摘要:近日出版的《手术》电子杂志刊发了题为“安眠穴神经调控联合快速抗抑郁及病人自控睡眠对重度抑郁伴失眠患者的疗效观察”的新成果,标志着“安眠穴神经调控”成为病人自控睡眠为主线的多模式睡眠和快速抗抑郁诊疗体系的新成员。第一作者为山东第二医科大学麻醉创新诊疗研究院暨附属
近日出版的《手术》电子杂志刊发了题为“安眠穴神经调控联合快速抗抑郁及病人自控睡眠对重度抑郁伴失眠患者的疗效观察”的新成果,标志着“安眠穴神经调控”成为病人自控睡眠为主线的多模式睡眠和快速抗抑郁诊疗体系的新成员。第一作者为山东第二医科大学麻醉创新诊疗研究院暨附属医院超快速抗抑郁中心研究学者、烟台市滨州医学院附属医院麻醉科李新友主治医师,通讯作者是我国麻醉创新诊治抑郁失眠著名学科带头人,抑郁失眠等情绪与行为障碍国家重点研发计划项目首席科学家安建雄。
安建雄课题组对38例年龄在30岁-73岁,平均45.5岁,病史6月-30年,平均18个月的抑郁失眠患者,用42度100伏高电压脉冲,对其双侧安眠穴在可视化技术超声引导下,进行15分钟长时程刺激,随后立刻进行“两快一滴定(仿生睡眠快速鉴别诊断慢性失眠病因+静脉输注快速持久抗抑郁)”,并配合长期居家病人自控睡眠调控,以及睡眠认知疗法等多模式睡眠和多模式快速抗抑郁措施。研究人员再术后1个月和3个月分别对病人进行随访,结果显示,术后一个月总有效率72.3%,其中完全缓解率为33.3%。术后3个月随访病人抑郁、焦虑和失眠测评虽然有加重趋势,但与一个月随访结果对比无统计学差异。手术期间有口干、恶心、呕吐、胸闷等不良反应,但发生率较低,病人耐受良好。
重度抑郁伴失眠是国际公认的难治性疾病,机制不清楚,临床上缺乏有效的治疗手段。安建雄团队经过十数年的临床实践和实验室研究,发表慢性失眠全神经损伤新理论,近日又提出抑郁伴失眠全神经损伤学说。在新理论的指导下,安建雄团队在临床上建立了多模式睡眠和多模式抗抑郁创新诊疗体系,应用仿生睡眠滴定、病人自控睡眠、两快一滴定、超级电休克等创新技术,显著提高了顽固性失眠,抑郁失眠共病的疗效。 就是运用多种具有不同作用机制的物理及化学调控方式或方法,通过反复、长期诱导仿生理睡眠,来减少和停用传统口服药物,在改善脑功能的同时,逐步修复损伤的中枢神经结构,最终恢复其正常睡眠和脑状态。
安眠穴是祖国医学的一对经外奇穴,而高电压脉冲神经刺激是最新科技成果,可视化超声引导则可以有效避免盲目穿刺造成的组织损伤,显著提高手术的安全性。安建雄课题组将传统医学联合现代科技用于重度抑郁失眠治疗,获得良好效果,成为中西医结合创新诊治疑难病的典型案例。
安建雄简介
安建雄,湘雅医学院医学博士,博士研究生导师,主任医师,二级教授,国家重点研发计划项目首席科学家,我国失眠与疼痛创新诊疗学科带头人,多模式睡眠和快速抗抑郁诊疗体系创始人。中国科学院大学、中国医科大学、南方医科大学博士研究生导师,美国匹兹堡大学麻醉学客座副教授,国务院政府特殊津贴专家,民盟中央卫健委副主任。山东第二医科大学麻醉创新诊疗研究院创始院长,附属医院疼痛与失眠医学中心主任,快速抗抑郁中心主任。
