓解不少。面对李志远关切的眼神，周雅婷笑了笑，并表示可能是自己最近熬夜次数太多，身体有些吃不消，休息一段时间就没事了。

坚持了三个月规律作息、清淡饮食后，周雅婷的经期终于变得准时了，可她的身体又出现了新的不适。7月25日，这天晚上周雅婷正在洗澡，可清洗私密部位时，她却惊讶地发现那周围的皮肤上好像有些小突起，摸上去有点粗糙，不像是平时光滑的皮肤。周雅婷下意识地用手轻轻按了按，突起处却是不痛不痒，似乎只是长了几个小疙瘩。

周雅婷拿起手机，赶紧搜了一下，几番对比后，周雅婷认为可能是最近天气太热，私处总是出汗，她自己剃毛剃得太频繁导致的皮肤刺激。看着浏览器论坛里网友们七嘴八舌的发言，好像不少女性朋友都有这个情况，周雅婷心中安了安，决定擦点消炎软膏，过几天再看看情况，便不再多想了。

变故就发生在一个月后，8月17日中午，周雅婷在公司的卫生间里排尿后，她习惯性地整理了一下衣服，低头时却惊恐地发现内裤上沾着几丝鲜红的血迹。周雅婷心头一紧，明明月经才刚刚结束几天，怎么又出血了？她赶紧用纸巾擦拭，又仔细检查了一下，发现出血量不多，但颜色鲜艳，明显不是月经的颜色。

周雅婷站在卫生间里，心中有些茫然，而就是这一会儿的时间，她便又感觉小腹部开始隐隐作胀，甚至有些刺痛。她的心中彷徨不安，又联想到这段时间自己断断续续的“妇科病”症状，她赶紧把这些不适都告诉了丈夫。李志远听后自然也是焦急不已，并表示明天就请假带周雅婷去医院检查。

第二天一早，在李志远的陪同下，夫妻俩一起来到了市里有名的妇科医院。听完周雅婷的症状描述后，医生首先为她做了简单的妇科检查，可鸭嘴钳才刚撑开她的阴道口，就出现了明显的接触性出血。而通过鸭嘴钳，医生发现周雅婷的宫颈肿大、出现硬化，可以触及明显的肿块，还发现有少量异常出血和脓性分泌物。

医生眉头紧皱，迅速意识到病情不容乐观，并表示要做一个妇科筛查。在周雅婷的主动配合下，医生用一把小刷子，在周雅婷的宫颈口检取了脱落的宫颈细胞，送去做宫颈细胞学（TCT）检查。这是临床上筛查宫颈癌及其前期病变的重要方法。通过提取宫颈表面细胞样本，送至实验室检查是否存在异常细胞。正常结果表明宫颈健康，若发现异常细胞，可能提示轻度病变或感染，需要进一步检查，如HPV病毒检测或宫颈活检。

结果很快就出来了，TCT结果显示：高度鳞状上皮内病变；HPV阳性，高危型HPV-16、HPV-18均出现持续感染。看着眼前还有些茫然的周雅婷，医生叹了口气，并建议她再做一个HPV检查。其实HPV检查和TCT检查都是宫颈癌筛查的重要手段，但各自侧重点不同。尽管TCT检查能发现细胞异常，但无法确认是否由HPV引起，因此在TCT结果异常或高风险人群中，HPV检查有助于进一步评估病情，明确是否需要进一步治疗。

看着手里又出现的检查单，周雅婷的心中有些抵触，她不解地问道：“医生，我早就打过HPV九价疫苗了，而且每年的妇科防癌筛查结果一直很正常，怎么可能感染HPV呢？”在医生的耐心解释和劝解下，周雅婷还是完成了进一步的检查项目。

HPV检查确认为HPV-16、HPV-18阳性，感染了HPV！而进一步的病理活检显示为宫颈乳头状鳞状癌！结合周雅婷这段时间的症状和检查结果，医生诊断为——宫颈鳞状细胞癌晚期！这是宫颈癌中最常见的类型，占比约80%-90%。主要由高危型HPV持续感染引起，常见于子宫颈鳞状上皮细胞区域。其早期通常无明显症状，可能表现为异常阴道出血、接触性出血或分泌物增多等症状，容易被忽视。

听到医生的检查结果，周雅婷的心猛地一沉，李志远也是一刹那变了脸色。周雅婷翻来覆去地看了好几次检查报告单，越看却越是脸色惨白。她紧紧攥住医生的白大褂，泪流满面地哽咽道：“医生...这...这不可能啊！我从来不再外面乱来，性生活单纯，而且我早就打过疫苗了，怎么会感染HPV呢？”

听到周雅婷的质问，医生也是眉头紧皱，欲言又止的将目光放在了李志远身上。看着医生的眼神，周雅婷心中一紧，好像已经知道了什么，随即竟是猛地起身，不分青红皂白的就给了李志远一巴掌。随后她又紧紧抓住了李志远的衣领，愤怒地质问道：“是你！你是不是背着我在外面乱搞了？你好狠的心啊！”

