摘要：众所周知，加速康复外科ERAS（Enhanced Recovery After Surgery, ERAS）策略在成人心脏手术中的应用可大大促进成人心脏手术患者的康复。阜外医院麻醉中心也是从去年11月开展了Eras策略在成人心脏手术中的应用研究。随着外科技术水

ERAS管理策略在成人心脏手术中应用的经验分享

众所周知，加速康复外科ERAS（Enhanced Recovery After Surgery, ERAS）策略在成人心脏手术中的应用可大大促进成人心脏手术患者的康复。阜外医院麻醉中心也是从去年11月开展了Eras策略在成人心脏手术中的应用研究。随着外科技术水平的进步，我们完全可以通过小剂量的阿片类药物复合多模式镇痛以及短效镇静肌松药物新的麻醉方式，实现术后早拔管或手术室内拔管，从而最终促进患者的早期康复。考虑到患者的安全性，我们也是将患者分为低中高危，低危一般患者像我们所介绍的第一、二例患者，现在完全可以做到手术结束患者呼吸意识恢复，手术室内拔管，早台病人可以当天转回病房，加快周转和患者康复。中危患者像我们所介绍的第三、四例患者，当手术顺利、手术结束患者呼吸循环恢复良好，亦是可以手术室内拔管的，就算无法手术室内拔管，也可以促进患者在恢复室的早期拔管。当然危重患者还是采用传统的麻醉方案。最终，通过我们近一年的努力，有近300余名成人心脏手术的患者开展了ERAS管理策略，大大降低了我院成人心脏术后患者的住院时间、不良事件的发生率和住院费用。

本次晨课中，张昱副主任医师从ERAS的背景开始阐述，讲述了ERAS的指南和专家共识、并详细分享了阜外医院ERAS管理的详细方案和流程。希望通过此次分享，能为大家的临床工作有所帮助，提高患者的康复质量和满意度。

来源：新青年麻醉论坛