发表周围神经病理性疼痛及慢性失眠全神经损伤新学说;建立新型丘脑痛、三叉神经痛和臂丛神经痛动物模型;临床疼痛用“两弹一调控”替代传统的激素注射和神经损毁术;在睡眠医学领域,提出“病人自控睡眠”和“多模式睡眠”新概念,创建“两快一滴定”方案解决抑郁与失眠共病难题;发现偏深静脉麻醉降低术后神经认知障碍及其细胞骨架和分子马达机制;创建第一个新冠后遗症多学科诊疗团队;2016年在国际电休与神经刺激协会官方杂志发表《改良电休克再升级》,使改良电休克癫痫波发作成功率达100%,2024年改良电休克二次升级,可以一次麻醉下让脑癫痫波发作发作次数和时间任意延长,形成“超级改良电休克”(super MECT);2024年春天建立第一个高考睡眠门诊。安建雄团队联合超级改良电休克与静脉快速抗抑郁,配合居家睡眠调控,对严重抑郁失眠伴自杀倾向、幽闭恐惧症、重度精神分裂症和阿斯伯格综合征等进行干预,获得良好效果,形成当下起效最快,作用最强抗抑郁焦虑和精神疾患解决方案,称为“超快速抗抑郁 ultra rapid antidepression”。
安建雄博士1999年留学英国St.Thomas医院,2001-2004年留学美国匹兹堡大学。曾任中国医学科学院阜外心血管病医院主治医师,清华大学玉泉医院麻醉与疼痛医学科主任,中国科学院北京转化医学研究院执行院长、中国医科大学航空总医院副院长兼麻醉、疼痛与睡眠(重症)医学中心主任,2024年兼任南方医科大学中西医脑病创新研究所(筹)所长,麻醉科学科带头人。
主要学术任职:中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会创始主任委员,中华医学会麻醉学分会睡眠学组发起人、副组长,中华医学会麻醉学分会麻醉创新诊疗学组副组长,中国医师协会睡眠医学专委会常务委员,中国医师协会疼痛医师分会常务委员,中国医师协会神经调控专委会常务委员、电休克与神经刺激学组发起人和组长,国际电休克与神经刺激协会中国分会会长,中国民族医药学会疼痛分会候任主任委员,北京围术期医学会麻醉与疼痛分会副主任委员,中国医促会区域麻醉与疼痛医学分会副主任委员,北京神经内科学会睡眠专委会副主任委员,北京医学会麻醉学分会睡眠工作组发起人和组长。《手术》杂志副总编辑、《医学参考报-疼痛专刊》副总编辑。主持国家级和省部级课题18项,以第一和通讯作者发表SCI收录论文80余篇。2018年被中国医师协会评选为“白求恩式好医生”提名奖,2020年第六届医学家峰会上获“十大创新医学专家”,排名第一。
近十数年来,安建雄用实际行动带领团队谱写了一系列动人故事:2013年1月30日,来自甘肃的渐冻人吕元芳怀胎十月即将临产,此时正值隆冬,住在临时租来的四处漏风的民房,身上只有网友捐的60元人民币,母胎生命垂危,在没有医院敢于伸手救治之时,安建雄博士第一时间向医院主要领导提出免费救治,并全程负责剖宫产麻醉与重症监护工作,母子平安。中央电视台“为你而战”节目为吕元芳全家获得数十万元捐款回甘肃创业,整个过程牵动无数百姓的爱心,用医生的爱心谱写了一曲动人故事。 一年后即将临产的著名高位截瘫体操名将桑兰慕名找到安建雄,安建雄带领团队顺利完成桑兰剖宫产麻醉和重症监护,母子平安。王甲是我国最著名渐冻人,2020年因大面积压疮(褥疮)病危的王甲,生命垂危,全身瘫痪,严重感染,靠呼吸机维持生命,此时正值春节后百年一遇的新冠肺炎肆虐,安建雄团队以大无畏的白求恩精神果断接收王甲,通过组织全世界多学科顶级专家,经过数月艰苦卓绝的斗争,王甲终于获救回家。2023年春,83岁北海舰队退役舰长身患严重新冠肺炎,在某院重症医学病房住院2月无法逆转病情,安建雄将患者接到山东第二医科大学附属医院,用创新疗法快速逆转病情,三天下地行走,2周出院,未留任何后遗症。
来源:齐鲁壹点