纪实:心脏有3根冠状动脉，堵了一两根，心脏会如何？3种方法来预防

摘要：资料来源：1.冯传明.冠状动脉分叉病变行边支介入治疗中药物涂层球囊的应用价值分析[J].中国冶金工业医学杂志,2025,42(01):78-792.陆文林.冠状动脉不同阻塞程度冠心病患者的临床特征及其预后影响因素分析[J].慢性病学杂志,2025,26(01)

资料来源：

1.冯传明.冠状动脉分叉病变行边支介入治疗中药物涂层球囊的应用价值分析[J].中国冶金工业医学杂志,2025,42(01):78-79

2.陆文林.冠状动脉不同阻塞程度冠心病患者的临床特征及其预后影响因素分析[J].慢性病学杂志,2025,26(01):54-57+61.

3.侯琼,崔存英,黄丹青.颈动脉超声参数及血清膜联蛋白A2水平与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的相关性分析及临床意义[J].黑龙江医药科学,2025,48(01):110-113.

心脏是人体的“动力泵”，负责将血液输送到全身，而供养心脏自身的便是冠状动脉。冠状动脉共有三根主干，分别是左前降支、回旋支和右冠状动脉，它们共同构成心脏的供血网络，确保心肌细胞获得充足的氧气和营养。但如果其中一根或两根血管发生堵塞，心脏的供血将受到影响，进而引发一系列问题...

2022年，46岁的李凯是一名房屋设计师，每天对着电脑处理设计稿，时间久了，他的生活仿佛被固定在了一张椅子上。工作一忙，李凯经常一连几个小时不挪窝，只有手指在键盘和鼠标上快速滑动。慢慢地，长时间的久坐、缺乏锻炼，让他的腰酸背痛成了常态，肚子上赘肉更是一层一层的堆积起来...

5月17日，这天晚上李凯刚刚完成一个紧急的设计项目，他正打算下楼透口气，可站起来的瞬间，却突然感到有些头晕眼花，眼前也一阵模糊。他赶紧扶住桌子，试图稳住身体，但随即胸口处又传来了一阵一阵的闷疼感。李凯不得不坐回工位上，又喝了大半杯热水，不适感才慢慢减轻，他在心里暗想着：“可能是连续几天没好好休息，身体太疲劳了。”于是，他很快就把这件小事抛在了脑后。

时间来到了6月12日，这天中午李凯正在食堂吃饭，点了一份红烧肉和肉夹馍，还配了一杯奶茶。吃完饭后，李凯站起身准备结账时，却突然感到胃里一阵恶心，有些翻江倒海，甚至还抑制不住的想吐。他赶紧捂着肚子，跑去了卫生间狂吐不止。吐完食物后，李凯感觉胃里的不适感缓解不少，但自己的心跳却有些加速，胸口处还有种沉重的压迫感，每一次心跳声都像是重锤敲打着他的胸膛。

当天下午，李凯就请假准备去医院做个检查，可刚走出公司大门口，他就感觉自己的心跳似乎恢复了正常，闷疼感也减轻了许多。抱着多一事不如少一事、怕麻烦的心理，李凯决定先回家休息，等到实在不舒服再去医院。可谁想，就是这一拖，就拖出了意外...

意外就发生在第二天，这天晚上李凯正强忍着困意在公司加班，他刚准备起身接杯咖啡，却突然感觉一阵强烈的胸痛感猛地袭来，他捂住胸口，感觉好像有一块重物压在心脏上，让他的呼吸也变得急促且困难。没一会儿，密集的冷汗迅速从他的额头上渗出，胸口的疼痛也越发剧烈，这股灼热的疼痛从心脏中心扩散开来，甚至开始放射到左臂和下巴。一旁的同事小张显然注意到了他的异常，赶紧就打了急救电话，把李凯紧急送往了医院。

到了急诊，经过一系列血常规、血糖血脂、心电图等检查后，血脂结果显示总胆固醇高达6.95mmol/L，甘油三酯达到了6.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇低至0.79mmol/L，提示血脂升高；而心电图则显示ST段明显抬高，T波直立双向，提示急性心肌缺血。根据检查数据，医生诊断为：高脂血症合并冠心病。