听到妻子的质问，李志远更是百口莫辩。看着两人情绪越来越激动，几乎要在诊室打起架来，医生不得不上前劝道：“不要激动，这个事还不简单吗！给你丈夫也做个HPV检查不就知道了？”很快，李志远的检查结果也出来了，显示为HPV阴性。

看着夫妻两的检查报告，医生的眉头却是越皱越深，接着便询问了他们在性生活时，是否采用了安全套避孕。得到肯定的回答后，医生表示正是因为规范使用安全套的原因，李志远才侥幸逃过一劫。又经过一番思索后，医生再次询问了周雅婷的生活习惯，结果却发现她从来不去公共浴室和公共泳池，平时也非常注意私处卫生。

至此，病情的探查似乎陷入了僵局，周雅婷究竟是如何感染HPV的呢？而且还是在打了三针九价疫苗的情况下？这种可能性几乎是微乎其微。为了找到真正的病因，医生再次仔细询问了周雅婷这段时间以来的生活、饮食和睡眠习惯，却发现一切正常，好像根本没有感染HPV的诱因。

而就在医生苦恼时，周雅婷的手机屏幕却突然亮了起来，医生无意间瞥了一眼手机上的画面后，终于抓住了导致她患宫颈癌的罪魁祸首！看着夫妻两都一脸迷茫的表情，医生摇了摇头叹息道：“虽然你们是一夫一妻制，同房时佩戴了避孕套，生活中也无任何危险性行为。但是周雅婷，你在生活中的这个不节制行为，却是导致你感染HPV的元凶啊！经常做这个举动，打了三针九价疫苗也起不到任何作用啊！”

周雅婷的手机照片显示的是她刚刚收到的朋友消息——一张她上周刚做完美甲的照片。医生严肃地问道：“你是不是经常做美甲？”在得到周雅婷肯定的回答后，医生叹了口气道：“恐怕你的HPV病毒，正是通过美甲传播的。”

周雅婷和李志远都愣住了。“医生，美甲和HPV有关系吗？”李志远满脸困惑。

医生点点头，耐心解释道：“许多人以为HPV只通过性传播，但其实，它也可以通过皮肤或粘膜的微小伤口传播。美甲过程中，如果使用的工具没有严格消毒，或者美甲时指甲边缘被剪破、磨损，病毒就有机会趁虚而入。”

“你想想，在美甲店里，美甲工具是否经过高温消毒？美甲师是否戴手套？如果之前有顾客携带HPV病毒，而工具又没有彻底消毒，那病毒就可能残留在指甲剪、抛光条、甲油刷等工具上。当这些工具接触你的皮肤，哪怕是一个小小的倒刺、轻微破损的指甲边缘，病毒都可能通过这些微小伤口进入体内。”

周雅婷惊讶地瞪大了眼睛，回忆起自己美甲的经历：“我每次做美甲，指甲周围都会被修得很干净，但有时候确实会有点刺痛、出血……”医生点点头：“这正是病毒进入的最佳途径！ HPV病毒感染后，通常会通过血液或淋巴系统传播到生殖道，这也是为什么你没有高危性行为，却仍然感染了HPV的原因。”

李志远听得心惊：“那岂不是说，所有美甲店都有可能传播HPV？”医生解释道：“不能一概而论，如果是正规、卫生条件良好的美甲店，会严格消毒工具，比如用高温高压消毒设备（如高温蒸汽消毒器）处理所有可重复使用的工具，并且一次性使用抛光条、指甲锉等物品。但很多小型美甲店并没有这么严格的消毒措施，只是简单地用酒精擦拭或紫外线消毒灯照射一会儿，而这远远不能杀死HPV病毒。”

“HPV病毒具有很强的生存能力，可以在潮湿环境下存活一段时间。如果美甲工具被污染，而你又有破损的皮肤或指甲，就很容易成为病毒的‘新宿主’。”周雅婷的脸色越来越难看，她原以为美甲只是一个简单的美容项目，没想到却成了感染HPV的高危因素！

总而言之，宫颈癌的预防不仅仅依赖HPV疫苗，日常生活中的一些习惯同样至关重要。周雅婷的经历告诉我们，即使严格遵守安全性行为，也可能因意想不到的途径感染HPV病毒，比如美甲工具消毒不彻底、皮肤微损伤等。这提醒我们，HPV不仅仅是性传播疾病，还可能通过皮肤接触或公共用具传播。

在生活中，除了接种疫苗和定期筛查（TCT+HPV联合检测），还应避免使用不洁美甲工具、注意手部卫生、减少皮肤损伤。同时，选择正规医疗级别的消毒美甲店，或自备美甲工具，也能降低感染风险。健康的生活方式、增强免疫力、规范体检，才是远离宫颈癌的关键。小细节往往决定大健康，防微杜渐，才能真正守护自己和家人的健康。

（注：《21年，35岁女子已打3针九价疫苗，却仍感染HPV，这是怎么回事？》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）

来源：三秦医者