摘要：小姐姐们，每个月生理期的那几天，虽说有些麻烦，但也算是生活的“常规节奏”。不过，要是生理期突然“乱了套”，变成子宫异常出血，这可就像平静湖面起了惊涛骇浪，让人揪心又迷茫。今天就来唠唠，怎么才能在这“血雨腥风”里，稳住阵脚。
转自：上观新闻
小姐姐们，每个月生理期的那几天，虽说有些麻烦，但也算是生活的“常规节奏”。不过，要是生理期突然“乱了套”，变成子宫异常出血，这可就像平静湖面起了惊涛骇浪，让人揪心又迷茫。今天就来唠唠，怎么才能在这“血雨腥风”里，稳住阵脚。
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PART·01
让我们先来了解一下
正常子宫出血（月经）
是什么样的吧
1. 月经初潮多在11-15岁。正常月经周期为21-35天，短于21天是月经过频，超过35天为月经稀发；
2. 经期流血约5-7天，超7天为经期延长；
3. 月经量正常约为20-60ml，血呈暗红色，月经过多是自觉经量多，影响生活质量，月经过少是自觉经量较以往减少，点滴状；
4. 规范的月经指标包括周期频率、规律性、经期长度、出血量这4个要素，还应关注经期有无不适，如痛经、腰酸、下坠等。
参考下图
参考文献来自：中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组.
异常子宫出血诊断 与治疗指南（2022更新版）
PART·02
揭秘“红色警报”
什么是异常子宫出血（AUB)
它是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量中任何一项不符合、源自子宫腔的异常出血。
异常子宫出血是育龄期妇女最常见的妇科问题之一，约三分之一的绝经前妇女会因异常子宫出血来院就诊
PART·03
探索“血色迷雾”
导致子宫异常出血的原因
FIGO(国际妇产科联盟)将异常子宫出血分为
PALM（子宫本身的结构性改变）
1. 子宫内膜息肉
2. 子宫腺肌病
3. 子宫平滑肌瘤
4.子宫内膜不典型增生和病变
COEIN（无明显的子宫结构性改变）
1. 全身凝血相关疾病
2. 排卵障碍
3. 子宫内膜局部异常
4. 医源性
5. 其他病因
PART·04
“血海导航”：识别与诊断
（一）如何识别异常子宫出血
月经周期不规律
就像时钟突然快了或慢了,月经周期变得忽长忽短,不再遵循以往的规律
经期延长
正常的月经持续时间是2-7天，经期超过7天，像不请自来的客人赖着不走
经量异常
月经量过多(超过80毫升/周期)或月经量过少(少于5毫升/周期) 像水龙头失控，水流过猛或滴滴答答
伴随症状
伴有腹痛、腰痛、贫血、阴道分泌物异常(如异味、颜色改变)等症状
非经期出血
在不该出现的时候出现，比如 排卵期出血、性交后出血,就像客人不请自来，突然造访
出血频繁
月经周期少于21天，就像是客人频繁造访，让人应接不暇
（二）诊断工具箱：医生的“侦探”工具
医生通常会通过病史询问；体格检查；实验室检查；影像学检查；基础体温(BBT)测定；激素水平测定等方式进行诊断
PART·05
“止血如神”：治疗策略
常见治疗
医生会依据以下主要治疗原则进行治疗：出血期止血并纠正贫血，止血后调整周期预防子宫内膜增生和异常子宫出血复发，有生育要求者促排卵治疗。
1. 止血
2. 调整月经周期
3. 促排卵治疗
4.手术治疗(宫腔镜/腹腔镜)
PART·06
日常护理与宣教
生活中不可不知的护理小秘诀
“亲爱的姐妹们，每个月的那几天，姨妈就像一位特殊的“访客”。但你有没有发现，有时候月经的颜色不太对劲呢？是偏深褐色，还是鲜红色？很多姐妹都在忽视这个重要的健康信号，其实月经的颜色可能暗示着我们身体内部的状况哦。”我们要学会如何观察月经颜色辨健康,如遇下方打叉情况需及时线下就医哦！
你的月经量是不是有时如火山爆发般汹涌，哗哗流个不停，而有时又像毛毛雨那样淅淅沥沥，呈点滴状拖拖拉拉呢？正常的月经量究竟是怎样的呢？下面这张图将带你一探究竟！
PART·07
日常护理与宣教
预防之道：如何避免异常出血？
1.保持规律作息：规律的作息时间有助于维持内分泌的平衡，减少因内分泌紊乱引起的异常出血。
2. 均衡饮食：保持均衡的饮食，多吃富含维生素和矿物质的食物，避免高糖、高脂肪饮食，有助于维持身体健康状态。
3.适量运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，增强体质和免疫力。
4.定期体检：定期进行妇科检查，有助于及时发现并处理潜在的妇科疾病，降低子宫异常出血的风险。
5. 接种HPV疫苗：女性有必要接种HPV疫苗，从而降低宫颈癌的风险，这也是预防异常子宫出血的一个重要措施。
6.安全性行为：避免频繁性生活或多个性伴侣，减少性传播疾病的风险，从而降低异常子宫出血的可能性。
7. 注意卫生：选择纯棉、透气的内裤，并勤换洗，保持外阴干燥清洁。
PART·08
总结
这不刚过完年，为大家总结了一段对联！希望我们都可以健健康康一年又一年！
作息守规饮食均衡，运动适量身康健
体检定期疫苗接种，行为安全体泰宁
守护子宫健康
就医提醒
瑞金医院总院 妇科专病门诊
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撰 稿：张思梦
审 稿：朱晓宁、丰 青
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来源：新浪财经