看着检查报告单，医生向李凯解释道：“你的高血脂很可能已经导致了冠状动脉的部分阻塞，心脏的供血不充分，进而引发了心肌缺血。”医生顿了顿，继续说道：“这是因为高血脂会让血液中的脂肪沉积在血管壁上，时间一长，血管就会变得越来越狭窄，导致心脏无法得到足够的氧气和养分，进而引发胸痛、气短等症状，甚至心肌坏死等严重疾病。”

接着，医生建议李凯再做一个冠状动脉造影检查，这是一项用来检查冠状动脉堵塞程度的精准检查。通过这个检查，可以明确李凯的血管内是否有脂肪斑块、血栓，或者血管是否完全阻塞，从而更准确的确定后续治疗方案。李凯同意后，医生马上为他预约了冠状动脉造影检查，而检查结果却是让所有人都大吃一惊。

结果显示：左前降支近端狭窄程度已达70%，右冠状动脉近段轻度狭窄（45%），并伴有局部钙化斑块沉积，血流受阻明显。医生分析道：“根据检查数据，虽然你的冠状动脉还未完全闭塞，但这次突发的剧烈胸痛，说明心脏供血已经受到了严重影响。而如果心绞痛加重或发作频繁，很可能会进一步发展成急性心肌梗死，后果不容忽视。”于是，医生建议李凯进行冠状动脉支架介入手术，能减少心肌缺血带来的风险。

然而，李凯却连忙摇了摇头，他曾听过朋友的父亲做过冠状动脉支架手术，结果才过了不到两年，又因为支架出现了再狭窄的问题，不得不再做一次手术。他认为心脏支架就像是“打补丁”，一旦放上去，就得东一个、西一个，根本没法解决问题。见李凯态度坚决，医生有些无奈，只好给他开了一些降血脂等药物，并嘱咐了一些生活中的注意事项。

李凯没有选择手术，但这并不意外他放弃了。相反，他想要通过保守治疗的方式，选择药物加调整生活方式来降低血脂水平。回到家之后，李凯开始每天按时按量服用药物，一直保持着低脂、低盐的饮食。除此之外，他每天下班后还会去楼下慢跑半小时以上，作息上也规律了不少，再也不敢熬夜了。

就这样坚持了三个月后，李凯觉得自己的精力充沛了不少，明显感觉整个人都轻松了许多。为了检验成果，李凯再次来到医院复查，血液生化结果显示血脂各项指标均下降了不少，只稍微高出临界值一点。看着精神面貌都焕然一新的李凯，医生露出了满意的笑容，并鼓励他要继续坚持下去。

可好景不长，时间来到了一年后，2023年7月23日，这天晚上李凯正在家里拖地，刚拖完客厅的地板，他准备坐下来缓一会儿。可刚坐下，李凯却突然感觉胸口处传来了一阵剧烈的压迫感，这股疼痛急剧且严重，让他几乎无法呼吸。很快，李凯就疼得满头大汗，全身发冷，手臂上也传来一阵放射性疼痛，这股疼痛从心脏迅速蔓延到左侧肩膀，甚至延伸到了手指。李凯赶紧扶住桌子，顿时意识到，自己可能正在经历心绞痛急性发作。

李凯磕磕绊绊地走向茶几旁，赶紧从抽屉中拿出备用的硝酸甘油含服，但期望的药效却迟迟没有传来。几分钟过去了，李凯的疼痛感并没有减轻，反而更加难以忍受。于是，他连忙又继续含服第二片、第三片...可结果却依旧不见缓解。正在此时，妻子正好在阳台晾完衣服走进来，看着丈夫脸色苍白、汗如雨下的模样，她顿时慌了神，赶紧拨打了急救电话。

李凯被紧急送到医院后，几乎已经陷入了半昏迷的状态，医生紧急进行了对症抢救，并安排了一系列检查。首先进行的心电图（ECG）显示，他的心脏活动异常，出现了ST段抬高，病理性Q波，这是一种典型的急性心肌梗死的表现。结合李凯的病史，医生怀疑可能是冠状动脉被严重堵塞，于是立即安排了冠状动脉造影检查。

造影结果显示，他的左前降支（LAD）冠状动脉出现了超过70%的严重狭窄，这直接影响了心脏前壁的血供，导致心肌缺血，进而引发了心肌梗死。此外，右冠状动脉（RCA）也有一定程度的斑块积聚，但尚未达到严重狭窄的程度。由于病情紧急，医生马上安排了心脏支架放置手术，李凯被推进了手术室。

