摘要：参考文献：中华医学会妇产科学分会. 妊娠期糖尿病诊治指南[J]. 中华妇产科杂志, 2020, 55(05): 300-309.International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups.

参考文献：

中华医学会妇产科学分会. 妊娠期糖尿病诊治指南[J]. 中华妇产科杂志, 2020, 55(05): 300-309.

International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups. Recommendations on the diagnosis and classification of hyperglycemia in pregnancy[J]. Diabetes Care, 2010, 33(3): 676-682.

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王丽华, 李晓红. 妊娠期糖尿病的母婴影响及管理[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2019, 35(07): 525-530.

怀孕对每位女性而言都是一场艰难又充满期待的旅程，而在这条道路上，“糖耐量检查” 这个名词常常让准妈妈们既紧张又疑惑。

这项检查，医学上称为“口服葡萄糖耐量试验（OGTT）”，主要是为了筛查妊娠期糖尿病（GDM）。妊娠期糖尿病是一种仅在孕期出现的糖代谢异常，若不加以控制，可能会对母婴健康造成严重影响。那么，血糖升高的孕妈妈身上会有哪些常见表现？

高血糖的第一个信号是口渴和多尿。 正常情况下，孕妇的肾脏会对血糖进行调节，但当血糖过高时，肾脏无法全部回收葡萄糖，这些葡萄糖会随着尿液排出，带走大量水分，导致尿量明显增多。

尿多了，身体的水分也流失得更快，孕妈们就会感觉口干舌燥，总想喝水。即便频繁补水，仍然觉得口渴难耐。这种情况如果持续下去，可能会影响身体的电解质平衡，使得孕妇感到疲惫、乏力，甚至头晕眼花。

第二个明显症状是体重异常变化。 一般而言，孕期体重的增长是循序渐进的，但如果孕妈发现自己在短时间内体重猛增，或者相反，吃得不少但体重并没有增长，甚至下降，就需要警惕血糖问题了。

血糖过高会导致胰岛素功能异常，影响胎儿的营养吸收，胎儿可能会因为过量的糖分供应而生长过快，形成巨大儿，增加分娩难度。而如果胰岛素分泌不足，胎儿的生长反而可能受限，导致低体重儿的风险增高。

第三个表现是极度疲劳和饥饿感。 很多孕妈会发现，自己明明刚吃过饭，却还是感觉饿得发慌，甚至夜里也要起来找吃的。

这是因为血糖水平波动过大，身体无法有效利用葡萄糖，导致细胞“挨饿”，于是大脑会不断发出进食信号。另外，血糖不稳定还会影响能量供给，孕妈们可能会觉得整天昏昏沉沉，没精神，连日常活动都觉得吃力。

如果妊娠期糖尿病不及时干预，可能会引发一系列严重的并发症。

首当其冲的是巨大儿，由于胎儿在高血糖环境下容易过度生长，胎儿体重超过4公斤的风险大幅增加，这不仅增加了剖宫产的可能性，还容易导致产道撕裂、难产，甚至胎儿出生时肩难产的风险增加。

其次，高血糖还可能导致胎儿畸形和早产，特别是在妊娠早期，血糖控制不佳可能会影响胎儿器官的发育，增加先天性心脏病、神经管缺陷等风险。

除了胎儿受到影响，母体的健康也会受到威胁。妊娠期糖尿病会增加妊娠期高血压和子痫前期的风险，这些疾病会导致孕妇血压飙升，严重时甚至危及生命。

此外，妊娠期糖尿病的孕妇产后患2型糖尿病的风险是普通人的7倍，即便生产后血糖恢复正常，未来依然可能发展为糖尿病。

面对这样的风险，预防和管理妊娠期糖尿病 显得尤为重要。首先，孕妈们需要在怀孕前就保持健康的体重，超重和肥胖是妊娠期糖尿病的重要危险因素，因此，合理的饮食和适量的运动可以帮助降低患病风险。

怀孕期间，饮食上要注意控制碳水化合物的摄入，避免过量食用高糖食物，如奶茶、蛋糕、甜点等，可以选择低升糖指数（GI） 的食物，比如全谷物、蔬菜、瘦肉等。

除了饮食，保持适量的运动也是控制血糖的关键。每天进行30分钟的中等强度运动，比如快走、孕妇瑜伽、游泳等，可以帮助身体更好地代谢葡萄糖，降低血糖水平。

对于已经确诊妊娠期糖尿病的孕妈们，定期监测血糖是必不可少的，一般建议每天测量4~7次，包括空腹血糖和饭后血糖。如果单靠饮食和运动无法控制血糖，医生可能会建议使用胰岛素进行干预，而不是口服降糖药，因为大多数口服降糖药在孕期的安全性尚未完全确定。

平时的生活习惯也需要调整。孕妈们要保证充足的睡眠，压力过大会影响激素水平，使血糖更难控制。此外，避免久坐，长时间坐着会降低胰岛素的敏感性，导致血糖升高。即便工作忙碌，也要每小时起身活动一下，促进血液循环和糖分代谢。

关于孕期糖耐量检查，很多妈妈会纠结到底要不要做。事实上，这项检查对于所有孕妇来说都是必要的，它可以帮助及早发现血糖异常，避免潜在的风险。

有些孕妈可能觉得自己没有糖尿病家族史，体型也不胖，就不需要做糖耐检查，但实际上，超过50%的妊娠期糖尿病患者并无明显的高危因素，如果仅凭感觉来判断，可能会错过最佳的干预时机。

孕期是一个充满挑战的过程，每个妈妈都希望自己的宝宝能够健康出生。糖耐量检查虽然有点麻烦，但它的意义远远超过短暂的不适。

如果能够通过早期筛查，及时调整生活方式，就能大大降低妊娠期糖尿病带来的风险，让整个孕期更加安全、顺利。为了宝宝，也为了自己的健康，孕妈们还是乖乖去做糖耐吧！

来源：刘医生健康说