摘要：2024年11月11日哈尔滨医科大学的研究团队在《BMC Medicine》期刊上发表了一项研究，该研究利用美国国家健康和营养调查（NHANES）2003-2014年的数据，揭示了咖啡摄入时间与糖尿病患者死亡风险之间的关系。研究结果表明：

2024年11月11日哈尔滨医科大学的研究团队在《BMC Medicine》期刊上发表了一项研究，该研究利用美国国家健康和营养调查（NHANES）2003-2014年的数据，揭示了咖啡摄入时间与糖尿病患者死亡风险之间的关系。研究结果表明：

1. 早上喝咖啡增加风险：

早8点喝咖啡的糖尿病患者全因死亡风险增加25%，心血管疾病死亡风险增加41%，心脏病死亡风险增加37%-47%，糖尿病死亡风险增加29%-50%。

2. 中午喝咖啡降低风险：

与8:00-12:00不喝咖啡相比，中午喝咖啡的糖尿病患者全因死亡风险降低20%，心血管疾病死亡风险降低21%，心脏病死亡风险降低30%。

同样，中午喝茶也可以降低糖尿病患者的心血管疾病死亡风险。

至于具体原因，考虑有3方面：糖尿病本身存在生物节律紊乱的问题；糖尿病患者早上的循环糖皮质激素水平往往更高，咖啡因可能促进其分泌，进一步影响血糖控制和血压；咖啡因可能刺激交感神经，增加心率和血压，从而增加心血管疾病的风险。

这些道理正好和临床上的胰岛素使用相吻合。我们妇产科合并糖尿病的患者也挺多的，在使用胰岛素上，我一直遵循“早餐前＞晚餐前＞午餐前＞睡前”的用量来给病人分配胰岛素的使用。糖尿病有一种黎明现象，由于人体内有许多不同的激素,很多激素都有升高血糖的作用,如糖皮质激素,甲状腺激素,胰高血糖素等等,而这些激素的分泌高峰一般出现在上午5-7时发生,因此容易导致早上的空腹血糖增高，所以胰岛素用量宜大一些。同样的道理，如果患者血糖本来就控制得不好，早上8点左右喝咖啡，这样一刺激，就可能导致血糖的剧烈波动。

所以建议：糖尿病患者避免早上喝咖啡，建议糖尿病患者将咖啡摄入时间调整到中午11:01-14:00，以获得最佳的健康效益。茶对糖尿病患者的健康影响相对温和，建议适量饮用，特别是在中午时间段。

参考文献：

· Relationship between timing of coffee and tea consumption with mortality (total, cardiovascular disease and diabetes) in people with diabetes: the U.S. National Health and Nutrition Examination Survey, 2003–2014。

来源：健康微门诊