所幸手术顺利，李凯醒来后意识还有些模糊，看起来非常虚弱。术后查房时，医生走进病房，看到他还神色一片迷茫，便耐心地解释道：“你的手术非常顺利，支架已经放好了，不用太担心，接下来只需要静养就行。”听到医生的这番话，李凯眼中的情绪逐渐从迷茫变得惊讶、甚至有些惊恐。

李凯心中惊疑不已，随即难以置信地质问道：“医生，自从一年前查出高血脂和冠心病后，我一直都注意饮食，保持清淡，坚持锻炼，作息也规律，而且之前的复查都显示我恢复得很好，怎么还是会得心脏病？我明明已经在生活上做了这么多努力，为什么最后还是逃脱不了放置支架手术的命运？”

听到李凯的疑问，医生明显表情一愣，心里也泛起了一些疑惑。他仔细看了看李凯，接着问道：“你说一直保持健康的生活方式，那具体哪些改变？能不能再告诉我一些细节？”听完李凯的描述后，医生眉头紧皱地怒斥道：“你这简直是本末倒置！虽然你在饮食上做了调整，运动也坚持了，但这些只是表面功夫，真正的核心问题你没有解决。这才导致结果不仅没有把血脂控制住，反而还加重了血管狭窄程度！”

李凯欲哭无泪，连忙向医生请教该如何正确降脂，他可不想再次经历第二次心梗了。医生耐心得分析道：“其实降血脂是一件很简单的事，但你和临床上很多高血脂患者一样，只知道调整饮食和多运动，却不知道生活中的这三件小事也很重要！如果你能够坚持做好这三件事，就能够有效遏止冠状动脉进一步狭窄，预防心梗的发生了！”

一、戒烟戒酒——给血管“放个假”

你知道吗？吸烟不仅伤害肺部，它对心脏的危害也非常大。烟草中的有害物质让血管变得更脆弱，甚至可能导致血管堵塞。想象一下，血管像水管一样，如果有了堵塞，水流就不顺畅了，心脏的血液供应就会受到影响。戒烟就像给血管“放个假”，让它们恢复弹性和畅通，从而让心脏工作得更顺利。

至于喝酒，适量的红酒对健康有些好处，但一旦喝得太多，反而会影响心脏健康。过量的酒精不仅能让血压升高，还能增加血脂，给心脏带来不必要的负担。保持适量饮酒，或者最好避免过量饮酒，你的心脏会感谢你！

二、减轻心理压力——心脏也需要“放松”

现在的生活节奏快，工作压力大，很多人都有“心情烦躁，压力山大”的感觉。长期的心理压力其实是心脏健康的隐形杀手。压力过大时，身体会分泌一些激素，这些激素可能让血压升高、加重心脏负担。如果压力持续存在，心脏也会因为过度劳累而出现问题。

所以，别忘了给自己放个假！多做些自己喜欢的事情，比如散步、听音乐、和朋友聊天等，这些都能帮助你放松心情，减轻压力，让心脏保持健康。

三、定期体检——早发现，早预防

心脏问题有时候来得悄无声息，很多时候，心脏并不会突然“爆发”出问题，而是慢慢地积累风险。你可能感觉自己每天都精力充沛，甚至没有什么不适，但实际上，心脏和血管的“小隐患”可能正在悄悄积聚。所以，定期体检就像给自己的健康“做个安全检查”，它能帮你发现潜在的问题，让你提前做好准备。

通过体检，像血压、血脂、血糖这些关键指标能为你提供心脏健康的重要信息。如果这些指标出现了异常，医生可以帮助你找到合适的解决办法，比如调整饮食、增加运动，或者改变生活方式，从而减轻心脏的负担。特别是高血压、高血糖和高血脂，这些问题如果不加以关注，长时间下来可能会让心脏工作变得吃力，甚至引发一些健康问题。

所以，不要等到感觉不舒服才去看医生，定期体检让你掌握自己的健康状态，能让你随时了解身体的“底牌”，发现问题就能早点调整生活方式，保持心脏在最佳状态，避免过度劳累。这就像定期检查车子的发动机，发现小毛病早修理，避免大问题的发生！