摘要：专科检查：双侧前庭周围对称分布着散在的光滑、色素沉着、稍隆起、坚实的丘疹，病变部位没有出血或分泌物（图1）。阴道和宫颈无异常；子宫无触痛，无肿块。

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看图诊断，快来自测！

病例简介

1名22岁女性，主诉为发现外阴蓝紫色丘疹4周。既往有寻常性痤疮病史。

专科检查：双侧前庭周围对称分布着散在的光滑、色素沉着、稍隆起、坚实的丘疹，病变部位没有出血或分泌物（图1）。阴道和宫颈无异常；子宫无触痛，无肿块。

图1：外阴双侧可见色斑丘疹群（引自参考文献）

其它检查：进行了0.3厘米的穿刺活检，组织学检查结果见图2。

图2：A：可见全层发育不良，无侵袭迹象（苏木精-伊红，原始放大200倍）；B：标本中观察到大量有丝分裂和凋亡体，并发现病灶色素（苏木精-伊红，原始放大400倍）；C：Ki-67和Melan-A双染色显示发育不良的鳞状细胞全厚增生（棕色）和散在的上皮内和基底黑素细胞（红色）（苏木精-伊红，原始放大200倍）；D：p16免疫组化染色显示表皮内病变细胞染色增加（苏木精-伊红，原始放大200倍）（引自参考文献）

Q:

最可能的诊断是什么？

A:

A.鲍温样丘疹病

B.色素性乳头瘤

C.外阴汗管瘤

D.外阴HSIL

本期答案

参考文献：

[1]Smith SM,Peters S,Blumenfeld ML,Chen W.Vulvar Bowenoid Papulosis:Histologically High-Grade Squamous Intraepithelial Lesion Known to Spontaneously Regress.J Low Genit Tract Dis.2017 Jul;21(3):e30-e32.doi:10.1097/LGT.0000000000000314.PMID:28452867.

来源：医学界皮肤频道