摘要：2月24日，18岁的大学生晓晓独立走出同济医院心血管内科的重症病房，向为了她与死神尽全力搏斗的全体医护人员告别，回归学校生活。两个月前，晓晓因暴发性心肌炎合并多种综合征，血管渗漏、横纹肌溶解、肺部霉菌感染、消化道全线大出血，整个人仿佛中了“穿心咒”的大筛子，全

极目新闻记者 赵雪纯

通讯员 田娟

2月24日，18岁的大学生晓晓独立走出同济医院心血管内科的重症病房，向为了她与死神尽全力搏斗的全体医护人员告别，回归学校生活。两个月前，晓晓因暴发性心肌炎合并多种综合征，血管渗漏、横纹肌溶解、肺部霉菌感染、消化道全线大出血，整个人仿佛中了“穿心咒”的大筛子，全身肿胀、五脏六腑衰竭。经过同济医院多学科62天的抢救，晓晓迎来新生。

起病急、进展快，暴发性心肌炎致女孩循环系统崩坏

2024年12月24日，刚来武汉上大学的新生晓晓因发热、咳嗽被送往同济医院中法新城院区急诊。原本以为只是普通小感冒，不料病情迅速恶化，晓晓就诊后感到全身酸痛、无力，一度出现全身肌肉酸痛、四肢乏力、呼吸困难甚至进展至心源性休克，血压归零。急诊医生立即通知心内科医生会诊，为晓晓进行进一步检查，快速确诊其患有起病急且十分凶险的暴发性心肌炎。

暴发性心肌炎在国际上的死亡率高达50%，晓晓确诊当日，同济医院心血管内科迅速启动紧急救援机制，调配汉口院区心血管重症监护室CCU的四人医护团队带着抢救设备，将晓晓转入汉口院区。

在汪道文教授的指导下，同济医院在治疗暴发性心肌炎上已十分成熟。“对于暴发性心肌炎患者，我们尽早采用‘以生命支持为依托的综合救治方案’治疗，通过主动脉球囊反搏和体外膜肺建立体外循环（治标），同时使用免疫调节治疗炎症（治本）。但我们为晓晓上了IABP和ECMO后，机器却抽不出来血，补多少液体也不见踪影。”汪道文介绍。

晓晓的身体仿佛巨大的黑洞，吞噬着一切原本有效的救治措施，汪道文团队立即反应过来，他们遇到了极为罕见、棘手的渗漏综合征。即晓晓的血管仿佛中了“穿心咒”，原本在全身血管内稳定有序循环，维持身体功能运转的血浆从密密麻麻的洞中漏到各个器官及组织间隙里，不仅没有帮助到身体，反而对全身器官进行攻击破坏。晓晓的免疫防线全线崩溃，出现横纹肌溶解、全身瘫软无力、凝血功能障碍、消化道系统出血等一系列严重并发症，全身高度肿胀。

关关难过关关过，多学科医护人员一步步抢回生机

血压低到测不出，而肌酸激酶及肌红蛋白高到测不出……晓晓的身体千疮百孔，病如乱麻。汪道文团队迅速理清思路，判断晓晓免疫系统崩溃的根本原因是炎症风暴，而渗漏综合征导致常规治疗无法进行，他们一边用同济独创的免疫疗法暂时“堵住”血管漏洞，一边抓紧一切机会控制炎症风暴。经过10天昼夜不停地坚守，晓晓的炎症风暴得以控制住，渗漏综合征开始好转，心脏功能开始好转。

解决了关键问题后，医护人员开始一步步清扫被疾病侵蚀得满目疮痍的各个脏器。由于前期病症凶猛，晓晓各脏器功能均被破坏，器官组织十分脆弱，出现反复消化道大出血、肺部霉菌感染等情况。

同济医院心内科联合呼吸内科、消化内科、胃肠外科、神经内科、肾内科、营养科、康复科、护理部等多个学科，在汪道文教授的统一指挥协调下，通过打配合，利用不同病症间的情况差异一步步控制渗漏综合征，终止消化道出血，纠正肺部感染，治疗横纹肌溶解，直至晓晓身体各项机能恢复。虽然横纹肌溶解导致的双下肢无力仍在康复中，但她已经能够独立缓慢行走，并持续进行康复训练。

目前，同济医院心内科作为湖北省暴发性心肌炎质控中心，组织定期开展培训及交流，不遗余力地提高广大医务人员对此疾病的诊断及治疗水平。汪道文教授特别提醒，暴发性心肌炎通常由病毒感染引起，初期症状可能与普通感冒相似，但其病情进展迅速，可能在短时间内导致心脏功能衰竭。因此，对于“感冒”的患者，如果出现了持续的发热、肌肉酸痛，尤其是按照“感冒”治疗后仍有全身乏力、不思饮食，特别是胸闷胸痛等症状的，应及时就医并做心脏相关检查，以免延误病情。

来源：极目新闻